医师考核临床试卷二

1、医师考核临床试卷（二）1、单选题1 可刺激醛固酮分泌的主要因素是A.抗利尿激素B.醛固酮C.肾上腺素D.血管紧张素E.肾素2 肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖,是属于A单纯扩散B易化扩散C主动转运D人胞作用E吞噬3 心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜 流动的综合结果A. Na +内流,cl-外流B. Na +内流，K+外流C. Na +内流，cl-内流D. Ca2+内流，K+外流E. K+外流，Ca2+外流4 在高血压患者中，心功能评定上指标增高的是A.每分输出量B.心脏做功量C.射血分数D.心指数E.每搏输出量5 lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是A.12B.15C.1

2、8D.21E.246 DNA的一级结构是A.多聚A结构B.核小体结构C.双螺旋结构D.三叶草结构E多核苷酸排列顺序7 吞噬细胞吞噬细菌后，后果是A.引起组织损伤B.杀死细菌C.不能杀死细菌D.引辱细菌体内扩散E.以上均对8 患者，男，32岁，体检发现如下结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可排除A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.无症状携带者D.有强传染性E接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力9 超声波杀菌主要用于A.空气消毒B.物理表面消毒C.玻璃器皿消毒D.提取菌体成分E.患者排泄物消毒10 人体生理学的任务是阐明人体A细胞的生命现象 B.器官的功能活动 C.与环境的相互

3、关系D体内的物理变化 E.正常功能活动的规律11 带菌者是指A.体内带有正常菌群者B.病原菌潜伏在体内，不向体外排菌者C.体内带有条件致病菌者D.感染后，临床症状消失，但体内病原菌未被彻底清除，又不断向体外排菌者E感染后，临床症状明显，并可传染他人者12 易发生干性坏疽的器官是A.肺B.阑尾C.膀胱D.四肢E.子宫13 混合型血栓可见于A. 静脉内柱状血栓的尾部B. 毛细血管内血栓C. 急性心内膜炎的疣状血栓D. 动脉血栓头部E. 心室内附壁血栓 14 氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加15 目前引起

4、输血后肝炎的主要肝炎病毒为 （ ）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒16 型呼吸衰竭最常见的病因是A.肺纤维化B.肺结核C.支气管扩张D.阻塞性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病本题得分：0分17 支气管扩大的典型痰液表现为A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.大量乳状痰E.大量白色黏液样痰18 患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体 重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳

5、样改变。该患者最可能的诊断是A.支气管扩张B.肺囊肿C.肺癌D.肺真菌病.E.肺结核正确答案：E19 下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻 （ ）A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.沙丁胺醇（舒喘灵）E.氨茶碱20 青年病人，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑 （ ）A.急性骨髓炎 B.慢性骨髓炎 C.骨结核 D.骨梅毒 E.骨肉瘤21 患者，女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温 最高38.5T ,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x 109/L,X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，

6、伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.革兰阴性杆菌D.莫拉卡他菌E.肺炎衣原体22 患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×lO6/L,单核细胞80% ,胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.肺炎D.肺癌E.肺脓肿23 要素膳是 ( )A.低蛋白膳食 B.化学配制膳 C.需经胃肠道消化 D.低脂肪膳食E.低盐膳食24 动脉硬化病人宜食用 （

7、 ）A.低蛋白饮食 B.低纤维膳食 C.低胆固醇饮食 D.低盐膳食E.髙钾低钠膳食25 患者在疾病状态下要忍受痛苦的折磨,也要求享有下列哪项权利A. 尊重、理解的权利B. 放弃工作的权利C. 加强营养的权利D. 继续工作的权利E. 以上所有的权利26 患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是A.心房颤动B.感染性心内膜炎C.心力衰竭D.肺部感染E.血栓栓塞27 经血液、体液传播的病原体不包括 （ ）A.乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.人类免疫缺陷病毒 D.麻疹病毒E.疟原虫28 下列提示左心功能不全的是A.交替脉B.奇脉C

