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文档简介
1、 王秀珍刺血疗法一、针刺放血的医疗作用 针刺放血施用于临床,通过治疗观察,主要有以下几个方面的医疗作用。 泻热:针刺放血可以退热,古医书有“泻热出血”的记载。一般来予,针刺放血治疗,对外感发热和阳盛发热的效果比较好。 止痛:针刺放血疗法最突出的治疗作用是止痛,如神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等病症,针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。即中医认为:“痛则不通,通则不痛”。 镇静:针刺放血有镇静安神作用,临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。 消肿:跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛,活动受限,多因气滞血瘀、经络壅塞所致。针刺放血即
2、中医认为:“宛陈则除之”。 急救开窍:如中暑、惊厥、痧症、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症,经针刺放血治疗后,险情常可立即解除。临床观察,一些急进型高血压病人和中风病人血压暴升时,针刺放血治疗可使血压快速下降。 解毒:针刺放血有解毒消炎作用,一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等等,针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒等局部感染,可直接在红肿处针砭出血,使毒邪随血排出。毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血,可使毒液排出,减轻中毒症状。本院刺血治疗一例金黄色葡萄球菌感染的多发性毛囊病人,使用各种药物无效,经针刺放血治疗两次,疖肿消退,未再发病。临床治疗体会,治疗这类疾病,出血量宜
3、多一点,3060ml效果较好。 化瘀消癥:针刺放血有活血、化瘀、消癥作用,瘀血和癥瘕积聚治之有效。针刺放血治疗法除以上几方面主要的医疗作用外,临床观察还有强心、利水、止吐、止痒等作用。二、针刺放血的方法 针具及用品:采用针具,分大、中、小三型,临床可根据不同的病症及病人的形体强弱,适当选择用针。不锈钢三棱针新使用时,应用细刀石磨锐,叫做“开口”。除了针刺放血用的三棱针外,还要备有大、中、小号火罐若干只及消毒用具。 针法:古代的针刺疗法包括针刺不出血和针刺出血两种。针刺出血法在内经中称谓“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”。现代俗称:刺血疗法、针刺放血、放血术等。络刺是用三棱针直接刺入络脉,使其自然出
4、血以治病的一种针法。赞刺是用针在患处直入直出,多次地浅刺,使患处出血,进针和出针的动作比较快,是消散痈肿的一种针法。豹文刺是一种多针出血法,即在患处前后左右多处刺入血络,排出瘀阻血液,是古代治疗“心病”的一种方法,现代常用以治疗丹毒之类疾病。 现代常用的针刺放血法:血管(静脉)刺血法、孔穴刺血法和局部刺血法等,动脉刺血有危险,属于禁刺。 血管刺血法:用三棱针直接刺入皮下浅静脉,使其自然流出血液,血尽而止,自然止血。 孔穴刺血法:用三棱针直接在穴位处刺破皮肤,使之出血,待“血尽而止”。出血量不足可于刺后用手挤压或拔火罐。 局部刺血法:用三棱针在病变处或四肢末梢部位点刺,“出血如大豆”,或用梅花针
5、重叩局部加拔火罐。 放血疗法常用的针刺手法:缓刺、速刺、挑刺、围刺、密刺等。 缓刺:用三棱针垂直或倾斜进针,缓缓地刺入浅静脉血管中,随即缓缓退出。适用于头部和四肢处。 速刺:用三棱针快速点刺出血。适用于针刺四肢末梢部位,如十宣、十二井穴等。 挑刺:用三棱针挑破皮肤出血。适用于胸背部刺血和挑治痔疮。 围刺:用三棱针于肿痛处或皮肤溃疡周围针刺出血。适用于治疗疖肿痈疽和小腿慢性溃疡等疾病。 密刺:用三棱针轻轻地点刺或用梅花针叩打患处局部皮肤,出微量血液,或加拔火罐。适用于皮肤局部麻木、脱发、神经性皮炎等疾病。 临床操作:具体分选穴、消毒、进针、拔罐等几个步骤。 选穴:针刺放血治疗取穴与毫针治疗取穴,
