单孔灌浆工序施工质量验收评定表

1、水利水电工程表岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程虽分部工程名称施工单位单元工程划称、部位施工日期孔号工 序质 量评 定结果1.钻 孔2.灌浆单 孔质 量验 收评 定施工 单位自评 意见监理 单位自评 意见本单元工程内共有孑L,其中优良孑L,优良率%单元工程效果 （或实体质量）检查施工单 位自评 意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孑L （桩、槽）100%合格，其中优良孔占%0单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单 位复核 评定意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合要求，孑L （桩、槽）100%合格，英中优良孔占%。单元工程

2、质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评立应有设计、建设等单位的 代表签字，具体要求应满足SL62-2014规定。水利水电工程表岩石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表单位工程需称孔号及工序名称分部工程需称施工单位单元工程需称、 部位施工日期项 次检验项目质量要求检查（测）记录合 格数厶1 1格率孔深不小于设计 孔深孔底偏 差符合设计要 求孔序符合设计要求施工记 录齐全、准确、清晰般 项 目孔位偏 差W100mm终孔孔 径4)16mm冲洗沉积厚度小于 200mm裂隙冲 洗和压水试验符合设计要 求施 工单位 自评意 见主控项目检

3、验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监 理单位 复核评 定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%,且不合格点不集中分布。工序质呈:等级评建为：（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表单位工程名称孔号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、 部位施工日期项 次检验项目质虽要求检査（测）记录合 格数合 格率控 项 目压力符合设计要 求浆液及变换符合设计要求结束标准符合设计要 求施工记录齐全、准确、淸晰般 项 目灌浆段位置

4、及段长符合设计要 求灌浆管口距 灌浆段底距离 （仅用于循环式灌浆）特殊情况处理处理后不影响质量抬动观测值符合设计要求封孔符合设计要求施 工单 位自 评意 见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监 理单 位复 核评 定意 见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表 岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程划称、部位施工日期孔

5、号工 序评 泄结果1.钻孔2.灌 浆单 孔质 量验 收评 定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有孑L,其中优良孔，优良率%单元工程效果 （或实体质量）检査施工 单位自评 意见单元工程效果（或实体质量）检査符合要求，孔（桩、槽）100%格，其中优良孔占%o单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理 单位复核 评定意见经进行单元工程效果（或实体质量）检査，符合要求，孔（桩、槽）100$合格，其中优良孔占乱单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的 代表签字，具体要求应满足SL62

6、-2014规定。水利水电工程表岩石地基固结灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表单位工程名称孔号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、 部位施工日期项 次检验项目质量要求检查（测）记录合 格数厶1 1格率控 项 目孔深不小于设计 孔深孔序符合设计要 求施工记 录齐全、准确、淸晰般 项 目终孔孔 径符合设计要 求孔位偏 差符合设计要 求钻孔冲 洗沉积厚度小于 200mm裂隙冲 洗和压水试验回水变淸或 符合设计要求施 工单 位自 评意 见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监 理单 位复 核评 定

7、意 见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表单位工程名称孔号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、 部位施工日期项 次检验项目质量要求检查（测）记录合 格数合 格率控 项 目压力符合设计要 求浆液及变换符合设计要 求结朿标 准符合设计要 求抬动观测值符合设计要 求施工记 录齐全、准确、淸晰般 项 目特殊情况处理处理后符合 设计要求封孔符合设计要 求施 工单 位自 评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%,且不合格点不集中分布。工