8、.水冲脉D.脉短绌E.脉细数29 患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象,测中心静脉压为15crnH20,其下一步治疗首选A.应用血管扩张剂B.应用血管收缩剂C.补充高渗盐溶液D.给予小剂量糖皮质激素E.给予5%碳酸氢钠溶液30 医生开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是A. 科学、合理、经济B. 安全、科学、合理C. 安全、有效、经济D. 科学、有效、经济E. 科学、合理、有效31 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，错误的是A.位于心尖区或肺动脉瓣区B.有震颤C.卧位比坐位清楚D.性质柔和，一般为I级E.杂音局限不传导32

9、风心病10年，心房纤颤5年,心室率152次/分，首选A.起搏器植人B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化33 下列心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗死后心绞痛D.变异型心绞痛E.稳定劳力性心绞痛34 孕妇对蛋白需求量最高时在A. 孕1个月B. 孕2个月C. 孕3个月D. 孕中期E. 孕晚期35 使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生A. 该病的发病率减少B. 该病的发病率增加C. 该病的患病率减少D. 该病的患病率增加E. 只减少发病率不减少患病率36 体力活动的推荐标准是A. 每个成年人在一周的每一天或绝大

10、部分天内都应该有累计10分钟的中等强度的体力活动B. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计20分钟的中等强度的体力活动C. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动D. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计60分钟的中等强度的体力活动E. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计90分钟的中等强度的体力活动37 高血压合并肾脏病，并大量蛋白尿患者血压应控 制的目标范围是A. < 150/90mmHgB. < 140/90mmHgC. < 135/85mmHg D < 130/80mmHg E.

11、<125/75mmHg38 病原携带者作为传染源的意义大小，更重要取决于A. 排出病原体数量B. 携带病原体的时间长短C. 携带者的家庭人口数D. 接触携带者的易感人口数E. 携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施39 肺气肿时，心脏浊音界的改变多为A. 心浊音界向左扩大B. 心浊音界缩小C. 心浊音界向右扩大D. 心浊音界向两侧扩大E. 以上均非40 成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A.0.51.0cmB.2.03.0cm2C.4.06.0cm2D.6.57.5cm2E.8.9.0cm241 高压氧的绝对禁忌证之一是 （ ）A.急性鼻窦炎 B.活动性肺结核 C.未经处理的气

12、胸 D.有颅骨缺损者E.妇女月经期与妊娠期42 智力低下见于 （ )A.先天性甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.两者均有D.两者均无43 8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为A.营养性维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D依赖性佝偻病C.慢性肾疾病D.X连锁低磷性佝偻病E.长期抗惊厥治疗44 患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史 6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。治疗患者的心绞痛，最好选择A.利血平B.硝酸甘油C.维拉帕米D.硝普钠E.美托洛尔45 患儿8天,孕妇早产，出生体重200

13、0g,生后3天出现黄疸，今日最明显,体温36.5，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×lO9/L，血清总胆红素198mol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿溶血病D.生理性黄疸正确答案：D46 苯丙酮尿症的确诊依据是A.血苯丙氨酸大于1200mol/LB.血苯丙氨酸大于120mol/L，排除四氢生物蝶呤缺乏C.有四氢生物蝶呤缺乏D.有智力落后，血苯丙氨酸小于120mol/LE.空腹血糖升高47 患者，男，75岁，突发意识丧失。证实心搏骤停可根据A.呼吸停止B.大动脉搏动消失C.血压下降D.睛孔散大E.发绀48 婴儿，9个月，腹泻

