便潜血与大肠癌的关系浅析

1、LOGO关注大肠癌关注大肠癌便潜血与大肠癌的关系浅析 主讲人： 时间： 地点： LOGO便潜血与大肠癌的关系浅析便潜血与大肠癌的关系浅析主要内容大肠癌现状大肠癌早期症状及影响因素便潜血检测，大肠癌的主要筛查方法便潜血与大肠癌的关系如何预防大肠癌LOGO那些罹患大肠癌的名人那些罹患大肠癌的名人表演艺术家李丁同志因患直肠癌病医治无效，于表演艺术家李丁同志因患直肠癌病医治无效，于20092009年年7 7月月2929日日1515时时2626分在北京医院不幸逝世，享年分在北京医院不幸逝世，享年8282岁岁。美国好莱坞巨星奥黛丽美国好莱坞巨星奥黛丽- -赫本，因患盲肠与结肠癌，于赫本，因患盲肠与结肠癌，

2、于19931993年死于瑞士洛桑的家中，终年年死于瑞士洛桑的家中，终年6363岁。岁。“棋圣棋圣”聂卫平患直肠癌一个月暴瘦聂卫平患直肠癌一个月暴瘦2020斤，斤， 近日实施手术。近日实施手术。LOGOv大肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一。v我国大肠癌的发病率呈上升态势，排在恶性肿瘤和致死因素的第4位。v我国发病的上升速度远远超过2%的国际水平，直逼5%，每年新发病例高达40万。更为引人关注的是，这一过去专属于中老年人的癌症，已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人。大肠癌国内现状大肠癌国内现状LOGO 大肠癌的确可怕，它的隐秘性让所有医生胆战心惊！但是，大肠癌也是可以预防的！下面，我将带您了解一些大肠癌

3、的相关知识。 什么是大肠癌？什么是大肠癌？大肠癌：是指来自于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤,包括结肠癌、 直肠癌和肛管癌 是最常见的消化 道恶性肿瘤之一。LOGO大肠癌的发生都与哪些因素有关？大肠癌的发生都与哪些因素有关？ 高脂肪食物、微量元素缺乏、生活习惯改变遗传性、非遗传性；家族性结肠息肉综合征和家族遗传性非息肉病大肠癌。大肠息肉、炎症性肠病、有报道胆囊切除术后大肠癌发病率增高环境因素 遗传因素其他高危因素LOGO哪些人群易患大肠癌哪些人群易患大肠癌30岁至40岁以上有消化道症状者（尤其是便血、大便频数、黏液便及腹痛者）有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者。主要是大城市内的中老

4、年人有大肠癌家族史、家族性息肉病史以及遗传性结肠病者；有盆腔放疗史者；有胆囊或阑尾切除史者。大肠癌LOGO大肠癌早期有哪些症状？大肠癌早期有哪些症状？大便习惯改变，便意较频是左侧结肠癌的重要信号。大便性质改变，大便由时稀带少量粘液夹血或隐血腹胀、腹痛为升结肠、横结肠（右侧结肠癌）的信号大肠癌大肠癌LOGO 观察大便及出血颜色观察大便及出血颜色 痔疮患者便血颜色鲜红，与粪便不相混合，血多随大便排出后滴下。而大肠癌患者便血颜色较暗，多混在大便中，晚期还会出现排便习惯的改变。并且在大便过程中带有粘液，还有下坠的感觉。 便血是痔疮一大重要病征，但一有便血就当痔疮治疗可就大错特错了。同在肛部发病，同样有

