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1、嗜铬细胞瘤幻灯1 高血压u嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤 分泌分泌E E及及NENE方式不同,高血压表现不同方式不同,高血压表现不同 阵发性、持续性、持续性血压阵发性加重阵发性、持续性、持续性血压阵发性加重l50 50 60% 60% 持续性高血压持续性高血压,其中半数病人呈阵发加重,其中半数病人呈阵发加重l40 40 50% 50% 阵发性高血压阵发性高血压,发作持续的时间可为几分钟、几,发作持续的时间可为几分钟、几小时、小时、1 1天或数天不等;开始时发作次数较少,以后逐渐频繁,天或数天不等;开始时发作次数较少,以后逐渐频繁,可由数周或数月发作一次逐渐缩短为每天发作数次或十余次;可由数周或数月发作一
2、次逐渐缩短为每天发作数次或十余次;血压明显升高,血压明显升高,收缩压可达收缩压可达200200300 mm Hg300 mm Hg,舒张压达,舒张压达150 150 180mmHg180mmHg以上以上l头痛头痛 5971%,因血压突然升高而出现剧因血压突然升高而出现剧烈头痛,甚至呈炸裂样,病人往往难以忍受烈头痛,甚至呈炸裂样,病人往往难以忍受l心悸心悸 5065%,常伴有胸闷、憋气、胸部常伴有胸闷、憋气、胸部压榨感或濒死感,病人感到十分恐惧压榨感或濒死感,病人感到十分恐惧l多汗多汗 5065%,平时即怕热及出汗多,发平时即怕热及出汗多,发作时则大汗淋漓、面色苍白、四肢发凉作时则大汗淋漓、面色
3、苍白、四肢发凉l部分病人部分病人平时低热,平时低热,当血压急剧上升时体温当血压急剧上升时体温亦随之增高,有时达亦随之增高,有时达3839 3839 ,并伴白细胞,并伴白细胞增高而被误诊为感染性疾病增高而被误诊为感染性疾病监测血压、心率监测血压、心率 4-6次次/日日充分扩容准备充分扩容准备备好各种药物,做好应急准备备好各种药物,做好应急准备1 1、心理状态及护、心理状态及护理理术前护理术前护理怎么办怎么办?术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理术前护理l切除肿瘤后,儿茶酚胺骤降,周围血管开放切除肿瘤后,儿茶酚胺骤降,周围血管开放l术前虽进行了扩容,但仍有部分患者血容量不足术前虽进行了扩容,但仍有
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