县卫计委XX年健康扶贫工作总结

1、县卫计委xx年健康扶贫工作总结 今年，*县根据市卫计委、市扶贫办关于印发*市健康扶贫工程实施方案的通知（张卫计发2016165号）精神，与县扶贫办联合研究制定了*县健康扶贫工程实施方案，严格按照方案要求认真进行落实，全面做好健康扶贫工作，现将工作完成情况总结如下： 一、工作完成情况 为切实提高全县农村贫困人口基本医疗和公共卫生服务水平，推进精准扶贫、精准脱贫，防止因病致贫、因病返贫，实现到2020年农村贫困人口摆脱贫困的目标。我县坚持县委领导、政府主导；精准扶贫、分类施策；资源整合、共建共享；问题导向、深化改革的基本原则，努力实现因病致贫人群全部如期脱贫；贫困村医疗服务能力明显提升；贫困村广大

2、群众健康水平整体提高；有效降低因病致贫、因病返贫四大目标。 （一）提高贫困乡村医疗服务能力 1.全面提升服务水平。加强县级综合医院薄弱学科建设和重点专科建设，进一步完善科室设置、诊疗设备等硬件设施，通过省、市医院专科人员多点执业进行技术指导，加强技术骨干和专科人员业务培训，提高重大疾病救治能力。县级中医医院重点加强中医特色专科和临床薄弱学科建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。按照看病就医方便经济、医疗服务安全可靠、公共卫生服务可及、内部管理规范有序、农村居民满意信任的建设要求，民联、丰乐、南丰3所卫生院开展第三周期全国群众满意的乡镇卫生院”建设活动。镇村卫生一体化管理持续加强。严格按

3、照“一村一所”设置标准，全县172个行政村全部规范设置有承担基本公共卫生服务的村卫生室，落实乡镇卫生院对村卫生室行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核“六统一”管理体制，乡村医疗机构直通互动的一体化管理机制更加完善，医疗服务能力整体提升。 2.持续发展基层卫生事业。强化镇卫生院医疗服务能力，提升急诊急救、高危孕产妇筛查、儿科诊疗等医疗服务水平。完善财务收支管理，落实收入分配制度，调动基层工作人员积极性。积极推进基层家庭医生签约服务工作。完善基层机构运行机制，落实绩效工资、绩效考核制度。稳定村医队伍，建立村医退出机制，加强村医后备人才培养，确保每个村卫生室配备一名具有执业资格的乡村医生，不断提升

4、基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力。 3.不断提高贫困村乡村医生待遇。对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知（甘发改收费20122149号），收取一般诊疗费。对在实施基本药物制度、服务人口1000人以下的贫困村卫生室执业的乡村医生，基本药物零差率销售定额补助由每月200元提高到400元。做好符合条件的乡村医生养老补助发放工作。乡村医生养老政策全面落实。为255名离岗乡村医生发放上半年养老补贴29.54万元，全年为205名在岗乡村医生缴纳养老保险137.83万元，发放乡村医生定额

5、补助81.72万元，国家基本药物补助72.08万元。 4.全面开展卫生团队签约服务。在扶贫部门建档立卡贫困人口信息的基础上，核实核准全县农村贫困人口中“因病致贫、因病返贫”家庭数、患病人数和患病病种等。优先为农村贫困人口每人建立1份动态管理的电子健康档案和1张服务功能比较完善的健康卡，推动贫困家庭与乡村医生签约服务，加强健康管理，提供健康教育、预防接种等基本公共卫生和医疗服务。全面推行家庭医生签约服务，卫计、发改、财政等7部门联合出台关于推进家庭医生签约服务实施意见，推行“2357”家庭医生签约服务，至目前，全县一般人群签约率达44.29%，重点人群签约率达65.2%，建档立卡贫困户、计划生育