6、有相同之处,也有不同之处。相同处是根据中医的脏腑、经络、气血理论来辩证施治,也要遵循腧穴的近治作用、远治作用、特殊作用,来选穴、配穴。不同之处是针刺放血进针的部位不一定在十四经腧穴上,主要是选取穴位处或穴位附近瘀阻明显的血络。 消毒:针具使用前需煮沸消毒,或用高压蒸汽消毒,也可药物消毒。 进针:选定穴位后,用右手拇指、食指和中指持针,中指在前可控制进针的深浅度。进针时一般多斜向进针,针体与血管呈一定角度,针尖朝上,针尾朝下,这样既不易针刺贯穿血管壁,发生血肿,又可使血液顺势自然流出。进针要求:动作熟练、进针准确、针尖一定要“中营”。 拔罐:待针刺出血自然停止后,再加拔火罐,一般采用闪火法。加拔
7、火罐的目的:一是从此控制出血量,加强针刺放血的医疗作用。二是可以拔出针刺伤口局部的瘀血,减轻针口伤处疼痛。注意不要烧伤皮肤。 出血量:现代刺血治病的出血量,一般是根据病情而定,比如精神分裂症(狂躁型)、丹毒、跌打损伤等疾病,出血量宜多一些,约30100ml,效果较好;体弱虚证病人,出血量宜少一些,数毫升即可。根据王秀珍老中医经验,新病较重、血热、血实的患者,出血量多一些,反之则少一点。主要应根据不同的病情而定,针刺放血出针后,使其自然出血、止血。如治疗狂躁型精神分裂症患者,出血量常达100ml以上;丝虫病橡皮肿患者,有时单阴陵泉一处穴位针刺出血量可在100ml以上。针刺出血量也不可过多,所取几
8、个穴位,总计最大出血量不要超过200ml,以免发生危险。 治疗反应:针刺放血治疗后一般有两种反应:一种是刺血后患者立即感到轻松,痛苦若失;另一种反应是刺血后症状反而暂时加重,一般在三、四天后逐渐缓解消失。还有一些患者刺血治疗后全身倦怠无力、头昏、头晕、口渴、嗜睡等,有此现象者,往往疗效显著,可给病人多食高营养食品,如鱼、肉、鸡、蛋等,并任其休息睡足,三、四天后即可恢复正常。 治疗时间:针刺放血治疗时间,应根据病情和病人的体质强弱酌定。慢性疾病如风湿性关节炎、慢性腰腿痛、癫痫、脑血管意外后遗症等,可间隔12周刺血治疗一次。如果疗效不明显,病人体质较强的,可以适当增加针刺放血次数一、二次。急性病如
9、神志昏迷、精神分裂症狂躁不宁、急腹痛等,可连续刺血治疗一、二次,待病情好转后,适当延长治疗间隔时间。 注意事项及意外情况处理:为了减少或避免晕针和其它意外情况发生,临床施术时应注意以下几点: 刺血治疗前应正确选择适应症,并做好宣传解释工作,解除病人的思想顾虑,以免引起不必要的误会。 针刺放血操作中,要严格消毒,防止发生感染。 熟悉解剖部位,避开动脉血管。 施术中要密切观察病人的反应,以便及时处理,避免意外发生。 刺血时若出现晕针,应立即停针止血,让病人平卧休息,适当饮服茶水或温开水,严重者可用毫针刺激人中、合谷、足三里等穴。 刺血治疗后若局部发生血肿,可用手指挤压出血,或用火罐拔出;若仍不消退
10、,可用热敷促使消散。 若不慎误伤动脉出血,不要紧张,可用消毒棉球在局部加压止血。三、适应症和禁忌症 适应症:诸如发热性疾病、外科疮疡、跌打损伤、疟疾、关节炎、腰腿痛、水肿、腹水、癫狂症、肝胆疾病、心脏病、胃病、气管炎、肺病、腮腺炎、齿疾、鼻衄、失音等疾病及各种痛证,均可用针刺放血疗法治疗。王秀珍老中医的经验,凡属中医所讲的痛证、实证、热证均可刺血治疗。对于中医所讲的虚证,如在局部来看也属气血瘀阻之征象者,亦可刺血治疗。 内科疾病:气管炎、支气管哮喘、肺炎、高血压病、脑血管意外后遗症、心脏病、消化性溃疡病、肝炎、胆囊炎、胆石症、慢性肾炎、钩端螺旋体病、血管神经性头痛、面神经麻痹、三叉神经痛、多发
11、性神经炎、精神分裂症、癔病、神经衰弱症、中暑等。 外科疾病:疖肿、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性淋巴结(管)炎、骨髓炎、慢性小腿溃疡、坐骨神经痛、肩关节周围炎、血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎、尿路结石、前列腺炎、蛇咬伤、跌打损伤、骨折后功能障碍等。 妇科疾病:痛经、不孕症等。 儿科疾病:脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、癫痫、遗尿症等。 五官科疾病:急性结膜炎、角膜炎、麦粒肿、内耳眩晕症、鼻炎、耳鸣、耳聋、扁桃体炎等。 肿瘤:甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、食道癌等。 禁忌症:一般对以下几种情况,列为刺血禁忌症: 体质虚弱、贫血严重及低血压者,慎刺。对于饥饿、疲劳、精神高度紧张者,宜进食、休息、解除思想顾虑后
