中医四诊在临床护理中的应用

1、会计学1中医四诊在临床护理中的应用中医四诊在临床护理中的应用第1页/共64页第2页/共64页第3页/共64页第4页/共64页的异常变化进行有目的的观察,以测知内脏病变, 了解疾病情况的一种诊断方法。早在两千多年前春秋秋战国时期成书的黄帝内经灵枢第5页/共64页第6页/共64页第7页/共64页,色少华,倦怠乏力,动作迟缓。意义 : 正气不足，见于虚证或轻病。第8页/共64页暂时精神“好转”的虚假征象。）表现 : 突然目光明亮、神志突然转清、突然语言清亮、突然颧红如妆、突然能食。意义 : 脏腑精气衰竭已极,是阴阳离决的危候。第9页/共64页白色：白色：虚证、寒证、失血证临床：气血俱虚，严重失血第1

2、0页/共64页第11页/共64页第12页/共64页第13页/共64页第14页/共64页；久流黄稠浊涕而腥臭为鼻渊；喘促、高热、鼻翼煽动，为痰热臃肺；久病鼻煽，喘促汗出如油者为肺肾精气衰绝危候第15页/共64页第16页/共64页第17页/共64页第18页/共64页舌舌质质的变化有：淡白、红、绛、紫、青紫。的变化有：淡白、红、绛、紫、青紫。1.淡白舌淡白舌舌象：舌色较淡红舌浅，白色多舌象：舌色较淡红舌浅，白色多 而红色少。而红色少。主病：阳虚证主病：阳虚证淡白胖嫩湿润淡白胖嫩湿润 气血不足气血不足淡白瘦薄淡白瘦薄第19页/共64页2 红、绛舌红、绛舌舌象：舌色呈鲜红色、红舌象：舌色呈鲜红色、红 舌

3、或深红色、绛舌舌或深红色、绛舌主病：实热证主病：实热证舌红绛苔黄舌红绛苔黄 阴虚证阴虚证舌红绛少苔舌红绛少苔 或无苔舌或无苔舌第20页/共64页3 、 青、紫舌青、紫舌舌象：舌色呈青色或紫色。舌象：舌色呈青色或紫色。主病：主病：热入营血热入营血舌紫绛舌紫绛 苔焦黄苔焦黄阴寒内盛阴寒内盛舌青苔白或灰黑舌青苔白或灰黑血瘀证血瘀证舌紫暗或紫斑舌紫暗或紫斑 第21页/共64页舌形变化有：老嫩、胖大、肿胀、瘦薄、点刺、裂纹。舌形变化有：老嫩、胖大、肿胀、瘦薄、点刺、裂纹。1 胖大、肿胀胖大、肿胀 舌象舌象 : 舌体大而厚舌体大而厚 , 甚则肿胀而不能回缩。甚则肿胀而不能回缩。 主病主病 : 水湿痰饮水湿

4、痰饮 舌体胖大色淡舌体胖大色淡 心脾积热心脾积热 舌体红肿疼痛舌体红肿疼痛第22页/共64页第23页/共64页3 . 老嫩老嫩舌体坚敛苍老者为老舌舌体坚敛苍老者为老舌舌体浮胖娇嫩者为嫩舌。舌体浮胖娇嫩者为嫩舌。 舌诊舌诊 老舌主实证老舌主实证 嫩舌主虚证嫩舌主虚证第24页/共64页第25页/共64页5 . 点刺舌点刺舌舌象舌象 : 蕈状乳头肿胀高突，甚则形如芒刺。蕈状乳头肿胀高突，甚则形如芒刺。主病主病 : 实热证。实热证。第26页/共64页第27页/共64页2 . 黄苔舌象 : 舌苔颜色呈黄色。主病 : 里证、热证。第28页/共64页3 . 灰黑苔灰黑苔第29页/共64页苔质的变化有苔质的变

5、化有 : 厚薄、润燥、腻腐、剥落。厚薄、润燥、腻腐、剥落。1、厚薄厚薄透过舌苔可隐隐见到舌质者称为薄苔透过舌苔可隐隐见到舌质者称为薄苔透过舌苔不能见到舌质者为厚苔。透过舌苔不能见到舌质者为厚苔。主病：薄苔主表证、厚苔主里证、痰饮水湿等主病：薄苔主表证、厚苔主里证、痰饮水湿等第30页/共64页2、 润润 燥燥舌象 ：舌苔干湿适中为润舌面水分过多，伸舌欲滴者为滑苔舌苔干燥无津者为燥苔。主病 ：润苔见于正常人。 滑苔主阳虚、津液内停 燥苔主津液大伤、热盛等第31页/共64页3、腐腻、腐腻舌象舌象 ：苔质粒大疏松、揩之可去者为腐苔：苔质粒大疏松、揩之可去者为腐苔 苔质细腻致密、揩之不去者为腻苔。苔质细

6、腻致密、揩之不去者为腻苔。主病：湿浊、痰饮、食积。主病：湿浊、痰饮、食积。第32页/共64页4、剥落苔剥落苔舌象舌象 ：舌苔部分或全部剥落。：舌苔部分或全部剥落。 主病主病 ：胃气胃气亏虚亏虚舌淡苔剥舌淡苔剥 胃阴胃阴枯竭枯竭舌红绛苔剥舌红绛苔剥第33页/共64页第34页/共64页第35页/共64页第36页/共64页第37页/共64页第38页/共64页单位、职业就诊或人院日期、纪单位、职业就诊或人院日期、纪录日期、病史叙述者及可靠性等。录日期、病史叙述者及可靠性等。若非本人叙述则应注明其与病人若非本人叙述则应注明其与病人的关系。的关系。（2）主诉、现病史、既往史、个人）主诉、现病史、既往史、个

7、人史、婚育史史、婚育史第39页/共64页第40页/共64页第41页/共64页第42页/共64页第43页/共64页第44页/共64页特点结合人体各部位的质地、密度判断被检查部位的脏器状态有无病变和病变程度的一种检查方法。第45页/共64页第46页/共64页第47页/共64页第48页/共64页第49页/共64页第50页/共64页第51页/共64页位深。主里证。n沉而有力为里实，沉而无力为里虚。第52页/共64页第53页/共64页第54页/共64页第55页/共64页第56页/共64页的异常变化进行有目的的观察,以测知内脏病变, 了解疾病情况的一种诊断方法。早在两千多年前春秋秋战国时期成书的黄帝内经灵枢第57页/共64页第58页/共64页2 红、绛舌红、绛舌舌象：舌色呈鲜红色、红舌象：舌色呈鲜红色、红 舌或深红色、绛舌舌或深红色、绛舌主病：实热证主病：实热证舌红绛苔黄舌红绛苔黄 阴虚证阴虚证舌红绛少苔舌红绛少苔 或无苔舌或无苔舌第59页/共64页4、剥落苔剥落苔舌象舌象 ：舌苔部分或全部剥落。：舌苔部