6、特殊家庭签约率达100%。 5.不断加强健康教育工作。充分发挥卫生计生系统健康促进工作的统筹协调职能，将健康融入所有政策。加强健康教育机构和人员队伍建设，逐步完善健康素养监测网络，加快推进“健康*”建设，深入实施全民健康素养促进行动、全民控烟行动等活动，健全全县健康教育网络和健康教育示范基地。广泛开展全民健身运动，主动开展巡回健康体检服务，甄别患病人群，合理分流健康服务和医疗服务去向，加大对亚健康、老年病、慢性病和隐匿性疾病的干预。深化“健康中国行”主题宣传活动，全面实施流动人口健康教育和促进行动计划，开展新市民健康城市行动，积极开展人口健康促进示范企业、示范学校和健康家庭评选活动。至目前，开

7、展健康巡讲26场次、健康咨询服务活动118场次、健康沙龙811场次，新建健康文化墙652块，受益人数达2.2万人次。打造健康村庄（社区）11个、健康医院3个、健康学校3所、健康机关2个，县人民医院创建为省级健康促进医院，三堡镇陈庄村等4个单位创建为市级卫生单位。 （二）减轻贫困人口就医负担 1.实行贫困人口“先治疗、后付费”制度。按照国家卫生计生委办公厅关于印发农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案的通知（国卫办医函2017186号），以及省医改办、省卫生计生委、省人社厅、省财政厅联合下发的关于印发*省城乡居民基本医疗保险支付方式改革指导意见（试行）的通知（甘医改办发20176号）相关工作

8、要求，全县农村贫困人口大病患者在定点医院诊疗期间，全部落实“先诊疗、后付费”制度。贫困患者在县级定点医疗机构住院实行“先诊疗、后付费”，治疗时优先选择使用基本药物；定点医疗机构设立综合服务窗口，实现新农合补偿、大病保险即时结算服务，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。 2.实行单病种付费。为有效控制医疗费用，“*省50种农村重大疾病”实行单病种付费管理，新农合管理机构参照关于印发*省农村重大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）的通知（甘卫基层发2014489号）中各病种省级定点医院限额及新农合补偿支付标准，进一步测算确定县级定点医院限额及新农合补偿支付标准。在规范诊疗行为、强化质量监管的

9、基础上加强临床诊疗费用的控制与管理。严禁以门诊交付、院外购药、另付专家手术费等方式转移农村重大疾病住院收费项目，否则按*省新农合定点医疗机构违约行为基金扣减办法规定的上限予以扣减违规资金。农合办严格按照省卫计委关于印发*省农村重大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）的通知（甘卫基层发2014489号）中各病种省级定点医院限额及新农合补偿支付标准执行，截至10月，50种重大疾病报销875人次，报销费用1147.22万元，其中重大疾病精准扶贫受益24人次，报销费用39.83万元。 3.加大农村贫困人口医疗救助力度。将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，对突发重大疾病暂时无法获得家庭支持

10、、基本生活陷入困境的患者，加大临时救助和慈善救助等帮扶力度，建立基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的衔接机制，发挥协同互补作用，合力保障。按照省、市关于新农合重大疾病结算、大病保险等文件精神，对全县农村贫困人口大病患者实施住院直报，不设起付线，不计入患者当年补偿封顶线计算基数，各级定点医院在相应病种费用限额标准内省内住院直接结报。全面落实农村贫困人口精准扶贫大病保险报销政策，将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元，截至目前，贫困人员大病保险受益32人次，报销金额15.25万元。对参保（合）的农村贫困人口重大疾病患者按现行规定报销后，个人自负合规医疗费用超过30

11、00元以上部分作为补偿基数，纳入大病保险报销。经现行基本医疗保险、大病保险报销后，自负合规医疗费用超过3万元以上的部分（不含3万元）大病保险再次给予按比例分段递增报销。截至目前，大病保险再保险政策受益15人次，报销金额3.96万元。 4.扎实推进支付方式改革。全面实施补偿基金总额预付制度，将住院率、住院天数、次均住院费用、患者自负比等指标纳入总额预付考核范围，在保障基金安全运行的前提下，通过指标的刚性约束控制医疗机构诊疗费用，群众受益水平不断提升。大力推行定点医疗机构总额包干制度，综合医疗机构业务量、上年度基金使用率等各项数据，合理核定各级定点医疗机构基金总量，超出部分由医疗机构自负，有力促进

