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文档简介
1、中医体质分类判定平和质A型 总体特征:阴阳气血调和,以体态适中,面色红润,精力充沛为主要特征。 形体特征:体形称健壮。 常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽。目光有神。,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色谈红,苔薄白,脉和缓有力。 心理特征:性格随和开朗。 发病特征:平素患病较小。对外环境适应能力:对自然环境和社会适应能力较强。 中医体质分类的判定方法:回答中医体质分类与判定表中的全部问题,每一题按5分,计算原始分及转化分,依标准判定体质类型。 原始分=各个条目分值相加。 转化分数=(原始分-条目数)/(条目数×4)
2、15;100 判定标准:平和质为正常体质,其他8种体质为偏颇体质,判定标准见下表。中医体质分类与判定表:1、 某人个体质类型转化分如下:平和质75分、气虚质56分、阳虚质27分、阴虚质25分、痰湿质12分、湿热质15分、血瘀质20分、气郁质18分、特禀质10分。表格体质者回答完成计算出各体质类型的转化分。如:平和质各条目(共8条目)得分为4、5、4、3、3、4、2、4。 转化分=(29-8)/(8×4)×100=65.625及小数点后可省略以65计分。 体质类型判定标准: 平和质:是转化分 60,共8种体质化分30分。基本是:转化分60,共文8种体质转化40分。否:不满足上
3、述条件者。转化分40分60分。 偏颇体质:是;转化40分。倾向是:转化3039分3039分。否:转化分30分。举例:各体质检查者各体质转化计算如下: 体质者 1号 2号 3号 4号 5号 6号 平和质(A型) 65 56 65 65 65 65 气虚质 (B型) 17 44 44 17 32 32 阳虚质(C型) 28 28 28 28 28 28 阴虚质(D型) 14 14 14 14 14 14 痰湿质(E型) 21 21 21 21 21 21 湿热质(F型) 24 24 24 24 24 24 血瘀质(G型) 21 21 21 21 21 21 气郁质(H型) 13 13 13 13
4、13 13 特禀质(I型) 16 16 16 16 16 161号体检者:平和质转化分60分。公文8种体质化分30分。判定平和质。2号体检者:气虚质40,平和质60分。共偏颇体质转化分30分。判定为气虚质。3号体检者:由于气虚质转化分40分,即使平和质60分,判定气虚质。 因为只要有偏颇体质转化分40分,就部满足平和质判定为是或者不适的条件。4号体检者:平和质转化分60,阳虚质转化分3039分,则判定为基本是平和质有阳虚倾向。5号体检者:平和质转化分60分,气虚质与阳虚质转化分30分-39分,则判定为基本平和质,有气虚与阳虚倾向。 6号体检者:阳虚质转化分40分,气虚质和痰湿质转化分30-39
5、分,即使平和质转化分60分,亦当判定阳虚质有气虚质与痰湿质倾向 根据近一年的体检和感觉回答一下问题:平和质(A型)(1) 你精力充沛吗?1分、没有(根本不)2分、很有(有一点)3分、有时(有些) 4分、经常(相当)5分、总是(非常)(2) 你容易疲乏吗?1分、非常 2分、相当 3分、有些 4分、有一点 5分、根本不(3) 您说话声音低弱无力吗?1分、非常 2分、相当 3分、有些 4分、有一点 5分、根本不(4) 您感到闷闷不乐情绪低沉吗?1分、总是 2分、经常 3分、有时 4分、很少 5分、没有(5) 您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电风扇等)吗?1分、没有 2分、很少 3分
6、、有时 4分、经常 5分、总是(6) 您能适应外界自然和社会环境的变化吗?1分、没有 2分、很少 3分、有时 4分、经常 5分、总是(7) 您容易失眠吗?1分、总是 2分、经常 3分、有时 4分、很少 5分、没有(8) 您容易忘事(健忘)吗?1分、总是 2分、经常 3分、有时 4分、很少 5分、没有转化分60分是平和质气虚质(B型)(1) 您容易疲乏吗?1分、没有 2分、很少 3分、有时 4分、经常 5分、总是(2) 您容易气短(呼吸短促、接不上气)吗?1分、没有 2分、很少 3分、有时 4分、经常 5分、总是(3) 您容易心慌吗?1分、没有 2分、很少 3分、有时 4分、经常 5分、总是(4
7、) 您容易头晕或站起时晕眩吗?1分、没有 2分、很少 3分、有时 4分、经常 5分、总是(5) 您比别人容易感冒吗?1分、没有 2分、很少 3分、有时 4分、经常 5分、总是(6) 您喜欢安静、懒得说话吗?1分、没有 2分、很少 3分、有时 4分、经常 5分、总是(7) 您说话声音低弱无力吗?1分、没有 2分、很少 3分、有时 4分、经常 5分、总是转化分40分是气虚质,转化分30分-39分倾向于气虚质阳虚质(C型)(1) 您手脚发凉吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(2) 您胃脘部、背部或腰部怕冷吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(3)
8、 您感到怕冷衣服比别人穿的多吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(4) 您冬天更怕冷,夏天不喜欢吹电风扇、空调吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(5) 您比别人容易感冒吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(6) 您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(7) 您受凉或吃(喝)凉的东西后容易腹泻拉肚子吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有转化分30分不是阳虚质 阴虚质(D型)(1) 您感到手脚心发热吗?5分、总是 4分、
9、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(2) 您感觉身体、脸上发热吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(3) 您皮肤或口唇干吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(4) 您口唇的颜色比一般人红吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(5) 您容易便秘或大便干燥吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(6) 您面部两颧潮红或偏红吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(7) 您感到眼睛干涩吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(8) 您口干咽燥总想喝水吗?
