开展婴幼儿辅食添加健康教育效果观察.

1、开展婴幼儿辅食添加健康教育效果观察关键词：婴幼儿；辅食添加；健康教育；效果 【摘要】 目的 探 讨通过向喂养人开展婴幼儿辅食添加健康教育，提高喂养人科学喂养知识水 平，指导科学喂养行为，促进儿童的生长发育。方法 取两组婴儿为观察对象， 对其中一组进行有计划干预指导，另一组按常规儿保门诊程序观察，定期检测 两组儿童体重、身长、血红蛋白含量、智能发育，并对两组儿童喂养人掌握喂 养知识做问卷评估。结果 （ 1）不同观察期两组儿童体重、身长比较，干预组 均高于对照组，、月龄时两组体重差异有显著性（P<0.05 ），、月龄时两组身长差异有显著性（ P<0.05 ）。（ 2） 、月龄干预组血红

2、蛋白含量高于对照组，两组差异有显著性（P<0.05 ）。（ 3）月龄干预组发育商（ DQ）与对照组比较差异无显著性。（ 4） 对两组喂养人喂养知识问卷分析评估，两组喂养人对科学喂养知识的认识程度 差异有显著性。结论 对喂养人开展有关辅食添加健康教育能提高喂养人科学喂 养知识，指导科学喂养行为，有利于儿童健康生长发育。【关键词】 婴幼儿；辅食添加；健康教育；效果 研究表明，不合理的辅食添加会造成婴幼儿营养不良或过剩，从 而造成婴幼儿体格发育及智力发育迟缓，呼吸系统感染，腹泻等疾病的发生， 另外婴幼儿营养不良还可产生长期不良影响，如认知能力的缺损，成年期慢性 病危险增高，而长期后果是不可逆的

3、，无法弥补。我国婴儿月龄后生长逐渐 滞后于 WHO标准曲线，主要原因是食物转换不合理 1。因此本研究力图通过 向喂养人开展科学的喂养指导，改变错误喂养行为，达到促进儿童生长发育。 资料与方法 .1 一般资料 取下瓦房医院年月年月出生，体重在 2500 4300g，父母身体健康，家庭无代谢、遗传病史 的正常婴儿例，以定期接受喂养指导的喂养人子女为干预组，以同期未 接受指导喂养人子女为对照组。两组资料来源于散居儿童系统管理体检登记 卡。共获得有效资料干预组例，对照组例，两组男女各半，观察 期 18 个月。两组喂养人文化程度，月龄分布，经 2 检验差异无显著性（ P< 0.05 ），两组均衡性

4、良好。 1.2 方法 1.2.1 采取健康教育措施 （ 1）由儿保医生对喂养人进行面对面个性化喂养咨询，指导。（ 2）定期进行 喂养知识讲座、培训，观看录像，对喂养人提出喂养问题进行答疑。（3）设立喂养咨询电话。（ 4）发放喂养知识健康教育处方。（ 5）进行入户指导。1.2.2 检测方法及评价指标 （ 1）体格发育指标：使用标化的体重、身长测量 仪，比较 6、9、12、18 月龄时两组儿童体重、身长情况。体重测量精确度至 100g，身长测量精确度至 0.1cm。（ 2）血红蛋白含量测定：采用 WHO推荐的氰 化高铁法测定小儿无名指端血，由检验医师操作，于、月龄对两组儿童 进行检测，贫血诊断依据

5、 WHO标准，血红蛋白含量低于 g/L 为贫血。 （ 3）智能发育指标：采用 Gesell 智能发育筛查量表，由经过培训的儿保医师 操作，比较 9月龄两组儿童发育商（ DQ）， DQ<85分为异常。（ 4）对喂养人 掌握喂养知识进行评价：采用自行设计问卷，对喂养人正确掌握喂养知识情况 分析评价。 1.3 统计学方法 使用 Excel 进行数据录入， SPSS软件进行 t 检验、 2检验统计分析。2 结果 2.1 两组儿童体格发育情况比较不同观察期，比较两组儿童体重、身长，干预组均高于对照组，、9、 12、18月龄两组体重差异有显著性（ P<0.05 ），、 12、18月龄两组体重差

6、异有显著性（ P<0.05 ）。见表 1。表 1 两组儿童体格发育情况比较 （略）2.2 不同观察期两组儿童血红蛋白含量比较 、月龄干预组血红蛋白含量 均高于对照组，两组差异有显著性（ P<0.05 ）。见表 2。2.3 不同观察期两组儿童发育商比较 不同观察期干预组 DQ值均高于对照组，但经统计学分 析两组差异无显著性（ P>0.05 ）。见表 3。2.4 喂养人掌握喂养知识评价 干预组喂养人经喂养指导后，与对照组未进行指导的喂养人正确掌握喂养知 识比较。见表 4。表 2 不同观察期两组儿童血红蛋白含量比较 （略）表3 9 月龄两组儿童发育商比较 略 表4 喂养人掌握喂养知