12、施治。 孕妇、产后、习惯性流产者,禁刺。月经期间最好不刺。 外伤有大出血者,禁刺。 对于重度下肢静脉曲张者,慎刺。一般下肢静脉曲张者,应选取边缘较小的静脉,注意控制出血量。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕,不要直接针刺局部患处,可在周围选穴针刺。 危重烈性传染病人和严重心、肝、肾功能损害者,禁刺。 动脉禁刺。 血友病、血小板减少性紫癜等凝血机制障碍者,慎刺或禁刺。四、穴位及主治 血络的辨认:大的浅静脉如肘窝部曲泽、尺泽,腘窝部委中、委阳;小的浅静脉如耳后瘛脉、掌部鱼际、跖部然谷等处。针刺放血所取的“血络”必须具有气血瘀阻征象,郁血的血络都是坚盛胀满而发赤的,“血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,
13、大者如筋,”这可作为取穴的准则。针刺络脉时,必须针刺其显现的结聚之处或瘀阻比较明显的地方,也有刺在静脉窦上的。还有一种选取血络的情况,是王秀珍老中医的实践经验,有的病人由于疾病的损害,静脉血管内凹,形成“陷脉”,此时针刺放血取穴反而要取此血络,重加拔火罐,以疏通经络气血。 常用穴位及主治:最常选用的穴位是:头部的太阳,上肢的曲泽、尺泽,腰背部的腰俞、腰阳关,下肢的委中、委阳、阳交,还有手背部和足背部穴位。太阳(经外奇穴)取穴:在眉梢与外眼角中间向后约一寸,凹陷处瘀阻明显的血络。主治:精神分裂症、癫痫、神经官能症、脑炎后遗症、高血压病、脑血管意外后遗症、内耳眩晕症、神经性头痛、五官科疾病、慢性气
14、管炎、支气管哮喘、食道癌、甲状腺肿瘤、对口疽等。针法:斜向上针刺出血。肩髃(手阳明大肠经)取穴:在肩端两骨间凹陷处,取血络。主治:肩关节周围炎、风湿性关节炎、脑血管意外后遗症等。针法:直刺出血。曲泽(手厥阴心包经)取穴:在掌面肘横纹之内侧处,取血络。主治:精神分裂症、癫痫、心脏疾病、中暑、脑炎后遗症、脑血管意外后遗症、关节炎、末梢神经炎、急性乳腺炎、胃病、食道癌、皮肤疾病、不孕症等。针法:直刺出血。尺泽(手太阴肺经)取穴:伸肘,在肘窝横纹之外方,取血络。主治:慢性气管炎、支气管哮喘、肩周炎、中暑等。针法:直刺出血。曲池(手阳明大肠经)取穴:屈肘,肘横纹之尽头处,取血络。主治:肩周炎、关节炎、脑
15、血管意外后遗症、皮肤疾病、高血压病、食道癌等。针法:直刺出血。鱼际(手太阴肺经)取穴:在第一掌骨的掌侧中点、赤白肉际处,取血络。主治:慢性气管炎、支气管哮喘、咯血等。髀关(足阳明胃经)取穴:在髂前上棘直下平齐会阴处,取血络。主治:急性阑尾炎、关节炎、脑血管意外后遗症等。针法:直刺出血。条口(足阳明胃经)取穴:在胫骨前外缘、足三里穴直下五寸处,取血络。主治:慢性气管炎、丹毒、脑血管意外后遗症、多发性神经要炎等。针法:直刺出血。丰隆(足阳明胃经)取穴:在条口同一水平上,腿外侧处,取血络。主治:慢性气管炎、支气管哮喘、精神分裂症、心脏疾病、胃病等。针法:直刺出血。风市(足少阳胆经)取穴:直立时臂下垂
16、,在大腿外侧中指尖处,取血络。主治:急性阑尾炎、慢性腰腿痛、下肢麻木等。针法:直刺出血。阳陵泉(足少阳胆经)取穴:在膝下腿外侧、腓骨小头前下方一寸处,取血络。主治:精神分裂症、癫痫、慢性气管炎、肝脏和胆囊疾病、关节炎、丝虫病橡皮腿等。针法:直刺出血。阳交(足少阳胆经)取穴:在外踝尖上七寸、腓骨前缘阳陵泉与外踝尖连线中点处,取血络。主治:精神分裂症、癫痫、肝脏疾病、胆囊疾病、结石绞痛、急性阑尾炎、皮肤疾病、胸胁外伤疼痛等。针法:直刺出血。委中(足太阳膀胱经)取穴:在腘窝横纹中点处,取血络。主治:精神分裂症、癫痫、脑炎后遗症、脑血管意外后遗症、高血压病、小儿麻痹后遗症、关节炎、坐骨神经痛、慢性腰腿
17、痛、鼻衄、对口疽、搭背、皮肤疾病、血栓闭塞性脉管炎、颈椎病、头痛等。针法:直刺出血。委阳(足太阳膀胱经)取穴:在膝腘窝横纹外侧处,取血络。主治:同委中穴。针法:直刺出血。阴陵泉(足太阴脾经)取穴:在膝下腿内侧、胫骨内踝下缘处,取血络。主治:痛经、不孕症、尿路感染、急性淋巴管炎等。针法:直刺出血。三阴交(足三阴经交会之穴)取穴:在内踝上三寸、胫骨内侧后缘处,取血络。主治:月经病、不孕症、小儿麻痹后遗症、丹毒、丝虫病橡皮腿等。针法:直刺出血。腰俞(督脉)取穴:在背部正中线,第四腰椎棘突下、骶骨裂孔处,取血络。主治:慢性腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎疾病、小儿麻痹后遗症、脑炎后遗症、脑血管意外后遗症、慢性