10、5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有转化分30分不是阴虚质痰湿质(E型)(1) 您感到胸闷或腹部胀满吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(2) 您感到浑身沉重不轻松或不爽快吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(3) 您肥满松软吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(4) 您有额部油脂分泌多的现象吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(5) 您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(6) 您嘴里有黏黏的感觉吗?5
11、分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(7) 您平时疾多,特别是感到咽喉部总有疾堵着吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(8) 您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有转化分30分不是痰湿质湿热质(F型)(1) 您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(2) 您脸上容易生痤疮或皮肤容易生疙瘩吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(3) 您感到口苦或嘴里有异味吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(4)
12、 您大便黏滞不爽有解不尽的感觉吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(5) 您小便时尿道有发热感,尿色浓(深)吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(6) 您若是女士带下色黄(白带颜色发黄)吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(7) 您若是男士阴囊潮湿吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(8) 您容易忘事(健忘)吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有转化分30分不是湿热质 血瘀质(G型)(1) 您的皮肤在不知不觉肿出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?5分、总是 4分、经常 3分、
13、有时 2分、很少 1分、没有(2) 您的两颧部有细微的红丝吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(3) 您身体上哪里疼痛吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(4) 您面色晦暗或容易出现褐斑吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(5) 您会出现黑眼圈吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(6) 您容易忘事(健忘)吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(7) 您口唇颜色偏黯吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有转化分30分不是血瘀质 气郁质(H型)(1)