12、了医疗机构自我控制费用、合理使用基金。 5.提高农村残疾人医疗保障水平。将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围，重点做好重度残疾人的医疗服务及保障工作，做好提高残疾人医疗保障水平，助推残疾人家庭如期实现小康目标。 （三）引导医疗资源下沉 1.落实贫困地区分级诊疗制度。推行“3236”分级诊疗模式，主管部门与医疗机构、医疗机构与业务科室、业务科室与医务人员分级签订服务协议。动态调整分级诊疗病种，结合全县分级诊疗运行情况，在各定点医疗机构充分调研病种及费用的基础上，组织县级分级诊疗病种评价委员会，对县镇医疗服务能力进行合理评估，科学限定县镇医疗机构定额费用标准，增补县级分级诊

13、疗病种19种、乡级9种，审核评定县级分级诊疗病种270种、乡级分级诊疗病种74种。今年8月，成立专家委员会，对服务价格进行了新一轮调整。1-10月，县乡定点医疗机构住院患者实际补偿比分别达69.93%、75.09%，县乡住院就诊率分别达63.40%、29.65%，转外就医率仅为6.96%，分级诊疗、双向转诊的就医新秩序基本形成。新农合基金县域内基金支付比例达80%以上，基本实现“大病不出县”的目标。 2.加强技术队伍建设。认真实施乡村医生6个月培训进修各项工作，分期分批轮训乡村医生，确保五年内覆盖全县所有乡村医生，切实提高乡村医生整体业务水平。落实乡村医生每周到乡镇卫生院工作1天或每月工作1周

14、制度，乡镇卫生院每季度组织乡村医生至少参加1次业务培训，县卫计委每年组织乡村医生至少参加1次短期业务培训。落实全省订单定学生免费培养计划，分配11名定向生到乡镇卫生院工作。进一步优化乡村医生队伍结构，全县村卫生室乡村医生全部达到医学专科毕业水平。通过多种方式，为乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备5名全科医生。 3.建立县级医院对口帮扶基层医院机制。县政府制定出台*县推进医疗联合体建设和发展实施方案（试行），全面启动县域医联体建设工作，计划年内建成2个有明显成效的医联体，县级公立医院全部参与并发挥引领作用，通过整合县域医疗服务资源，加快推进医疗卫生工作

15、重心下移和优质医疗资源下沉，进一步优化医疗资源结构布局，更好地发挥县域医疗服务体系整体效益，促进分级诊疗制度健康、可持续发展。目前，县级医院与省市三甲医院组建17个医疗联合体，县级公立医院全部加入*学院附属*人民医疗医疗联合体。县级公立医院共参加28个专科联盟，县级公立医院与乡镇卫生院组建14个医疗联合体。市人民医院选派5名专业技术人员对口支援县级综合医院，每所县级公立医院对口帮扶3-5所乡镇卫生院，县级医疗单位71名骨干医师到基层医疗机构多点执业，优质医疗资源纵向流动机制初步建立。 （五）加大贫困地区公共卫生和妇幼保健工作力度 1.全面实施基本公共卫生服务项目。落实13大类46项国家基本公共

16、卫生服务项目，确保农村贫困人口免费享受国家基本公共卫生服务。公共卫生综合管理更加完善。大力实施“6146”公共卫生同责共抓工程，县乡村规范建设公共卫生科和公共卫生管理办公室，基层医疗机构公共卫生服务人员占比达到40%以上，公共卫生服务“六有”标准化阵地进一步完善。将肺结核患者健康管理纳入基本公共卫生服务范畴，免费服务项目达到13类46项，居民健康档案建档率达98.02%，公共卫生服务质量进一步提升。落实6项精细服务，修订完善绩效考核方案和考核细则，专业公共卫生机构每季度开展业务督导和技术指导，县卫计委每半年开展公共卫生综合督导和绩效考核，公共卫生补助与绩效考核结果挂钩，排名靠后的扣减补助经费，