18、肾炎、小儿遗尿、子宫脱垂、痔疾、急性腰扭伤等。针法:直刺出血。腰阳关(足太阳膀胱经)取穴:在背部第四、五腰椎棘突间正中处,取血络。主治:同腰俞。针法:直刺出血。上髎(足太阳膀胱经)取穴:在下腰部第一骶骨后孔处,取血络。主治:慢性腰腿痛、坐骨社神痛等。针法:直刺出血。长强(督脉)取穴:在尾骨尖与肛门之中间处,取血络。主治:痔疮、脱肛、慢性腹泻等。针法:直刺出血。手背部穴位取穴:选取手背部瘀阻比较明显的血络,相当于阳池、中渚等穴位。主治:末梢神经炎、雷诺氏病、小儿麻痹后遗症、脑血管意外后遗症、脑炎后遗症等。针法:斜刺出血。足背部穴位取穴:选取足背部瘀阻比较明显的血络,相当于足临泣、照海、解溪、太冲
19、、丘墟等穴。主治:末梢神经炎、血栓闭塞性脉管炎、关节炎、脑血管意外后遗症、脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、丹毒、丝虫病橡皮腿等。针法:斜刺出血。除了上面所介绍的常用的穴位外,十宣、少商、大椎、百会等穴文献记载也很常用,特别是十宣、少商等穴,常用于急救开窍,效果显著。另外,据循经考穴编记载,可应用针刺放血治病的穴位有28个,摘录于后供临床参考。穴 位 主 治瘛脉 耳鸣、目眩、小儿瘛疭颔厌 头风痛、耳珠痛悬厘 目赤肿临泣 目疾上星 宣泄诸阳热气素髎 眼丹兑端 唇反、唇肿攒竹 目疾曲差 鼻疾囱会 真头痛(8岁以下不刺)百会 头痛肩髎 肩臂重痛不举肩贞 肩痛三阳络 挫闪腰痛关冲 肘膊痛、心烦少商 宣泄脏热
20、、喉闭少冲 心闷、喜怒无常委中 腰腿痛、疮疡气冲 吐血足三里 脾胃病上巨虚 脾胃病太冲 脚气红肿中封 脚上生疮、筋掣阴缩大都 本节红肿、疼痛至阴 湿脚气然谷 令人立饥水泉 踝骨痛 常用穴位的血管神经分布针刺放血的医疗作用是以经络、气血学说为理论依据的。神经解剖学证实,十二经脉中的300多个穴位的分布,神经干上的约有50%,其余50%在距针刺点约0.5cm的范围内,也都有神经干通过。针刺穴位处从表皮到肌肉各层组织中具有丰富的神经末梢、神经丛或神经束。从生理方面来说,经络的功能包括了神经、血管及内分泌等系统的部分功能;从病理方面来说,经络运行气血的功能发生障碍,不仅反映了经络本身的病理变化,也反映
21、了脏腑、气血功能的异常变化。经络的实质与神经、血管有关。下面重点介绍最常用的几个穴位的血管、神经分布,供临床参考。1、太阳:血管:颞浅静脉。颞浅动脉分支。 神经:三叉神经耳颞支。2、尺泽:血管:肘正中静脉、头静脉。桡动脉、桡侧返动脉。 神经:起自脊髓颈5至胸1节段,浅层有前臂外侧皮神经,深层有桡神经。3、曲泽:血管:贵要静脉。肱动脉。 神经:起自脊髓颈5至胸1节段,正中神经。4、腰俞:血管:椎外静脉丛后部。椎动脉、腰动脉。 神经:起自脊髓骶4至5节段和尾段的尾骨神经分支。5、委中:血管:腘静脉、小隐静脉。腘动脉、胫后动脉。 神经:浅层有起自脊髓骶1至骶3节段的股后侧皮神经,深层有起自脊髓腰5至
22、骶2节段的胫神经。6、委阳:血管:小隐静脉、腘静脉。腘动脉、胫后动脉。 神经:起自脊髓腰2至腰5节段的腓总神经及骶3节段的股后侧皮神经。7、阳交:血管:胫前静脉。胫前动脉。 神经:起自腰4至骶1节段,浅层是腓浅神经,深层是腓深神经。8、手背部穴位:血管:手背静脉网。桡动脉分支、尺动脉分支。 神经:起自脊髓颈5至胸1节段,桡神经的手背侧神经分支,正中神经的掌侧固有神经分支。9、足背部穴位:血管:足背静脉弓。足底内、外侧动脉。 神经:起自脊髓腰5、骶1节段的腓浅神经。五、常见疾病的治疗针刺放血疗法对一些常见病和多发病有效,特别是对某些疑难杂症,取之效捷。 取穴原则:“从腰以上者,手太阴阳明皆主之;
23、从腰以下者,足太阴阳明皆主之;”此是循经近刺的取穴原则。“病在上者下取之,病在下者高取之,痛在头者取之足,病在腰者取之腘。”此是循经远刺的取穴原则。此外,针刺放血还应根据人体经络气血盛衰辩证取穴,比如十二经中的太阳、太阴、厥阴三经为多血少气,适宜于针刺放血。刺血治疗的一般取穴规律是:1、循经取穴:常选取四肢肘、膝关节以下的穴位处的血络,来治疗头面、躯干(包括头面部器官和内脏器官)部位疾病。2、局部取穴:根据传统穴位的主治规律,某一部位发生病变,可选取病变所在部位或邻近部位的有关穴位处的血络来治疗。3、经验取穴:王秀珍老中医经验,常选取头部的太阳、上肢的曲泽、下肢的委中为主穴,再根据不同的病症,