14、 您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(2) 您精神紧张、焦虑不安吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(3) 您多愁善感、感情脆弱吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(4) 您容易感到害怕或受不到惊吓吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(5) 您肋部或乳房胀痛吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(6) 您无缘无故叹气吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(7) 您容易失眠吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很
15、少 1分、没有(8) 您咽喉部有异物感、吐之不出咽之不下吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有转化分30分不是气郁质 特禀质(I型)(1) 您没有感冒也会打喷嚏吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(2) 您没有感冒也会鼻塞流鼻涕吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(3) 您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(4) 您容易过敏吗?(药物、食物、气味、花粉、季节交替、气候变化)5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(5) 您比一般
16、人耐受不了寒冷(冬天的寒冷、夏天的冷空调、电扇)吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有(6) 您的皮肤起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?1分、总是 2分、经常 3分、有时 4分、很少 5分、没有(7) 您的皮肤一抓就红并出现抓痕吗?5分、总是 4分、经常 3分、有时 2分、很少 1分、没有转化分30分不是特禀质偏颇体质:转化分40分是偏颇体质 转化分30分-39分倾向于偏颇体质转化分30分不是偏颇体质1、 气虚体质:患者倾向:容易感冒,生病后抗病能力弱且难以痊愈。调养方式:多吃具有益气健脾作用的食物:黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜,少食具有耗气作用的
17、食物:如槟榔、空心菜、生萝卜等。以柔缓运动散步、打太极拳等为主,不宜做大负荷运动报告和出大汗的运动,忌用猛力和长久憋气。平时可按摩足三里穴。常自汗、感冒者可服玉屏风散预防。2、 阳虚体质: 患病倾向:水肿、腹泻等。 调养方式:可多吃容易“发”(甘湿益气)的食物,比如:牛羊狗肉、葱姜蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等;少食生冷、寒凉食物,比如:黄瓜、藕、梨、西瓜,做一些缓柔和的运动,如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。自行按摩气海、足三里、涌泉穴位。或经常按足三里、关元,可适当洗桑拿、温泉浴。平时多情一些激扬、高亢、豪迈的音乐。可用金匮肾气丸。3、 阴虚体质: 患病倾向:易患咳嗽、干燥综合症、甲亢
18、等。 调养方式:多吃甘凉滋润的食物,比如:瘦猪肉、甲肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等;少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花籽等性温燥烈食物。中午保持一定的午休时间,避免熬夜及剧烈运动,不要在高温酷暑下工作。宜节制房事。只适合中小强度、间断性的身体锻炼,可选择太极拳、太极剑。锻炼时要控制出汗量及时补充水分,不适合洗桑拿。可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。女性用药剂量应该比男性较轻。4、 痰湿体质: 患病倾向:眩晕、胸痹、痰饮等。 患者:冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。 调养方式:饮食清淡为原则,少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金桔、芥末等食物