14、3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L。最可能的诊断为A.重度等渗性脱水B.重度低渗性脱水、酸中毒C.中度等渗性脱水、酸中毒D.中度低渗性脱水、酸中毒：E.中度等渗性脱水49 石膏绷带包扎完毕后，应用红色铅笔在石膏上标明 （ ）A.包石膏和预计拆石膏的日期 B.受伤日期 C.石膏的层次和石膏大小D.石膏的出厂地址E.石膏的出厂日期和失效期50 关于ABO溶血病，以下哪种说法不正确A.ABO溶血病不发生在婴儿B型B.ABO溶血病不发生在母亲AB型C.ABO溶血病不发生在婴儿0型D.ABO溶血病发生在母亲0

15、型而胎儿A型E.ABO溶血病发生在母亲0型而胎儿B型51 1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便12次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。引起本例贫血的原因是A.相关营养素补充不足B.钩虫感染C.慢性肠道吸收不良D.牛奶过敏所致铁丟失E.先天性血红蛋白异常52 细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是 ( )A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.铜

16、绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌53 14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日 10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎，下列哪项不是此病的主要临床表现A.发热B.大便蛋花汤样C.鼻塞和流涕D.大便脓血样E.脱水和酸中毒54 离子辐射性眼损伤可 （ ）A.使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落B.引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎C.外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小D.皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤55 虹膜根部离断最常见的原因是 （ ）A.虹膜睫状体挫伤 B.睫状体剥离术后 C.房角后退 D.虹膜周边切除

17、术后E.先天虹膜缺损56 患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确A.选择对病原调敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物B.革兰阴性杆菌者多考虑上述第三代头孢菌素C.金黄色葡萄球菌静脉滴注有效抗生素10 14天D.对肺炎链球菌抗生素10 14天E.应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌57 引起牙体楔状缺损的主要原因是 ( )A.牙体材料疲劳 B.牙周病 C.牙颈部的结构 D.酸的作用 E.刷牙58 电休克的禁忌证不包括 ( )A急性全身感染、发热 B.昏迷 C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病D.木僵 E.骨关节

18、病、青光眼、视网膜脱离59 某病人发病后被送到从未到过的医院，但其认为以前来过，对医师们感到很熟。该病人属于 （ ）A.顺行性遗忘B.错构C.似曾相识D.逆行性遗忘60 临床上最常见的心肌梗死类型是 （ ）A.急性前壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.急性心尖区心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死 E.急性心内膜下心肌梗死61 确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是A.特异性IgM抗体B.血凝抑制抗体C.血凝素抗体D.中和抗体E.补体结合抗体62 急性苯二氮罩类中毒的解毒药是 （ )A.纳洛酮B.亚甲蓝C.解氟灵D.安易醒E.亚硝酸钠63 患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳

19、嗽、腹痛，咯血1次，5060ml来诊。体检:体温39.2=C，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分,有奔马律，两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是A.消化道B.呼吸道C.皮肤D.昆虫吸血E.输血64 患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检 RBC( + +),WBC( +)。应选用哪种治疗方法A.氯喹，第1天lOOOmg、第2、3天各750mgB.吡喹酮，总剂

20、量为40mg/kg,分12次，1日服用C.吡喹酮，总剂量为60mg/kg,分2日，46次服用D.乙胺嗪0.2g/d,l日内分2次服，连服7天E.比喹酮，总剂量为120mg/kg，46天，每日剂量分3次服65 关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是错误的A. 均有突然发作的上腹疼痛B. 出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻C. 出血坏死型发热较高，且持续不退D. 休克常见于出血坏死型E. 可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁66 患者,男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛， 并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压

21、痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病A. 急性胃炎B. 急性阑尾炎C. 消化性溃疡穿孔D. 急性胆囊炎E. 急性胰腺炎67 普查原发性肝癌最简单有效的方法为A.CTB.AFPC.MRID.核素扫描E.血沉68 急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是A.急性淋巴管炎B.气性坏疽C.深部脓肿D.丹毒E.浅静脉炎69 有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的A. 切U疝常是引起肠梗阻的原因B. 肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机C. X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断D.