24、适当选取辅穴来配合治疗,取穴少而精,施术方便。 常见疾病治疗取穴:1、内科疾病 气管炎:临床主要表现是咳嗽、咳痰,急性气管炎常伴见发热,慢性气管炎常遇寒即发、迁延不愈,病程较长。治疗取穴:主穴太阳、丰隆、鱼际。 辅穴阳交、条口、阳陵泉。 支气管哮喘:临床主要表现是气喘痰鸣、呼吸急促,属于过敏性疾病,常反复发作。治疗取穴:主穴太阳、鱼际。 辅穴丰隆、阳交。 肺炎:临床主要表现是发热、咳嗽、胸痛,是一种感染性疾病,属于中医“风温”范畴。 治疗取穴:主穴太阳、曲泽。 辅穴委中、阳交。 咯血:原因很多,最常见的疾病是支气管扩张、肺结核病,及慢性气管炎、心脏病,外伤亦可。治疗取穴:主穴太阳。 辅穴鱼际、
25、及随症取穴。 心脏疾病:主要指慢性风湿性心脏病、有心衰表现者;刺血治疗可以减轻症状。 治疗取穴:主穴曲泽、阳交、太阳。 辅穴少海。 高血压病:临床表现主要是血压高、头晕、头痛,属于中医“肝风”、“眩晕”、“头痛”等证范畴。 治疗取穴:主穴太阳、委中、曲池。 辅穴委阳、腰阳关。 胃痛:主要指“慢性胃炎”、 “溃疡病”及“胃痉挛”等疾病引起的上腹部疼痛。 治疗取穴:主穴曲泽。 辅穴阳交、足三里。 肝炎:主要指“慢性肝炎”,临床表现有肝区疼痛、肝脏肿大、乏力、纳差或肝功能异常等。 治疗取穴:主穴阳交、足三里、曲泽。 辅穴阳陵泉。 肝硬化腹水:临床主要表现是腹胀如鼓、青筋暴露、两胁隐痛、消瘦纳少,属于
26、中医“臌胀”、“胁痛”、“癥瘕”等证范畴。 治疗取穴:主穴阳交、足三里、曲泽。 辅穴肾俞、腰俞。 胆囊炎:临床主要表现有右上腹胆囊区疼痛、消化不良或伴有发热、黄疸等症状,属于中医“胁痛”、“黄疸”范畴。 治疗取穴:主穴阳陵泉。 辅穴阳交、曲泽。 慢性肾炎:临床主要表现有水肿、蛋白尿、管型尿、血尿、高血压,以及不同程度的肾功能减退,与中医的“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等证有相似之处。 治疗取穴:主穴腰俞。 辅穴曲泽、肾俞、委中。 风湿性关节炎:临床主要表现为全身关节游走性疼痛,多在天冷受凉时发病,属于中医“痹证”范畴。 治疗取穴:上肢肩关节取尺泽。 肘关节取曲泽。 腕关节取中渚、阳池。下肢髋关节
27、取环跳、委阳。 膝关节取足三里、阴陵泉。 踝关节取足背穴位。 头痛:主要指神经性头痛、血管性头痛和三叉神经痛,刺血治疗效果显著。 治疗取穴:主穴太阳。 辅穴偏头痛取患侧太阳。后头痛取委中。巅头痛取印堂。头项痛取尺泽。 精神分裂症:临床表现以行为、知觉、思维、情感和智能等精神活动失调,哭笑无常、语无伦次、幻听幻视、狂躁不安或木僵不语等等,属于中医“癫狂症”范畴。 治疗取穴:主穴太阳、曲泽、委中。 辅穴阳交、丰隆。 癫痫:临床主要表现是突然昏倒、四肢抽搐、口吐白沫、喉间有痰声,可以自然苏醒,是一种阵发性短暂的大脑功能失调,俗称“羊痫疯”。 治疗取穴:主穴太阳、曲泽。 辅穴委中、阳交。 多发性神经根
28、炎:临床主要表现是四肢麻木、四肢和躯干肌无力,是一种特殊类型的多发性神经炎。刺血治疗效果较好。 治疗取穴:主穴腰阳关、曲泽。 辅穴局部、委阳、委中。 脑血管意外后遗症:主要指“脑溢血”或“脑血栓形成”引起的半边肢体瘫痪,属于中医“类中风”之后遗症“偏枯”、“半身不遂”等症证。刺血治疗,疗效可靠、满意。 治疗取穴:主穴太阳、曲泽、委中。 辅穴委阳、腰俞、手足局部。 中暑:一种紧急病症,多因为较长时间在高温环境下工作引起,俗称“发痧”,临床症状轻重不一,如不及时救治,往往会造成严重的不良后果。中暑包括了中医的“暑闭”、“暑厥”、“暑风”等证。 治疗取穴:主穴十宣、曲泽、委中。 辅穴随证取穴。2、外
29、科疾病 急性乳腺炎:临床主要症状是乳房局部红肿、疼痛、有硬块、触痛,全身可有怕冷、发热、腋下淋巴结肿大,中医称为“乳痛”。 治疗取穴:主穴曲泽(患侧)。 辅穴局部。 急性阑尾炎:临床主要表现是右下腹疼痛,麦氏点有固定的压痛,一般常伴发热,中医俗称“缩脚肠痈”。针刺放血适应症主要是单纯性急性阑尾炎,临床观察部分化脓性阑尾炎早期也有一定效果。 治疗取穴:主穴髀关、阳交、阑尾穴。 辅穴风市、委阳、曲泽。 结石绞痛:主要指泌尿系结石及胆石症引起的腰及腹部绞痛,刺血治疗止痛效果显著。 治疗取穴:主穴肾俞、腰肾关。 辅穴阴陵泉、阳交。 血栓闭塞性脉管炎:临床主要表现有间歇性跛行、患肢疼痛、麻木、发凉,肌肉