19、。平时多进行户外活动,衣着应透气散湿,经常晒太阳或进行日光浴,长期坚持运动锻炼。可服用化痰祛湿方,常用药物有白术、苍术、黄芪、方巳、泽泻、荷叶、橘红、省蒲黄、生大黄、鸡内金。5、 湿热体质: 患病倾向:疮疖、黄疸等病。 调养方式:饮食清淡、多吃甘寒、甘平的食物,如:绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、藕、西瓜等;少食辛温助热的食物。应戒除烟酒。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼,如:中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。日常可服六一散、清胃散、甘露消毒丹等。6、 气郁体质: 发病倾向:易患脏躁、梅核病、百合病及郁症等。 调养方式:宜饮花草、少量饮酒,宜
20、常吃茴香、佛手、萝卜、橙子、柑子、刀豆、金桔等;少食酸菜、乌梅、石榴、青梅、杨梅、酸枣、李子、柠檬等。形神宜动、食宜辛温、药宜理气。7、 血瘀体质: 患病倾向:出血、中风、冠心病等。 调养方式:可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金桔、柚子、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物,少食肥猪肉等。保持足够的睡眠,但不可过于安逸,可进行一些有助于促进气血运行的运动项目,如太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。保健按摩可使经络畅通,达到缓解、稳定情绪、增强人体功能作用。可服用桂林茯苓丸等。8、 气郁体质: 患病倾向:失眠、抑郁症、神经官能症等。 调养方式:多吃小麦
21、、蒿子秆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金桔、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。尽量增加户外活动,可坚持较大量的运动锻炼,如跑步、登山、游泳、武术等。另外要多参加集体性的运动,解除自我封闭状态。多结交朋友及时向朋友倾诉不良情绪。可服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴湖疏肝散、越鞠丸等调节。9、 特禀体质: 患病倾向:凡是遗传性疾病者多与亲代有相同疾病或缺陷。比如出现药物过敏、花粉过敏、哮喘等过敏性疾病。 调养方式:饮食宜清淡、均衡、粗细搭配适当、荤素配伍合理。少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓
22、茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及致敏物质的食物。保持室内清洁、被褥、床单要经常洗晒,室内装修后不宜立即搬进居住。春季减少室外活动时间,可防止对花粉过敏。不宜养宠物,起居应有规律,积极参加各种体育锻炼避免情绪紧张。可服玉屏风散、消风散、过敏煎等。1、 气虚体质基本用药:黄芪20、党参15、升麻6、苍术10、白术10、当归15。(1) 脾气虚:黄芪20、白术12、陈皮6、升麻6、柴胡6、党参15(2) 肺气虚:黄芪20、白术12、防风10、蝉蜕6(3) 肾气虚:附子6、肉桂6、熟地32、生地32、山药16、山萸肉16、泽泻12、茯苓12、丹皮12、淫羊藿6(4) 心气虚:黄芪、茯苓、茯神、当归、川芎
23、、半 、灸甘草、柏子仁、炒炒枣仁、远志、五味子、人参、肉桂。对症用药:(1) 疲乏:黄芪30、路路通10(2) 呼吸短促,接不上气:黄芪20、降香6(3) 心慌:灸甘草30、柏子仁30(4) 头晕:天麻10、升麻6(5) 易感冒:防冈15、荆芥15、蝉蜕10(6) 出虚汗:浮小麦30、煅龙骨20、煅牡蛎30(7) 腹部胀满、大便溏泄:山药20、煅石膏30、五味子20、苍术10(8) 小便频多、腰膝酸软:川牛膝10、续断10、杜仲10、覆盆子10、金樱子10、葛根30、2、 阳虚体质基本用药:巴戟天10、肉苁蓉10、补骨脂10、杜仲10、菟丝子10、 狗脊10(1) 肾阳虚:附子10、肉桂6、熟
