医师考核-临床培训试卷19

1、临床培训试卷19 试卷说明考试时间： 60分钟 考试总分： 50分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014     A1型题(单选题)    << A1型题（单选题）（共25题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 >>1.关于肿瘤的恶性程度，正确的是A.级分化细胞恶性程度高 B.级分化细胞接近正常分化程度 C.高分化较低分化者核分裂多 D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多 E.级分化较级分化细胞排列紊乱 您的答案是：

2、你未选择答案 正确答案是： D本题解析：2.血清铁降低，总铁结合力升高的是A.慢性感染性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏 D.再生障碍性贫血 E.慢性失血性贫血 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：3.我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小动脉硬化 E.慢性肾小球肾炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：4.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量A.20mg B.50mg C.100mg D.150mg E.200mg 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：5.儿童风湿热的

3、相关发病机制是A.型变态反应 B.肠球菌的毒素作用 C.型变态反应 D.型变态反应 E.链球菌直接损害 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：6.风湿热主要的诊断标准不包括A.发热 B.心脏炎 C.游走性多发性关节炎 D.舞蹈病 E.环形红斑 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：7.继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.腹痛伴肠鸣音亢进 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：8.确诊肿瘤最可靠的方法是A.CT检查 B.DSA检查 C.B超检查 D.肿瘤标

4、记物检查 E.病理学检查 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：9.急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的： A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生 B.增加肺活量，减少肺部并发症 C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿 D.腹肌松弛，减少切口疼痛 E.减少膈下脓肿发生的机会 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：10.关于股疝的叙述不正确的是A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 B.多见于中年以上的妇女 C.透光试验不透光 D.易发生嵌顿和绞窄 E.发生嵌顿则应不宜紧急手术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：11.肾

5、盂肾炎最常见的感染途径是A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.外伤直接感染 E.肾周围器官感染蔓延 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：12.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C.男性发病多于女性 D.全世界均多见 E.童年及老年均罕见 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：13.新生儿硬肿症，硬肿最先出现于A.面颊 B.上肢 C.背部 D.臀部 E.小腿、大腿外侧 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：14.关于CT的分析与诊断，不正确的说法是A.应先了

6、解扫描的技术与方法，是平扫还是增强扫描 B.须应用窗技术，分别调节窗位和窗宽，使观察组织显示更为清楚 C.发现病变要分析病变的位置、大小、形状、数目和边缘，病变密度及强化，还要观察邻近器官的受压、移位和浸润、破坏 D.结合临床资料可对病变病理性质做出诊断 E.良好的解剖影像背景是CT的显影特点，也是诊断的主要依据 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：15.引起腹膜炎的细菌最多见的是A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.产气杆菌 E.变形杆菌 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：16.胎盘早剥的并发症不包括A.产后出血 B.子宫破裂 C.DIC及

7、凝血功能障碍 D.急性肾功能衰竭 E.席汉综合征 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：17.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是A.空气栓塞为常见的并发症 B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致 C.人工流产综合征是由于心脏病引起的 D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致 E.术后持续阴道出血主要由于感染所致 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：18.法洛四联症一般不会发生A.脑缺氧发作 B.感染性心内膜炎 C.肺炎 D.脑栓塞 E.脑脓肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：19.关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确A.儿童心力衰竭以左

8、心衰最多见 B.心功能可分为4级：其中级无症状，活动不受限 C.心功能级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限 D.心功能级：稍活动即出现症状，活动明显受限 E.心功能级：安静时就有症状，丧失劳动能力 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：20.不符合生长发育一般规律的是A.由下到上 B.由近到远 C.由粗到细 D.由低级到高级 E.由简单到复杂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：21.对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的A.是自然疫源性疾病 B.野生鼠类是主要传染源 C.病原体是RNA病毒 D.可经呼吸道传播 E.每年79月份为流行高峰 您的答案是： 你

9、未选择答案 正确答案是： E本题解析：22.关于肝脏局灶性结节增生，下列正确的是A.不属于真正的肝脏肿瘤，与周围组织分界不清 B.无包膜 C.肿块由正常的肝细胞组成，细胞排列紊乱 D.病灶内含血管，无胆管组织 E.发病率无明显性别差异 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：23.大便潜血试验呈持续阳性常提示A.急性胃粘膜病变 B.胃溃疡 C.十二指肠球部溃疡 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃癌 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：24.早孕出现最早及最重要的症状是A.停经史 B.尿频 C.呕吐 D.腹部膨隆 E.乳房胀痛 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A

10、本题解析：25.肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药A.WBC降至4×109/L B.食欲减退、恶心、呕吐 C.引起性腺损伤 D.出血性膀胱炎 E.脱发 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：    A2型题(单选题)    << A2型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 >>26.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧

11、张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是A.神经衰弱 B.焦虑症 C.强迫症 D.抑郁症 E.精神分裂症 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：27.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A.难复性疝 B.嵌顿疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.急性腹膜炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E

12、本题解析：28.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂断裂 E.肾蒂伤伴输尿管损伤 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：29.女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90。该患者最大可能是A.结核性腹膜炎 B.肝硬化腹水 C.腹膜转移癌 D.胃癌 E.多发性浆膜炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是：

13、A本题解析：30.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 B.降压利尿 C.治疗4天无好转行剖宫产术 D.促宫颈成熟 E.治疗同时立即剖宫产 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：31.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾

14、血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：32.男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑A.肝癌 B.急性肝炎 C.阿米巴性肝脓肿 D.细菌性肝脓肿 E.胆道感染 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：33.孕妇，28岁，3年前孕20周时因胎儿多发畸形（唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉）行中期引产，胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周，应选择下列哪

15、种方法进行产前诊断A.绒毛活检行绒毛染色体核型分析 B.羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析 C.脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析 D.对夫妻双方行染色体核型分析 E.羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：34.足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9mol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理A.光照疗法 B.静点白蛋白 C.肾上腺皮质激素 D.苯巴比妥钠 E.暂不需治疗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：35.7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压2

16、2.7/16kPa(170/120 mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(+)，红细胞20个/HP，颗粒管型01个/HP。诊断为A.急性肾病 B.急性肾炎、高血压脑病 C.急进性肾炎 D.慢性肾炎 E.急性肾炎、急性肾衰 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：36.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺断裂 您的答案是： 你未选择

17、答案 正确答案是： A本题解析：37.女性，40岁，既往体健，查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是A.观察随访 B.溶石治疗 C.体外震波碎石 D.开腹胆囊切除术 E.腹腔镜胆囊切除术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：38.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：39.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大45cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，

18、胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：40.妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑A.先兆流产 B.不可避免流产 C.完全流产 D.不全流产 E.过期流产 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：    A3型题(病例组型、单选题)    << 以下提

19、供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框选中。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 >>以下 2 题共用题干 （以下2题共用题干）女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 41.下列体征支持ITP诊断的是A.皮肤有略高出皮面的紫癜 B.关节出血 C.口腔溃疡 D.下肢肌肉血肿 E.脾不大 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：42.下列支持I

20、TP诊断的实验室检查是A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长 B.血块收缩良好，血小板功能正常 C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高 D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多 E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：以下 3 题共用题干 (以下3题共用题干)男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。 43.首先考虑诊断为A.肝癌伴坏死、液化 B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴性肝脓肿 D.急性化脓性胆管炎 E.肝包虫囊肿合并感染 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：44.下列哪项检查对确诊最有价值A.血培养 B.腹部CT C.肝动脉造影 D.肝核素扫描 E.肝穿刺 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：45.下列哪项不是该病人的并发症A.