30、可以发生萎缩,皮肤苍白或青紫,动脉搏动微弱甚至消失,最后可发生溃烂、坏死。 治疗取穴:主穴委中、腰俞、局部。 辅穴足背部穴位。 肩关节周围炎:临床表现早期以疼痛为主,晚期以功能障碍为主。肩部弥散性疼痛,可向颈部和臀部放散,日轻夜重,活动后疼痛反能减轻,伴有局部广泛的压痛点,外旋、外展动作受限。俗称“五十肩”、“冰冻肩”。 治疗取穴:主穴尺泽、外关。 辅穴局部、肩髃、曲池。 坐骨神经痛:临床主要症状是沿坐骨神经通路发生放散性的烧灼样或刀割样疼痛,夜间及步行时疼痛加重,直腿抬高试验阳性。发病原因很多,比如风湿、腰椎间盘突出、肥大性脊椎炎、骶髂关节炎、椎管内肿瘤等。 治疗取穴:主穴腰俞、委中。 辅穴
31、委阳、阳交、环跳、丘墟。 急性腰扭伤:常发生在不正确姿势下扛抬或搬运重物时,突然发生腰局部疼痛、压痛明显、活动受限,俗称“闪腰”。 治疗取穴:主穴腰阳关、局部。 辅穴委中。 跌打损伤:主要指软组织损伤及骨折后遗症状,临床表现有局部肿胀、疼痛及肢体功能活动障碍。 治疗取穴:伤处局部。胸胁部外伤取阳交。 骨髓炎:主要指慢性骨髓炎患处肿痛、流脓、长期不能收口愈合者,针刺放血治疗可以促使排脓、消炎、生肌收口,以至痊愈。 治疗取穴:主穴局部。 辅穴上肢取曲泽。下肢取委中、阳陵泉。 丹毒:临床症状有寒战、发热、头痛、全身不适,患肢局部皮肤红赤、灼热、疼痛,附近淋巴结肿大,常反复发作,但少见化脓,多见于下肢
32、。俗称“流火”。 治疗取穴:主穴局部、阴陵泉。 辅穴阳交、委中、三阴交。 毛囊炎:主要指颈部多发性毛囊炎,反复发作不愈者。治疗取穴:主穴大椎、委中、太阳。 辅穴局部。 疖肿:临床症状为局部肿痛,呈圆形突起的小硬结节,有的可见白色脓头,三、五天后溃破出脓,脓溃后逐渐愈合,中医称“热毒疖”。 治疗取穴:局部、委中。成脓时可直接刺疖肿上出脓。 对口疽:指发于颈部的皮下脓肿,又称“有头疽”。 治疗取穴:主穴太阳、委中。 辅穴局部。 搭部:指发于背部的皮下脓肿。俗称“背痈”。 治疗取穴:主穴委中(患侧)。 辅穴局部。 小腿慢性溃疡:主要指下肢静脉曲张引起的皮肤慢性溃烂、久不收口。 治疗取穴:局部。 橡皮
33、腿:指丝虫病引起的下肢皮肤粗糙、肿胀。 治疗取穴:阴陵泉、三阴交及足背部穴位。 痔疾:指内、外痔及脱肛等肛肠科疾病。 治疗取穴:主穴腰俞。 辅穴长强。 毒蛇咬伤:毒蛇咬伤患处肿胀、疼痛,宜早期刺血治疗。 治疗取穴:局部。上肢取曲泽。下肢取委中。3、妇科疾病 痛经:临床主要表现是行经前或行经期间下腹部疼痛,严重时伴有恶心、呕吐,甚至昏厥。 治疗取穴:主穴阴陵泉、腰俞。 辅穴曲泽、三阴交。 不孕症:主要指因气滞血瘀引起月经不调的不孕症。 治疗取穴:主穴曲泽、腰俞。 辅穴阴陵泉。4、儿科疾病 脑炎后遗症:指病毒性脑炎后遗的痴呆、耳聋、视物不清、失音或瘫痪等症。 治疗取穴:主穴太阳、曲泽、委中。 辅穴
34、腰阳关、局部。 小儿麻痹后遗症:指脊髓灰质炎引起的小儿肢体麻痹,肌肉萎缩或畸形等后遗症。 治疗取穴:主穴委中、腰阳关。 辅穴手、足局部穴位。 遗尿:治疗取穴:主穴腰俞。 辅穴太阳、三阴交。 新生儿破伤风:临床主要症状有牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐、貌似苦笑等。俗称“破脐风”、“七天风”。 治疗取穴:主穴太阳。 辅穴委中、随症取穴。5、五官科疾病 急性结膜炎:临床主要症状是患眼先有刺痒或异物感,或有畏光及灼热感,眼睑红肿睁不开,球结膜充血水肿,分泌物增多等。 治疗取穴:太阳及随症取穴。 急性扁桃体炎:临床主要症状有咽痛、扁桃体肿大,或有发热。 治疗取穴:太阳、尺泽。 慢性鼻炎:临床主要症状有鼻塞
35、、流脓性鼻涕,不闻香臭,副鼻窦有压痛。 治疗取穴:太阳、印堂。 耳鸣、耳聋:主要指神经性耳鸣、听力减退。 治疗取穴:太阳、听宫。 视神经炎、视神经萎缩:指因视神经病变引起的视力下降、甚至失明。 治疗取穴:太阳、阳白。6、其它各种疾病 荨麻疹:是一种过敏性疾病,发作时皮肤出现皮疹、瘙痒,无脱屑,常可反复发作。 治疗取穴:主穴曲泽、委中。 辅穴曲池。 乳房肿块:主要指乳房小叶增生等乳房肿块。 治疗取穴:主穴曲泽。 辅穴随症取穴。 甲状腺肿瘤:主要指甲状腺瘤,系一种良性肿瘤,刺血治疗可使瘤体缩小、消失。甲状腺囊肿也有效。 治疗取穴:主穴太阳。 辅穴尺泽、中府、云门。 食道癌:临床主要表现是进行性吞咽
