红外线乳腺扫描在乳腺疾病中的运用

1、红外线乳腺扫描在乳腺疾病中的运用【关键词】乳腺疾病肿瘤 诊断治疗application of infrared ray sean in 皿伽陀阳 diseasekey words:mammary disease; tumor; diagnosis; treatment乳腺疾病是威胁妇女身心健康的常见病，特别是乳腺疾病引发的 肿瘤更是个恶疾。如何早期发现、早期诊断与治疗是控制复发和转 移，提高治疗效果的关键。寻求简单易行又安全可靠的诊断方法，是 当前最迫切需要解决的问题，本院门诊部对近年来乳腺疾病的患者随 机抽查185例，分析如下。1资料与方法1.1 一般资料抽取的185例患者均为女性，年龄16

2、岁71岁，平均年龄 44.3岁，16岁30岁43例占23.24%, 31岁40岁73例占39.46%, 41岁50岁48例占26%, 51岁60岁18例占10%, 60岁以上3例 占2%o1.2检查方法患者取坐位，双手自然下垂，充分暴露乳房，用红外光探头 在乳房的各个部位进行扫描，通过乳腺不同部位对红外光吸光的不同, 出现不同的灰阶图像及肿块周围的血管分布及变化，来判断分析并作 记录。2图像特征2.1灰度等级情况乳腺能触及肿块者在屏幕上显示灰影分为5级，1 i级： 似乳头的灰度，呈黑色；i【级：似乳晕的灰度，呈中灰色；v级：似 乳房皮肤的灰度；iv级：界于乳晕及皮肤的灰度。若肿块阴影灰度在 i

3、级iii级时，提示恶性可能性大，肿块的灰影是诊断乳腺癌的指标 之一，但是仅仅见到灰彩尚不能诊断为乳腺癌。2.2血管的变化进入癌灶的血管表现变粗、变深、边缘粗糙、影像模糊，称 之为血管反应，主要有以下几种血管管型，双血管征：两粗人的引流支 同吋穿入肿块内；十字征：肿块内的小血管呈现十字交叉的形状；鸦 爪征：主支进入肿块后分成多支如鸦爪状伸入；蝌蚪征：一支粗大血 管进入肿块，血管与肿块形成蝌蚪状；鱼网征：肿块内血管呈现网状 分布。2. 3血管与肿块的分布在所有良性病变中有这种关系不太明显。肿块与血管的分布 可分以下几种类型，血管丰富型：此型颇为多见，即多支血管仲向肿 块或包绕肿块；血管包绕型：即血

4、管被1支2支粗大血管包绕，其 屮不少分支穿入肿块；血管屮断型：一支粗大血管伸入肿块时突然中 断。这是由于血管走入肿块后方，透照时似乎血管突然消失；血管穿 入型：一支粗大血管伸入肿块后，继续前伸，而沿血管出现肿块灰影; 无血管型：肿瘤的早期病灶小，亦可以无明显或者血管与肿块无关， 推动肿块时血管不动，这种情况较为少见；放射型：以肿块为中心呈 星状分布。3结果3. 1发病分布情况在抽查出的185例患者当中，乳腺小叶增生166例，乳腺纤 维瘤6例，积乳囊肿4例，乳癌4例，其他乳腺疾病5例。见表1。 表1 185例乳腺病患检查发病情况（略）注：其他是指导管内乳头状 瘤、乳腺炎、脂肪瘤、结核等。3. 2

5、乳腺增纶图像特点乳腺增生在乳腺疾病的发病率最多，其检出率近九成,效果较 明显。其屮乳腺增生在红外线检测过程屮的特色及分布，见表2。表2 166例乳腺增生图像特点（略）4讨论红外线对人体软组织有较强的穿透能力,其最佳的穿透厚度是3 cm,适宜对乳房进行检查。另外血红蛋白、细胞色素氧化酶及含铁血黄 素对红外线光谱吸收较敏感，与正常组织结构的乳腺组织吸收差为 40%,从而增强了图像的对比度。正常乳腺血流分布均匀，灰度呈白色, 血管走行止常。发生癌变的组织由于有氧和无氧糖酵解旺盛，血红蛋 白含量增加，血管丛生，所以很容易在检查中显像，表现为明显的灰 度增加及局部血管的异常增生。而良性乳腺疾病的图像一般

6、只有灰度 级别变化，血管多为正常的解剖学走向。通过结合其他诊断分析可知 红外线检查对乳腺癌的诊断正确率可达到90%,对良性瘤的诊断正确 率可达到96%,并且红外线对人体只产生轻微的热效应，对人体无任 何损害，这也是红外线诊断z所以得以欢迎的原因所在。乳腺癌灶内周围血管丰富，血红蛋白含量及细胞成分多，在透照 时常出现明显的暗影及局部血管的增多、血管曲张等现象。而某些良 性疾病，特别是局限性增生活跃期的腺体，因细胞增多、血管丰富， 有时也会出现类似乳癌的图像，也难以区分早期的腺体增厚型乳癌与 乳腺增生，易造成假阳性或假阴性。另外，某些乳腺疾病如小的纤维 瘤、位置较深的早期癌灶，由于在荧屏上并不易显影，所以很容易漏 诊。因此操作前应先做乳腺的扪诊检查，再行红外线透照。必要时做 其他检查方法，并结合临床诊断，可以提高诊断率。另外红外线扫描还有以下特点：可反复检查，简便易行，对人无 痛苦，患者乐于接受。同时可储存图像，便于随时分析处理，对