小儿腹泻实用PPT课件PPT课件

1、第1页/共61页第2页/共61页第3页/共61页第4页/共61页 第5页/共61页 第6页/共61页第7页/共61页第8页/共61页第9页/共61页第10页/共61页第11页/共61页耐热肠毒素耐热肠毒素ST激活激活 第12页/共61页第13页/共61页第14页/共61页（一）急性腹泻的共同临床表现（一）急性腹泻的共同临床表现第15页/共61页（一）急性腹泻的共同临床表现（一）急性腹泻的共同临床表现第16页/共61页第17页/共61页第18页/共61页第19页/共61页第20页/共61页 第21页/共61页第22页/共61页第23页/共61页第24页/共61页第25页/共61页第26页/共61

2、页第27页/共61页第28页/共61页第29页/共61页第30页/共61页第31页/共61页第32页/共61页第33页/共61页第34页/共61页第35页/共61页第36页/共61页第37页/共61页第38页/共61页第39页/共61页第40页/共61页 第41页/共61页第42页/共61页八、护理计划八、护理计划 【护理诊断目录护理诊断目录】 一、腹泻一、腹泻 二、有体液不足的危险二、有体液不足的危险 三、组织灌注量减少三、组织灌注量减少 四、有皮肤完整性受损的危险四、有皮肤完整性受损的危险 五、体温过高五、体温过高 六、知识缺乏六、知识缺乏 七、潜在并发症：酸碱平衡失调和水电解质紊乱七、潜

3、在并发症：酸碱平衡失调和水电解质紊乱第43页/共61页八、护理计划八、护理计划 一、腹泻一、腹泻 【相关因素相关因素】 1、喂养不当、喂养不当 2、腹部受凉、腹部受凉 3、肠道外感染、肠道外感染 【预期目标预期目标】 患儿排便次数正常，大便成患儿排便次数正常，大便成形第44页/共61页八、护理计划八、护理计划【护理措施护理措施】1、开放静脉通道，遵医嘱补液及抗生素治疗、开放静脉通道，遵医嘱补液及抗生素治疗2、观察大便的颜色、次数、量、性状及呕吐物的性质和量。、观察大便的颜色、次数、量、性状及呕吐物的性质和量。3、饮食：、饮食：（1）、饮食应清淡。易消化、少油腻，保证营养、热量。禁食）、饮食应清

4、淡。易消化、少油腻，保证营养、热量。禁食生、冷、硬、辣、粗纤维含量高的食生、冷、硬、辣、粗纤维含量高的食（2）、少食多餐）、少食多餐（3）、可食大蒜、葱，鼓励喝含乳酸杆菌多的饮料，忌食牛奶）、可食大蒜、葱，鼓励喝含乳酸杆菌多的饮料，忌食牛奶（4）、可进食米汤）、可进食米汤4、留取大便标本送检及培养、留取大便标本送检及培养第45页/共61页八、护理计划八、护理计划 5、及时更换尿布，保持臀部清洁。、及时更换尿布，保持臀部清洁。 6、增加口服液体量的摄入，提供患儿喜爱的饮料，保证足够的水分，鼓励其应用含高钾、钠的饮料，如橘、增加口服液体量的摄入，提供患儿喜爱的饮料，保证足够的水分，鼓励其应用含高钾

5、、钠的饮料，如橘子、柚子汁。子、柚子汁。 7、向家长说明正确的喂养方法及方案。注意讲究饮食卫生，如小儿使用的餐具要严格消毒，护理小儿应及、向家长说明正确的喂养方法及方案。注意讲究饮食卫生，如小儿使用的餐具要严格消毒，护理小儿应及时洗手。时洗手。 8、保持床单清洁、干燥，随脏随换、保持床单清洁、干燥，随脏随换 9、病室环境保持空气清新。、病室环境保持空气清新。第46页/共61页八、护理计划八、护理计划 二、有体液不足的危险二、有体液不足的危险 【相关因素相关因素】 与腹泻、呕吐、丢失过多液体有关与腹泻、呕吐、丢失过多液体有关 【预期目标预期目标】 1、患儿皮肤黏膜保持湿润，弹性较好、患儿皮肤黏膜