7、识评价 略 3 讨论 3.1 通过开展婴幼儿辅食添加健康教育可以促进儿童体格发育 婴 幼儿生长发育和健康状况很大程度上取决于营养是否合理。婴儿的消化吸收、 代谢、抗感染能力尚未发育健全，不合理的辅食添加会造成能量和营养素的摄 入明显减少，导致营养不良、营养过剩，难以保障婴幼儿的正常生长发育，对 其健康产生近期及远期影响。有学者认为良好的营养结局是营养素、营养行 为、营养气氛共同决定的 2。本研究通过对喂养人开展母乳喂养好处，辅食 添加时机，摄入食物合理配制，喂养人的喂养行为，接受喂养婴幼儿进食行 为，不良喂养方式等健康知识宣传教育，结果显示经干预后合理添加辅食的干 预组合格率达 80.32%，

8、对照组 52.76%。3 个月婴儿在体重、身长无明显差异情 况下，在经过科学合理喂养健教指导，在 6、9、12、18月龄体重， 9、12、18 月龄身长干预组与不采取任何措施的对照组相比差异具有显著性，说明开展婴 幼儿辅食添加健康教育可以促进婴幼儿体格发育。3.2 开展婴幼儿辅食添加健康教育可以减少儿童患营养性贫血的 发生 营养性贫血是儿童常见病，可见于任何年龄，以 636 个月小儿多见，主 要由于 6 个月以后婴儿体内储存铁逐渐耗竭，而此时小儿生长发育迅速，对外 源铁需求增多，因此在提倡母乳喂养同时，补充合理膳食是预防营养性贫血的 关键。而此时正是从乳类喂养向成人固体食物转化过程，向喂养人宣

9、传及时添 加强化米粉、蛋黄，在 6 个月后添加肝泥、肉泥，添加食物种类多样化，配制 科学、合理化，保证婴儿营养素摄入。结果显示 6、12 月龄，干预组血红蛋白 含量高于对照组，两组差异有显著性。说明采取积极的辅食添加健康教育可以 改善婴幼儿铁营养状态，对减少营养性贫血起到一定作用。 3.3 开展婴幼 儿辅食添加健康教育指导有利于儿童智能发育的提高 有研究表明婴幼儿早期营 养与智能发育密切相关。由于婴儿贫血可能延缓运动神经发育并损害认知能力 的发展，使婴儿智商下降 9 个点 3。另外营养行为可以促进婴幼儿的感知 觉、味觉及平衡运动发育，与神经心理发育相关 4，而婴幼儿脑发育迅速， 前 3 年发育

10、至成人 80%，此阶段给予丰富合理促进脑发育食物，加以健康营养 行为，对儿童脑发育有很大帮助，甚至是长期的影响。通过对干预组和对照组 比较两组差异无显著性。这可能与监测次数少，监测时间短有关。3.4 开展婴幼儿辅食添加健康教育对喂养人掌握科学喂养知识的 影响 两组比较结果显示，（ 1）经过健康教育的干预组喂养人对喂养知识的认 识明显高于对照组喂养人，两组对喂养知识多项比较差异具有显著性，说明对 喂养人进行喂养知识的干预能提高科学喂养知识的认识程度，科学指导喂养行 为。（ 2）两组喂养人都认识到母乳喂养好，但对照组认识程度比较片面。 （3）在膳食所含营养素及食物科学合理制配上，经干预的喂养人认识

11、程度高于 对照组，对照组还存在不利于婴幼儿营养的喂养观念。（ 4）对照组喂养人对营 养行为，不良喂养方式认识不够，与干预组差异有显著性。不利于儿童体格、 神经、心理发育。（ 5）对儿童保健品的认识干预组与对照组差异有显著性，未 经干预的对照组喂养人不能正确认识儿童保健品，盲目使用，产生对儿童发育 不利影响。城市母亲了解辅食添加知识仅占 23.1%，缺乏科学育儿知识，存 在一定问题和误区 5。儿童营养问题不再是经济及营养物质供应问题，而是 一个营养知识宣教问题。将有关辅食添加与母乳喂养的健康教育结合将取得事 半功倍的效果。采取综合、系统、连续的健康教育使喂养人完全掌握辅食添加 的知识，既注重科学育儿知识的传播，也注重喂养人接受知识后态度转变及相 关行为转变，控制减少儿童营养性疾病发生，促进儿童正常生长发育。 【参考文献】 1 陈绍红，黎海芪婴幼儿喂养与食物转换国外医学 ?儿 科分册， 2005，32（5）：302-3042 丁宗一，杜立蓉 . 中国儿童快速生长期喂养现状与对策