36、困难、消瘦,食道吞钡摄片或食道拉网病理检查可以确诊。刺血治疗可以明显缓解症状,减轻痛苦。 治疗取穴:主穴曲泽、太阳。 辅穴阳交、委中、足三里。病名解释 慢性气管炎是呼吸系统常见疾病,患者普遍存在着支气管感染,临床以病程长、反复发作为特征,晚期可并发阻塞性肺气肿。本病属于祖国医学“咳嗽”、“痰饮”范畴,其病机为“肺气失畅,而致血行不利”,治疗“须知痰水之壅,由瘀血使然,但去瘀血则痰水自消”。现代医学认为当慢性气管炎继发感染时,支气管粘膜明显充血、水肿,并有多量中性白细胞浸润。血液流变观察发现慢支患者血液浓而粘,血流受限,流动缓慢,与血瘀的病理改变是相符合的。刺血治疗,可消除支气管粘膜充血、水肿的
37、病理变化,使气血通畅,咳嗽可止,痰水自消。慢性气管炎刺血太阳、丰隆。慢性气管炎、肺气肿刺血太阳、鱼际、条口。 支气管哮喘是一种发作性、过敏性疾病,由于发病时细支气管平滑肌的痉挛、粘膜充血、水肿和分泌物增加,患者出现胸闷、气急、喘咳。刺血抑制了变态反应的发生,消除了细支气管痉挛,减轻支气管粘膜充血、水肿,使气血通畅,哮喘发作停止。过敏性哮喘刺血太阳。 大叶性肺炎是一种急性感染性疾病,与内经中“肺热病”颇为相似。取穴太阳、丰隆,针刺出血,针刺放血治疗肺炎,热退病除,疗效显著。刺血太阳、丰隆。 高血压病属于祖国医学“肝阳”、“肝风”、“眩晕”等证范畴。刺血治疗可疏通经脉气血,使气机升降恢复正常,阴阳
38、调和,血压自然稳定。高血压病、动脉硬化刺血太阳、曲泽、委中。高血压、胆固醇刺血太阳、阳交。 脑血管意外包括脑溢血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛及脑栓塞等疾病。临床主要表现为偏瘫、失语等,甚则神志昏迷。其根本原因是脑部血氧供应障碍,神经功能失调所致。刺血治疗脑血管疾病,起到疏通脑脉、畅达气血的作用,从而减轻症状,促使肢体功能恢复。脑溢血刺血太阳、曲泽、阳交。脑血栓形成后遗症刺血太阳(双)及曲泽、委中、中渚(患侧)。脑血管栓塞刺血太阳、曲泽、解溪,太阳、冲阳、内关,印堂、阳交、尺泽,太阳、三阴交、中渚。 风湿性心脏病是急性风湿病后遗的心脏瓣膜病变,表现为瓣膜口狭窄或关闭不全,并因而导致血
39、液动力学改变。因心脏瓣膜病变而引起的心脏射血功能障碍,是造成全身性循环障碍的最常见和最重要的原因。刺血治疗可疏通经脉中的气血,调整血液循环,振奋了心力而使症状减轻,病情稳定。风湿性心脏病刺血曲泽,少海,委中、阳交。 冠心病的主要症状是胸闷、胸痛、心慌、脉结代等,属于中医“胸痹”、“心痛”等证范畴。其病因是过食肥甘,寒温失调,恼怒气滞,劳逸失度等因素导致气血瘀滞、阻遏胸阳,“不通则痛”,治疗原则以“通”为主。刺血治疗可达到化瘀通络、行气活血的效果。刺血阳交、少海。 心肌炎是指心肌有局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。可原发于心肌,也常为各种全身性疾病中的一部分。当病毒、细菌等微生物通过血液循环到
40、达心肌生长繁殖,引起心肌细胞的充血、水肿、出血、炎性细胞浸润等改变,影响心肌的正常收缩功能,出现心悸、气短,心脏扩大和心力衰竭等症。刺血治疗可使血脉通畅,消除心肌炎症,恢复心肌正常收缩功能。慢性病毒性心肌炎刺血太阳、阳陵泉,曲泽、阳交(均左侧)。 食道憩室是食道壁局部向外膨出,形成圆形袋状突出。本病可见于消化道的任何部位,一般常无症状,但可有20%左右的患者有继发性憩室周围炎,其病理变化为憩室周围水肿、充血、炎性细胞浸润及纤维组织增生。刺血治疗可消除憩室炎症充血、水肿,但不能消除憩室。刺血旨在祛瘀通阻。依次刺血太阳、条口,委中、曲泽,足三里、委中。 十二指肠溃疡属中医的胃脘痛,其病因系由脾胃虚
41、弱,饮食不节,寒温失调,七情郁结,气机逆乱,引起气滞血瘀,导致胃脘疼痛。其病机仍是脏腑经络气血不通。刺血治疗旨在调整脏腑经络的气血运行,气血调达则疼痛自去,呕吐可止。十二指肠溃疡伴胃粘膜脱垂刺血足三里,太阳、丰隆,曲泽。胃神经官能症刺血曲泽、阳交。幽门梗阻刺血刺血曲泽,足三里。 慢性肝炎是由于急性传染性肝炎久治不愈,迁延而致。由于病程长,肝脏充血、郁血,导致肝脏血液动力学改变和循环障碍。本病在祖国医学属于“肝郁”、“胁痛”等范畴。其病机为久病入络,血行不畅,脉络瘀阻。肝为藏血之脏,血和则肝和,血充则肝柔,血滞则肝瘀。刺血治疗本病旨在疏通肝脉,使肝脏气血和畅,促使肝细胞功能的恢复。迁延型肝炎刺血