6、保持湿润，弹性较好 2、患儿水电解质平衡、患儿水电解质平衡 【措施措施】 1、遵医嘱静脉补液，输液原则：先盐后糖、遵医嘱静脉补液，输液原则：先盐后糖、 先浓后淡、见尿补钾。先浓后淡、见尿补钾。 2、鼓励患儿增加口服液体的摄入、鼓励患儿增加口服液体的摄入第47页/共61页八、护理计划八、护理计划 3、观察记录体重，患儿皮肤弹性、口唇黏膜干燥程度、有无眼、观察记录体重，患儿皮肤弹性、口唇黏膜干燥程度、有无眼泪、前囟凹陷程度，尿量及尿色的变化。泪、前囟凹陷程度，尿量及尿色的变化。 4、观察大便次数、量、性质及呕吐物的性状和量。、观察大便次数、量、性质及呕吐物的性状和量。 5、保持口腔清洁，呕吐物及时

7、清洗口腔。、保持口腔清洁，呕吐物及时清洗口腔。 三、组织灌注量减少三、组织灌注量减少 【相关因素相关因素】 休克休克第48页/共61页八、护理计划八、护理计划 【预期目标预期目标】 患儿末梢循环良好，血压正常。患儿末梢循环良好，血压正常。 【措施措施】 1、提供安静、安全的环境，确保患儿休息。提供安静、安全的环境，确保患儿休息。 2、密切监测血压，心率情况。、密切监测血压，心率情况。 3、头枕冰袋，减少脑组织耗氧量。、头枕冰袋，减少脑组织耗氧量。 4、开放静脉，保证液体输入，必要时开放两条静脉通路。、开放静脉，保证液体输入，必要时开放两条静脉通路。 5、盖好棉被，注意保暖。、盖好棉被，注意保暖

8、。 6、遵医嘱吸氧，氧流量、遵医嘱吸氧，氧流量0.51.5L/min 第49页/共61页 7、准备好抢救的药品及物品、准备好抢救的药品及物品 8、做好口腔护理，每日两次，张口呼吸时，可用生理盐水纱布覆盖于嘴上。、做好口腔护理，每日两次，张口呼吸时，可用生理盐水纱布覆盖于嘴上。 9、密切观察尿量，并记录。、密切观察尿量，并记录。 四、有皮肤完整性受损的危险四、有皮肤完整性受损的危险 【相关因素相关因素】 与大便次数多，刺激臀部皮肤有关与大便次数多，刺激臀部皮肤有关 【预期目标预期目标】 患儿皮肤清洁完好，无破损。患儿皮肤清洁完好，无破损。 八、护理计划八、护理计划第50页/共61页 【措施措施】

9、 1、运用柔软的棉质尿布，勤更换，每次便后用温水清洁臀部，、运用柔软的棉质尿布，勤更换，每次便后用温水清洁臀部，并擦干。局部潮红时，涂红臀软膏并按摩片刻，促进局部血液并擦干。局部潮红时，涂红臀软膏并按摩片刻，促进局部血液循环。循环。 2、避免使用不透气的塑料布或尿不湿，防止尿布皮炎的发生。、避免使用不透气的塑料布或尿不湿，防止尿布皮炎的发生。 3、翻身时避免拖、拉、拽等动作发生，防止皮肤擦伤。、翻身时避免拖、拉、拽等动作发生，防止皮肤擦伤。 4、床单被罩保持清洁干燥，平整无皱褶碎屑。、床单被罩保持清洁干燥，平整无皱褶碎屑。八、护理计划八、护理计划第51页/共61页八、护理计划八、护理计划 5、