5、便血症状的肠癌、直肠息肉等极易被误诊为痔疮。大便潜血是大肠癌早期主要症状大便潜血是大肠癌早期主要症状LOGO哪些检查有助于诊断大肠癌？哪些检查有助于诊断大肠癌？诊断方法血清学CEA检测超声内镜检查粪便隐血检测影像学检测线检查LOGO粪隐血试验粪隐血试验一个一个简单、有效简单、有效的临床检查技术的临床检查技术 隐血是指粪便中无肉眼可见的血液，红细胞被破坏，显微镜检查也未见红细胞，需用化学法、免疫法才能证实的出血。正常大便含生理血球量0.6ml/24h，出血量达到2ml时，即称为病理性出血。大便中隐性出血是早期唯一可检测有效指标。LOGO专家共识里面的重要观点（专家共识里面的重要观点（1 1）中国

6、大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见胃肠病学和肝病学杂志胃肠病学和肝病学杂志20112011年年1111月第月第2020卷卷专家的观点专家的观点LOGO便潜血检测的优点便潜血检测的优点u特异性强特异性强 ：常食用动物常食用动物HbHb 500ug/ml 500ug/ml，辣根过氧化，辣根过氧化 物酶物酶 2000g/ml2000g/ml。无交叉反应。无交叉反应。 u灵敏度高灵敏度高 ： HbHb 0.22000 0.22000g/ml g/ml TfTf 10ng 10ng 可检测全消化道出血。可检测全消化道出血。u一步操作一步操作 ：一步加样，

7、操作简单，结果易读；一步加样，操作简单，结果易读；u结果易读结果易读 ：根据根据“C C”、“T T”线出现的情况，即可判断；线出现的情况，即可判断；u保存条件保存条件 ：室温、防潮保存、打开即用：室温、防潮保存、打开即用。 阳性：控制线（C）与反应线（T）同时出现一条色带，表明标本有隐性出血。 阴性：只在控制线（C）出现一条色带，反应线（T）无色带出现 ,表明标本无隐性出血； 无效：控制线（C）和反应线（T）均无色带出现，或只在反应线（T）出现一条色带，表明试验无效，应用新条重新测试。 LOGO便潜血与大肠癌的关系便潜血与大肠癌的关系摘自：长沙医学院，邹海蛟，林雪迟， 苏丽君，周江，李子博大

8、便隐血与大肠癌的关系浅析1、材料：湖南省人民医院经手术及病理确诊且资料完整的70例大肠癌患者。2、资料统计：粪便试验结果，70例患者当中有59例粪便隐血试验结果为阳性，阳性率为84.3%，其中16例无任何临床症状。LOGO便潜血与大肠癌的关系便潜血与大肠癌的关系 本组质料中，70例大肠癌患者中有59例成阳性。其结果显示便潜血检测是大肠癌筛查的主要手段。便隐血试验结果与应征对象的年龄、性别、发生部位等基本无关，与病理组织类型有关系。 早期大肠癌病灶仅限于黏膜层和黏膜下层，而未侵及肌层，病人往往没有明显的临床症状和体征，为了发现早期大肠癌，应与胃癌、乳癌一样，积极开展对高危人群的普查工作。摘自：长

9、沙医学院，邹海蛟，林雪迟， 苏丽君，周江，李子博大便隐血与大肠癌的关系浅析LOGO便血一定是大肠癌吗？便血一定是大肠癌吗？v并非大便带血就是患上了大肠癌，因便血可见于其他很多疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。v痔疮痔疮的便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。v肛裂肛裂的便血量较少，多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。v息肉息肉的便血大便进无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。LOGO便血一定是大肠癌吗？便血一定是大肠癌吗？v大肠癌大肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解

10、出一些血或黏液而无粪便。如果癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。大肠癌早期缺乏特异性表现，有的患者只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血，因而常被误诊为痔疮。v所以，如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者，要作进一步的检查，以排除是否大肠癌引起。LOGO怎样预防大肠癌？怎样预防大肠癌？v 改进饮食习惯改进饮食习惯：合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，少吃高脂肪性食物。v 积极防治肠道疾病积极防治肠道疾病：如各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等。摘除腺瘤并进行病理学检查，希望有良性腺瘤阶段予以摘除，以防大肠癌。v 对大