17、公共卫生同责共抓、责任到人的管理机制更加完善。 2.整治改善农村卫生环境。统筹推进农村饮水安全工程，加快解决农村饮水不安全的问题。持续推进农村改厕进程，全县农村卫生厕所普及率提高到90%。科学预防控制病媒生物，建立健全病媒生物监测网络，有效控制病媒生物传染病的传播，营造卫生整洁的人居环境。积极推进“卫生村”、“卫生示范户”创建，广泛宣传动员，提高卫生意识，加强乡村环境综合整治，改善人居环境，全县19个贫困村全部达到县级卫生村标准，80%以上的农户达到县级“卫生示范户”标准。 3.加强疾病防控工作。推进慢性非传染性疾病、重性精神病及地方病综合防治工作。全面开展慢性病综合防治，加强慢性病危险因素干

18、预，加强公共场所控烟工作，加强重性精神疾病筛查、救治和服务管理。重性精神疾病患者规范化管理率达到86%、治疗率达到60%。持续开展艾滋病、结核病等重大传染病防治。扩大艾滋病的监测检测覆盖面，落实“四免一关怀”政策。规范结核病、布病患者管理。有效控制地方病、包虫病危害，加强重点人群碘营养监测，坚持食用合格碘盐。严格传染病登记报告制度，加强脊灰、麻疹等重大传染病防控措施，疫情报告率、报告及时率、网络直报率均达100%。认真落实疫情分析报告制度，每月分析报告县域内传染病疫情形势，至目前无重大传染病疫情发生。县卫计委规范设置卫生应急办，确定分管领导和专职人员负责应急管理，及时修订完善鼠疫防控、地震救援

19、等各类应急预案，应急指挥能力更加强化。 4.加强妇幼保健工作。实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、贫困地区儿童营养改善项目、儿童早期发展等项目，提高妇女儿童健康水平。加强出生缺陷综合防治工作，推广免费婚前医学检查，开展产前筛查、产前诊断，实施国家免费孕前优生健康检查、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、新生儿疾病筛查等项目。积极推进“爱婴医院”创建活动，倡导母乳喂养。运用中医药为妇女儿童提供保健和常见病的诊疗工作。全县产妇总数2239人，出生人数2280人，住院分娩率100%，新法接生率100%；落实孕妇产前检查、产后访视等系统管理措施，系统管理率达99.88%。认真组织开展孕产妇艾滋

20、病、梅毒、乙型肝炎筛查检测，监测率均达100%。强化高危孕产妇管理和干预措施，成立县级急危重症孕产妇和新生儿抢救工作领导小组及专家组，对高危孕产妇进行建档立卡、重点管控、全程跟踪；组织开展儿童、孕产妇急救应急演练，全力提升急危重症救治能力和水平。严格按照儿童健康管理规范，认真组织开展儿童4：2：1健康体检，建档立卡管理新生儿2276人，管理率99.82%，登记管理0-6岁儿童14869人，管理率91.4%。 5.建立贫困人口重大疾病调查干预机制。对19个贫困村患病贫困人口精准调查、建档立卡，对白血病、终末期肾病、糖尿病、高血压、高血脂症5种大病进行干预，每年统一组织到乡镇卫生院进行体检，在县级

21、医院进行治疗，及早干预和防范重大疾病发生。体检费用从基本公共卫生补助资金列支，门诊及住院费用按新农合优惠政策予以报销。建档立卡贫困人员住院1293人次，报销金额321.89万元，实际补偿比70.66%，比普通农户高5.50个百分点。 （六）落实对贫困地区计划生育特殊困难家庭扶助政策 全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，深化计划生育服务管理改革，促进人口长期均衡发展。全面深入推进“陇家福”幸福家庭创建活动，进一步健全完善计生特殊家庭扶助保障政策体系，帮助解决在养老照护、医疗健康、生活扶助和精神慰藉等方面的困难和问题。进一步健全完善计划生育家庭发展支持体系，全面落实计划生育家庭各项奖励优惠扶助保障政策，探索建立独生子女户和农村二女户家庭健康养老机制。今年发放计生利益导向政策资金331.65万元，惠及全县2154户家庭和18207名个人；相关部门积极落实计生各项优先优惠政策，涉及资金5732.6万元，惠及49895人。完善计生特殊家庭关怀扶助机制，制定下发关于进一步加强计划生育特殊家庭扶助工作的通知，为全县计生特殊家庭成员全部代缴医疗保险参合金，健全“4+1”联系人帮扶制