24、地32、生地20、山药16、山萸肉16、泽泻12、茯苓12、丹皮12、淫羊藿6、鹿角霜3(2) 脾阳虚:附子10、党参20、白术12、干姜15、灸甘草20、黄芪20、桂枝6、白芍20、生姜6、大枣10(3) 胃阳虚:党参20、白术12、干姜15、灸甘草20、白芍30、酸仁15、生姜6、大枣10 对症用药:(1) 手脚发凉:桂枝10、干姜10、路路通15(2) 胃脘部、背部或腰膝部怕冷:桂枝10、生姜片10(3) 平时怕冷,衣服比别人穿的多:肉桂15、吴茱萸9(4) 比一般人耐受不了寒冷:肉桂6、小茴香10(5) 小便量多而色清:茯苓30、泽泻20、白术12、桂枝10(6) 阳痿早泄、月经量少:
25、肉桂15、仙灵脾15、肉苁蓉20、巴戟天153、 阴虚体质基本用药:女贞子12、山茱萸10、五味子10、旱莲草30、麦冬20、天冬20、熟地黄10、黄精30、玉竹20、枸杞子10、桑椹15(1) 肺阴虚:莱阳梨1个、白扁豆15、北沙参20、玉竹20、桑白皮15、麦冬20、无花粉30、生甘草10、陈皮10(2) 心阴虚:当归10、玉竹15、元参10、麦冬15、炒枣仁20、柏子仁20、生龙骨20、生牡蛎20、琥珀20、珍珠母20、石决明20、黄连6、竹叶15、连翘10、莲子心20、灯花草10(3) 胃阴虚:北沙参15、麦冬15、生地黄15、玉竹10、白芍15、灸甘草6、石斛10、佛手10(4) 干
26、阴虚:生地黄30、沙参15、麦冬15、枸杞15、川梀子8、首乌15、白芍15(5) 肾阴虚:黄柏12、知母12、熟地18、龟板18、山药12、枸杞12、山茱萸12、菟丝子12、鹿角胶12、龟板胶12、川牛膝10对症用药:(1) 手足心热、两颧潮红:青蒿30、地骨皮30(2) 身体、脸上发热:银柴胡30、竹叶10、玄参15、知母15(3) 皮肤、口唇干燥:麦冬20、玉竹30(4) 眼睛干涩、两目昏花:石斛30、菊花10(5) 咽喉干燥:桔梗、北沙参20、金果榄30(6) 胁肋灼痛:玄胡、郁金10(7) 潮湿盗汗:地骨皮10、白薇15、青蒿10(8) 月经量少、闭经:熟地15、阿胶10、龟板20、
27、鸡血藤30(9) 心烦失眠:五味子6、莲子心10(10) 大便干结:肉苁蓉15、火麻仁10、生首乌15、瓜萎仁10(11) 干呕、呃逆:枇杷叶10、柿蒂10、竹茹10(12) 腰膝发软、四肢乏力:杜仲20、牛膝20(13) 盗汗:煅牡蛎12、浮小麦20、糯稻根15(14) 遗精、滑精:金樱子12、芡实12、五味子10(15) 咳血、齿衄者加旱莲草12、白茅根15、藕节10、茜草根104、 痰湿体质基本用药:苍术12、白术12、砂仁10、陈皮10、泽泻15、瓜萎10、荷叶6、橘红10、猪苓20、冬瓜皮15对症用药:(1) 胸闷、腹胀:瓜萎30、青皮10、木瓜30(2) 身体沉重:黄芪20、党参1
28、5、附子6(3) 腹部肥满松软:黄芪30(4) 额部油脂分泌多:竹叶10、竹菇10、升麻6、川芎6(5) 口中黏:玉竹30、佩兰20、藿香20(6) 疾多、咽喉不利:桔梗15、甘草30、(7) 喜食肥甘甜黏:黄连6、黄芩10、大黄6、白茅根405、湿热体质基本用药:佩兰12、栀子10、龙胆草20、 、苦参15、泽泻20(1)脾胃湿热:黄连10、。竹茹15、薏苡仁40、赤小豆30、藿香叶30、栀子15、石膏30、甘草15、防风9(2)肝胆湿热:龙胆草10、黄芩15、小栀子15、泽泻20、木通15、车前子15、当归18、生地30、柴胡12、生甘草10(3)下焦湿热:苍术12、黄柏12、金银花15、
29、半枝莲20、扁蓄15、 、石韦30、白茅根30、车前子20、川木通10、红心草10、桑寄生15对症用药:(1) 面、鼻部有油腻感或油亮发光:薏苡仁30、竹茹15、藿香12、佩兰12(2) 易生痤疮或痤疖:野菊花30、生地20、公英30、地丁20、苦参15(3) 口苦或嘴里有异味:佩兰12、赤小豆20、玉竹20(4) 大便黏滞不爽:大黄10、芒硝10、火麻仁20、芦荟20(5) 小便时尿道有热感:猪苓20、白茅根30(6) 带下色黄:千里光30、苦参15、苍术12、黄柏10(7) 阴囊潮湿:苍术12、苦参15、地肤子20、土槿皮20(8) 眼睛红赤:菊花30、决明子306、血瘀体质:基本用药:当
30、归20、红花10、川芎12、丹参20、赤芍15、鸡血藤30、桃仁10对症用药:(1) 胸中刺痛:瓜萎20、薤白20、桂枝10、青皮12(2) 肝区刺痛:白芍60、乌药12、木瓜30、元胡30(3) 小腹部冷痛、刺痛:附子15、炮姜20、牛膝10、白芍60(4) 心前区刺痛、心慌:薤白20、柏子仁307、气郁体质:基本用药:香附12、香橼20、柴胡12、枳壳12、麦芽20、青皮12、陈皮12对症用药:(1) 局部有肿块:浙贝母60、夏枯草30、生牡蛎30、穿山甲60(2) 口苦、咽干、目眩:黄岑12、龙稻草30、玉竹20(3) 失眠多梦:生龙骨40、生代赭石40、炒酸枣仁30(4) 胃脘胀满、经