10、及时更换潮湿的衣物，减少对皮肤的刺激。、及时更换潮湿的衣物，减少对皮肤的刺激。 6、给患儿提供高蛋白、高维生素的饮食。如牛奶、肉类蔬菜和水果。、给患儿提供高蛋白、高维生素的饮食。如牛奶、肉类蔬菜和水果。 7、遵医嘱应用止泻药，并且观察疗效及不良反应。、遵医嘱应用止泻药，并且观察疗效及不良反应。 五、体温过高五、体温过高 【相关因素相关因素】 肠道感染肠道感染第52页/共61页八、护理计划八、护理计划 【预期目标预期目标】 患儿体温恢复正常范围患儿体温恢复正常范围 【措施措施】 1、给予物理降温，如冰袋冷敷，温水擦浴。、给予物理降温，如冰袋冷敷，温水擦浴。 2、按时测量体温，并详细记录，如体温突

11、然升高或者下降应随、按时测量体温，并详细记录，如体温突然升高或者下降应随时测量、记录。时测量、记录。 3、鼓励患儿多饮水。、鼓励患儿多饮水。 4、出汗后及时更换衣物，以防感冒。、出汗后及时更换衣物，以防感冒。 5、遵医嘱给予降温药，并且观察药物及不良反应。、遵医嘱给予降温药，并且观察药物及不良反应。第53页/共61页八、护理计划八、护理计划六、知识缺乏六、知识缺乏【相关因素相关因素】患儿及其家长缺乏饮食知识及腹泻患儿的护理知识患儿及其家长缺乏饮食知识及腹泻患儿的护理知识【预期目标预期目标】1、患儿家长能在护理人员的指导下正确护理患儿。、患儿家长能在护理人员的指导下正确护理患儿。2、家长能说出腹

12、泻的病因和预防措施。、家长能说出腹泻的病因和预防措施。第54页/共61页八、护理计划八、护理计划 【措施措施】 1、腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食、腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4-6小时（不饮水）外，均应继续进食，母乳喂养者继续哺乳，暂停小时（不饮水）外，均应继续进食，母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂米汤或稀释的牛奶或其它代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质如粥，面条等，辅食；人工喂养者，可喂米汤或稀释的牛奶或其它代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质如粥，面条等，少食多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。少食多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。 2、注意腹部保暖，

13、对腹胀时给予热敷。、注意腹部保暖，对腹胀时给予热敷。第55页/共61页八、护理计划八、护理计划 3、注意饮食卫生，食物新鲜，食具清洁消毒，饭前便后洗手，勤剪指甲。、注意饮食卫生，食物新鲜，食具清洁消毒，饭前便后洗手，勤剪指甲。 4、患儿接触的玩具应及时清洗，消毒。、患儿接触的玩具应及时清洗，消毒。 5、护理小儿应洗手。、护理小儿应洗手。 6、指导患儿家长出现精神萎、尿量减少、易惊等现象，及时通知医生处理。、指导患儿家长出现精神萎、尿量减少、易惊等现象，及时通知医生处理。 七、潜在并发症：酸碱平衡失调和水电解质紊乱。七、潜在并发症：酸碱平衡失调和水电解质紊乱。第56页/共61页八、护理计划八、护

14、理计划 【相关因素相关因素】 严重的腹泻、呕吐有关严重的腹泻、呕吐有关 【预期目标预期目标】 纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡。纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡。 【措施措施】 1、密切观察前囟、眼窝有无凹陷及其程度，口唇、口腔黏膜有、密切观察前囟、眼窝有无凹陷及其程度，口唇、口腔黏膜有无干燥，皮肤弹性、末梢循环情况、尿量变化，并详细记录。无干燥，皮肤弹性、末梢循环情况、尿量变化，并详细记录。 2、观察面色、呼吸、神智变化，监测心率心律。、观察面色、呼吸、神智变化，监测心率心律。第57页/共61页八、护理计划八、护理计划 3、准确记录、准确记录24小时液体出入量。小时液体出入量。 4、密切观察大便次数、颜色、性状以及呕吐物的量及性质。、密切观察大便次数、颜色、性状以及呕吐物的量及性质。 5、遵医嘱及时采血，观察钾、钠、氯的变化。、遵医嘱及时采血，观察钾、钠、氯的变化。 6、观察有无代谢性酸中毒的表现，如患儿出现呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红、血、观察有无代谢性酸中毒的表现，如患儿出现呼吸深快、精神萎