42、太阳、阳陵泉;阳交;阳交,曲泽。 肝硬化是一种慢性全身性疾病,其病理特点为肝细胞变性、坏死与再生,纤维组织增生,肝结构紊乱,血液循环障碍,使肝脏硬化。本病属中医的“癥瘕”、“积聚”范畴。叶天士说:“结为癥瘕者,气血交病,病已入络,久必成满胀”。故凡治胀,如“气分不效,宜治血络”。他又指出:“肝主血,络亦主血,故治肝者必治络”。灵柩·水胀篇倡导“除其胀之血络”治疗腹水,即去其瘀血,用行血活血,促进利水。肝硬化腹水刺血足三里,阳交;腰阳关、足三里、太阳,曲泽、委中,腰俞、阴陵泉、阳交、腰阳关。 慢性肾炎祖国医学认为本病属水肿范畴,因排水功能失常,聚而为病。本病与肺、脾、肾三脏功能有关。中
43、医还认为“血不利则为水”,“久病入络”。现代采用活血化瘀为主治疗慢性肾炎。刺血腰俞、委中,肾俞。 肾盂肾炎是肾盂和肾间质因细菌感染而发生的化脓性炎症,肾盂粘膜充血、水肿,可有散在的小出血点,并有大量白细胞浸润。本病属于中医“淋”、“癃”范围,刺血治疗本病旨在使肾脏血行通畅,改善充血、血肿的病理,达到杀菌消炎、恢复肾脏正常功能的目的。刺血肾俞、阴陵泉,腰阳关、委阳,肾俞。 钩端螺旋体病是人畜共患的一种急性传染病。临床症状为高热、寒战、疲乏、全身酸痛、腓肠肌压痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。刺血治疗可起到解毒清热,减低全身毛细血管的通透性,达到毒减热退,诸症消除。可刺血太阳、曲泽、阳交。 面神经麻痹
44、祖国医学认为本病是风邪中络。金匮要略云:“中络则口眼歪斜”。内经云:“邪之所凑,其气必虚,外邪乘虚而入,络脉阻滞,血流不畅,筋脉失养,纵缓不收而口眼歪斜”。“治风先治血,血行风自灭”。刺血治疗本病旨在祛风活络,疏通经络,畅通血行,使面神经得到正常的血液濡养,则麻痹可愈。口角向左歪,右眼睑不能闭合,额纹消失,鼻唇沟变浅刺血太阳、下关、阳白,鱼尾、四白、地仓;嘴向右斜,左眼闭目露睛,流涎刺血太阳、下关、地仓,阳白、颊车。 三叉神经痛祖国医学认为本病多由风热外袭,经络气血阻滞不通,或肝胃实热上冲等导致。刺血后脉络疏通,气血通畅,疼痛自止。刺血太阳、颊车、地仓,太阳、下关、地仓。头痛是临床上常见的一种
45、自觉症状,可由多种原因诱发。本组所治血管性、神经性头痛无其它器质性病变,可能与血管运动中枢功能失调有关,引起发作性头痛。血管性头痛刺血太阳、曲泽,太阳,鱼尾、尺泽。血管神经性头痛刺血太阳,印堂、太阳。神经性头痛刺血太阳,委中、太阳。 精神病属于中医“癫”“狂”“郁症”范畴,其病机为七情失调、气血瘀滞。以活血化瘀法治疗,以早期治疗效果较好。精神分裂症(狂)刺血太阳,委中、曲泽,太阳、丰隆;精神分裂症(癫)刺血太阳,曲泽、委中,腰阳关、太阳,阳交。癔病(郁症)刺血太阳、曲泽、委中、丰隆(内服安神化痰中药:茯苓、茯神各12g,枇杷叶10g,陈皮8g,香橼皮10g,泽泻10g,白芍10g,党参10g,
46、夜交藤20g,钩藤10g),委中。毛囊炎(面部及鼻内)刺血太阳、印堂,太阳。背痈(搭背)刺血委中(患侧)、局部; 急性乳腺炎(乳痈)是乳腺组织的化脓性感染,多因乳头破伤,感受毒邪,乳汁积滞,情志不畅,乳络阻塞不通,气血瘀滞,郁而化热所致。刺血局部(取结块下方之静脉血管出血)。急性阑尾炎及其所引起的阑尾周围脓肿均属祖国医学的肠痈范畴,多因饮食不节,寒温失调,饱食奔走,致胃肠运化失职,湿热毒气内蕰,气血凝滞而成痈。外科正宗云:“夫肠痈者皆湿热瘀血流入小肠而成也”。现代医学认为本病主要是阑尾粘膜出现水肿、充血、白细胞浸润及梗阻,血行障碍等。发炎阑尾被大网膜等组织粘连,包裹形成阑尾周围脓肿。刺血治疗在于去瘀通阻,畅通血脉,清热解毒。消除瘀滞、梗阻的病理改变,恢复阑尾组织的正常血液循环,促进机体对炎症的吸收、消散,达到通则不痛的目的。急性阑尾炎刺血风市、足三里,委阳、曲泽,阳交。阑尾周围脓肿刺血髀关、曲泽(患侧)。 腹股沟淋巴结炎刺血阴陵泉(患侧)。 小腿溃疡多由静脉曲张伴发,由于静脉长期郁血,患侧小腿特别是下1/3及髁部的皮肤及皮下组织发生营养不良,易破溃形成溃疡。其病机是经脉瘀阻,气血壅塞不通,肌肤失去濡养,故溃而难敛。刺血旨在泻出经脉中的郁血,促进溃疡愈合。小腿慢性溃疡刺血委中及局部,解溪及局部,三阴交、然谷。
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