31、常打嗝:砂仁20、木香20、香附12、菜菔子408、特禀体质: 基本用药:黄芪30、人参10、灵芝10、白术12、当归15、熟地10、白鲜皮20、蝉蜕12、防风10、地龙10、麻黄10、细辛3、葛根40、大枣6枚 脾气虚:(1) 平时有疲乏感(2) 经常头晕或站起时晕眩(3) 喜欢安静、平时懒得说话(4) 脉象虚弱无力(5) 有时腹部胀满、大便溏泄肺气虚:(1) 呼吸短促、接不上气的感觉(2) 比别人容易感冒(3) 活动量稍大容易出虚汗(4) 脉象虚弱无力肾气虚:(1) 平时有疲乏感(2) 喜欢安静、平时懒得说话(3) 活动量稍大容易出虚汗(4) 脉象虚弱无力(5) 有小便频多、腰膝发软心气虚
32、:(1) 平时有疲乏感(2) 有呼吸短促、接不上气的感觉(3) 经常心慌(4) 经常头晕或站起时晕眩(5) 喜欢安静,平时懒得说话(6) 脉象虚弱无力肾阳虚:(1) 有手脚发凉的表现(2) 胃脘部、背部或腰膝部怕冷(3) 平时怕冷,衣服比别人穿的多(4) 比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调,电扇等)(5) 脉象沉微无力(6) 经常小便量多而色清(7) 男性有阳痿早泄,女性月经量少、色暗、白带量多脾阳虚:(1) 手脚发凉(2) 胃脘部、背部或腰膝部怕冷(3) 平时怕冷,衣服比别人穿的多(4) 比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调,电扇等)(5) 吃(喝)凉东西会感到不舒服或
33、怕吃(喝)凉东西(6) 受凉或吃(喝)凉的东西后容易腹泻(拉肚子)(7) 经常面色发白、舌苔白厚腻(8) 脉象沉微无力胃阳虚:(1) 胃脘部、背部或腰膝部怕冷(2) 吃(喝)凉东西会感到不舒服或怕吃(喝)凉东西(3) 经常面色发白、舌苔白厚腻(4) 脉象沉微无力肺阳虚:(1) 感到口干咽燥、总想喝水(2) 舌质红、少泽、舌苔少或无舌苔(3) 脉象细数(4) 有咳嗽无痰或痰少而黏,甚则痰中带血,声音嘶哑心阴虚:(1) 有手脚心发热的感觉(2) 口唇的颜色比一般人红(3) 面部两颧潮红或偏红(4) 舌质红,舌苔少或无舌苔(5) 脉象细数(6) 有舌尖红、心烦的不适感觉胃阴虚:(1) 容易便秘或大便
34、干燥(2) 感到口干咽燥,总想喝水(3) 舌质红、少泽、舌苔少或无舌苔(4) 脉象细数(5) 有饥不欲食脘痞不舒的表现干阴虚:(1) 感到眼睛干涩发痒(2) 舌质红、少泽、舌苔少或无舌苔(3) 脉象细数(4) 平时有头晕眼花、视力减退或胁肋隐隐灼痛的感觉肾阴虚:(1) 有手脚心发热的感觉(2) 感觉身体、脸上发热(3) 面部两颧潮红或偏红(4) 舌质红、少泽、舌苔少或无舌苔(5) 脉象细数(6) 经常有腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣、脱发等症状(7) 男性:性欲亢进,射精快,有遗精现象女性:经量少、闭经痰湿体质:(1) 感到胸闷或腹胀(2) 感到身体沉重或不爽快(3) 腹部肥满松软(4) 有额部
35、油脂分泌多的现象(5) 上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)(6) 口中有黏黏的感觉(7) 平时痰多,特别是咽喉部总感到有疾堵着(8) 舌苔厚腻或有舌苔厚的感觉(9) 喜食肥甘甜粘(10) 脉濡而滑脾胃湿热:(1) 面鼻部有油腻感或油亮发光(2) 易生痤疮或痤疖(3) 感到口苦或嘴里有异味(4) 大便粘滞不爽、有解不尽的感觉(5) 舌质偏红怠黄腻(6) 脉滑数肝胆湿热:(1) 经常眼睛赤红(2) 舌质偏红怠黄腻(3) 脉滑数下焦湿热:(1) 感到口苦或嘴里有异味(2) 小便时尿道有热感、尿色深(3) 女性带下色黄,男性阴囊部位潮湿(4) 舌质偏红怠黄腻(5) 脉滑数血瘀证:(1) 皮肤在不