22、急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄 .E. 急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人70 阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为戒断药后A. 72 小时以后B. 6?8小时C. 16 ?24小时D. 13小时71 急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项A. 血钙< 1.5mmol/LB. 血甘油三酯增高C. 动脉血氧分压<10.6kPa(80mmHg)D. AKP增高E. 血清白蛋白<40g/L72 患者，男，22岁，大二学生。1年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑,5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其 身体无反应。

23、肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最恰当的治疗药物是A.抗抑郁剂B.抗病毒药C.抗焦虑药D.抗精神病药E.抗生素73 常见于脑血管疾病所致精神障碍A.焦虑B.情感爆发C.情感脆弱D.情感高涨E.情感淡漠74 关于妄想特征，错误的是A.内容与客观现实不符合B.是一种病理性的信念C.内容多与患者自身相关D.内容受文化背景影响E.受教育越高越容易出现妄想75 患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右叶

24、有一 2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的A. 年老预后较差B. OT试验阴性预后差C. 有并发症者预后差D. ALT升高者预后差E. 有重度黄疸者预后差76 患者，女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温8T ,上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40，血白细胞上升个: 21×109/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎介并有A. 急性胆囊炎B. 膈下脓肿C. 败血症D. 胰腺脓肿E. 肠系膜血管栓塞77 女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，35次/日，体温37.

25、538.0。下列辅助检查最有助于明确诊断的是A. 结肠镜及活检B. 血沉C. 血常规D. PPD试验E. 粪隐血试验78 下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是A.肩关节后脱位B.桡骨远端骨折C.股骨干骨折D.肱骨髁上骨折E.髋关节后脱位79 枕先露时，通过产道最小径线是胎头的A.枕额径B.枕顶径C.枕颏径D.双顶径E.枕下前囟径80 患者，男，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP> 1000g/L。确定诊断意义的检查是A. 肝功能检查B. CTC. MRID. 肝穿刺针吸细胞学检查

26、E. 选择性肝动脉造影81 患者，男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4 周，曾有下半夜腰痛病史4年。査体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧“ 4 ”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是A.类风湿因子B.骶髂关节X线片C.抗CCP抗体D.右膝关节X片E.HLA - B2782 骨盆人口略呈三角形，骨盆侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄A.女型骨盆B.男型骨盆C.扁平型骨盆D.类人猿型骨盆E.均小骨盆83 关于蛋白尿下列哪项是错误的A. 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C. 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征D. 大、中、分子均有的蛋白尿

27、，见于肾小球性蛋 白尿E. 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤84 患者，女,21岁，患肾炎4年，2天来发热咳嗽。查体：T38，重度贫血貌。心界向左下扩大，心率 130次/分，右肺满布湿啰音，肝在肋下lcm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症。应选下列哪种抗生素A. 多黏菌素B. 卡那霉素C. 青霉素D. 庆大霉素E. 四环素85 多数患者就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史A.脑血栓形成B.TIAC.脑栓塞D.腔隙性梗死E.脑出血86 肾损伤手术探查的适应证，哪项应除外A. 开放性肾损伤B. 同时合并腹腔脏器损伤C. 腰、腹部肿块增大,局部症状明显D. 全程肉眼血尿E. 经抗休克处理后，症状未见

28、好转正87 食品的加热杀菌是防止食品腐败的重要手段，根据不同食品的特点常采用不同的热杀菌方式，下列不适合采用常压杀菌的食品是A. 醋B. 牛奶C. 啤酒D. 葡萄酒E. 肉类罐头88 出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是A. 排泄性尿路造影B. CTC. B超D. MRiE. 膀胱镜检+活组织检查89 心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠3234周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠2022周E.妊娠3637周本题得分：0分90 重症肌无力常见的首发症状为A.双上肢无力B.双下肢无力C.眼外肌麻痹D.吞咽困难E.尿便障碍91 患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对朋确诊断最有价值A.腰穿检查B.脑电图检查C.脑超声检查D.头颅CT检查E.开颅探查