36、知不觉中会出现紫瘀斑(2) 两颧部有细微红丝(3) 身体上有疼痛(4) 面色晦暗或容易出现褐斑(5) 容易有黑眼圈(6) 容易健忘(7) 口唇颜色偏黯(8) 舌质暗红、有瘀点、瘀斑或舌下脉络紫(9) 脉涩不畅(10) 有胸中刺痛的感觉(11) 肝区赤痛(12) 小腹部冷痛、刺痛(13) 心前区刺痛、心慌气郁质:(1) 经常闷闷不乐、情绪低沉(2) 容易精神紧张焦虑不安(3) 多愁善感、感情瞻弱(4) 容易感到害怕或受到惊吓(5) 胁肋部或乳房胀痛(6) 无缘无故叹气(7) 咽喉部有异物感且吐之不快咽之不下(8) 脉象弦滑(9) 局部有肿块(10) 有口苦、咽干、目眩(11) 有失眠多梦的表现(
37、12) 有胃脘胀满、经常打嗝特禀质:(1) 不感冒时也会打喷嚏(2) 不感冒是也会鼻塞、流鼻涕(3) 因季节变化、温度变化或异味等原因而哮喘(4) 容易过敏(5) 皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、更疙瘩)(6) 皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)(7) 皮肤一抓就红并出现抓痕肺癌1、 气阴两虚:益气:黄芪30、太子参15、白术15、养阴10、沙参12、冬麦9、生地9敛阴:五味子6、煅牡蛎2、 肺癌早期病子脾肺。选入肺、脾两经又具有滋肺阴补脾气之功效的药物:(1) 沙参12、冬麦9、白术15、山药30、薏苡仁30、黄芪30、茯苓9等(2) 为使补而不滞,方中加入白蔻仁、砂仁等芳香醒脾药即助
38、脾之运化又符合脾喜燥恶湿的特性。3、 肺癌晚期:肺脾肾多虚。选用女贞子、枸杞子、五味子、菟丝子、益智仁、肉桂等益肾温阳之品。4、(1)咳嗽、咳痰加半夏、陈皮、杏仁、桔梗、海蛤壳、款冬花等止咳化痰 (2)咳痰带血者加仙鹤草、生地炭、侧柏炭等收敛止血 (3)胸痛、背痛加薤白、桃仁、赤芍、延胡素、徐长卿、威灵仙等理气活血止痛 (4)有淋巴结转移者加山慈菇、半夏、土茯苓、夏枯草、浙贝母等软坚散结 (5)胸腔积液者加葶苈子、椒目、猪苓、防己、大枣等利水渗湿 (6)大便干结者加肉苁蓉、瓜萎等补肾助阳、润物通便。5、抗肿瘤作用药 :白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、龙葵、金荞麦等6、癌毒结聚日久成块、阻滞经络、影
39、响气血津液运行、导致气滞痰淤。在扶正的同时多加解毒之品佐以化痰散瘀 (1)常用白花蛇舌草、白英、土茯苓、半枝莲等解毒 (2)川贝、全瓜萎、姜半夏化痰散结 (3)赤芍、莪术化痰消瘤7、肺癌以肺脾两虚为主,治疗宜培土生金 (1)药用:太子参、炒白术、扁豆、黄连、薏苡仁、百合、生地、玄参、川贝、桔梗、生姜、大枣等 (2)久咳加款冬花、百部 (3)喘憋加射干、苏子并适当用僵蚕、地发、全蝎、蝉蜕等虫类药解痉通络 (4)咳痰不利加海蛤壳、海浮石 (5)咽痒加薄荷、牛蒡子 (6)发热加鱼腥草、金银花,胸痛加薤白、瓜萎 (7)洛血加仙鹤草、三七粉 (8)胸水加葶苈子、泽泻 (9)纵隔、锁骨上淋巴结肿大加卷柏、
40、半夏8、引经药: (1)肺癌脑转移加白芷、柴胡 (2)腰椎转移者加杜仲、牛膝、桑枝、桂枝、姜活、独活 (3)肝转移者加茵陈、柴胡9、(1)咳嗽加杏仁9、桔梗9、贝母9、紫苑9、甘草6 (2)咳血加仙鹤草15、茜草9、白茅根12、大小蓟各12、藕节炭12 (3)胸痛加延胡素9、威灵仙15、白芍15、汉防已6、白屈菜12 (4)发热加银柴胡9、牡丹皮9、地滑皮9、青蒿9、知母910、手术前中药治疗:术前以扶正为主:益气养血、健脾益、滋补肝肾的方药;术前应用某些抗肿瘤中药或制剂可使癌细胞退行性变或坏死。中药有抑杀癌细胞的作用。中药可增强宿主的免疫力。对术前控制病情及术后恢复均有益处。11、手术后加中
41、药治疗可加速术后康复、减少复发转移,为放化疗创造条件 (1)调理脾胃:脾虚气亏、脾胃失和:香砂六君子汤 体虚明显:补中益气汤和开胃消食之品 术后腹胀明显、便秘口干、舌苔黄厚而干,宜理气化滞、通腑泄热可予增液承气汤(2)益气固表:术后虚汗淋漓或动辄汗出、畏冷、疲乏无力,为营卫失和、表虚不固之证:予王平风散加减(3) 养阴生津:术后胃阴不足,现口干舌燥、恶心、大便干燥、舌尖红无苔、脉沉细等。沙参麦冬汤、五汁饮为主加减(4) 益气解毒:术后伤口难以愈合、甚至流脓、宜益气解毒 黄芪40、当归15、银花20、牡丹皮15、连翘15、皂角刺15、党参1512、化痰加中药治疗:化痰毒副作用主要表现为气血损化、
42、脾胃失调、肝肾亏损 (1) 补气养血:凉补气血,气血虚弱偏热者。药用:生黄芪9-30、汉参12-18、西洋参3-6(单煎单服)、生地12-18、丹参15-30。温补气血,气血双亏之虚寒者:潞党参15-30、太子参15-30、红人参6或白人参6或人参6(以上诸参每次用药时选用一味即可)、全当归15-30、熟地9-15、鸡血膝15-30、阿胶9(冲服)、三七粉1-1.5(冲服)、黄精15-30、柴汉车6、龙眼肉9、红枣9枚等随症加减(2) 健脾和胃【A】饮食不香a脾胃虚寒、喜热饮者、用党参、焦白木、茯苓、甘草、陈皮、半爱、广香木、 仁等加减b胃脘胀满、胸肋隐痛等脾胃不和者以当归、抗白芍、茯苓、焦白
43、木、甘草、 柴胡等加减B恶心呕吐、呕吐传水、苦水属胃热者、宜 陈皮、 半夏、茯苓、竹菇、黄连、麦冬、枇杷叶等 服。呕吐传水、凉水属胃脾虚寒者、宜用 陈皮、姜 、茯苓、涣甘草、党参、丁香、柿 、生姜、红枣等加减(3) 常用健脾和胃中成药包括;疏肝丸、逍遥丸、保和丸、山楂丸、平胃散等(4) 滋补肝肾;主要适用于机体衰弱、全身疲乏、精神不振、心悸气短、白细胞下降及血小板少等症。常用药物有;枸杞子9-15、女贞子15-30何首乌9-15、小 肉9-15、菟丝子9-15、杜仲9-15、补骨胎15-30、早莲草9-15、五味子9-15。(5) :适用于化疗过程中发热及各种炎症发应的预防和治疗。药用:银花1
44、5-30、山豆根9-15、射干9-15、板蓝根15-30、蒲公英15-30、黄连6-9【可用马尾连12-15代替】。多 型大剂量化疗中患者出现口腔和咽喉溃疡是常用以下验方:生黄芪15-30、生地15-30、元参9、金银花15、板蓝根12-15、山豆根9-15、黄连6、每日1剂,水煎浓缩成100ml早晚服1次,每次50ml。12 放疗加中药治疗 多数患者在放疗1-2周后出现胃脘饱胀、食欲减退、恶心干呕、腹胀腹泻、疲乏无力、精神不振、心悸健忘、气短失眠、出虚汗、咽干口干、脱发、白细胞下降、血小板减少、贫血、舌苔薄白或薄黄、舌质红或红绛脉弦数等。放射治疗造成热毒过盛、津液受损、气血不合、脾胃失调、气
45、血损伤以及肝肾亏损。 热解症、凉补气血健脾和胃、滋补肝肾治法方药同化疗加中药治疗。生津润 主要用于咽干,口干等热毒化阴、津液受损的患者药用生地9-15、云参9-12、麦冬9-12、石角斗15-30、天花粉5-30、芦根30-60 中医药对恶性肿瘤放化疗减毒作用常用药物 热解毒类、银花、连翘、黄苓、黄连、黄柏、栀子、蒲公英、板蓝根、山豆根、射干、鱼腥草、菊花、时间穿、半 莲、白头翁、秦皮、马齿苋等.生津润燥类:生地、玄参、芦根、花粉、石角斗、玉竹、麦冬、百合等。凉补气血类:西洋参、生黄芪、生地、丹参、白芍、鸡血藤、黄精等。温补气血类:人参、党参、太子参、当归、阿胶、龙眼肉、紫河车、红枣、熟地等。
46、健脾和胃类:党参、太子参、沙参、白术、茯苓、薏苡仁、山药、砂仁、鸡内条、木香、香附、陈皮等。降逆止呕类:陈皮、半夏、竹菇、黄连、茯苓、枇杷叶、旋覆花、代赭石、生姜、丁香、柿蒂、威灵仙、牛藤等。疏肝健脾类:柴胡、郁金、白芍、黄芩、栀子、佛手、五味子、茯苓、白术、茵陈蒿等滋补肝肾类:女贞子、枸杞子、首乌、龟板、鳖甲、桑椹、熟地、山萸肉、菟丝子等。 温补脾肾类:干姜、肉桂、党参、白术、肉豆蔻、扁豆、吴茱萸、补骨胎、仙灵脾等。活血化瘀类:桃仁、红花、苏木、三七、丹参、鸡血藤、赤芍、川芎、地榆、地友等。 中医对恶性肿瘤放化疗增效作用增效是指增加放射线对肿瘤细胞的敏感度和提高治疗效果。由于肿瘤组织中含有乏
47、氧细胞,其存在明显降低了放射线对肿瘤细胞的敏感性,中医对放射增效多采用改善微循环,增加血液量的活血化瘀类的药物:桃仁、红花、川穹、丹参、铛归、。活血化瘀药多偏湿。13中医药防止肺癌的复发和转移 在手术放化疗期间及之后2个月内,应在辩证施治的基础上以扶正治疗为主,若患者不再行放疗或化疗,则视患者体质恢复及肿瘤情况。在辩证施治的基础上选用扶正培本、散法抗癌中药加强抗癌之功、防止复发转移。可用四君子汤或六君子汤加浙见母、夏枯草、桔梗、郁金、白花、蛇舌草、蚤休等,选用大量的散法抗癌中药如 蜈蚣、蚤休、白花、蛇舌草、瓜蒌、山慈菇等应在中医肿瘤专科医师的指导下密切观察患者服用中药一般应超过五年,三年之内以及病期较晚患者应以中医汤药配合中成药治疗,三年之后以及病期较早者可以中成药为主治疗。 食管癌食道癌病位在于食道属胃气所之。其病因与气、血、火、饮食及六淫有关。1肝气郁结:肝失疏泄、气节郁滞 临床表现多见:肋痛、胸闷、脘胀、嗳气、妇女月经失调等。2疾湿内蕴:脾胃运化受纳功能失常所表现 的腕腹
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