xin 疱疹性咽峡炎

1、疱疹性咽峡炎的护理目 录 定 义 发 病 机 制 与手 足 口 的共性和 区别 护 理 诊 断 护 理 措 施 2（一）定义 小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，为常见的一种病毒性咽炎。除咽部外，口腔粘膜亦可发生疱疹。小儿疱疹性咽峡炎如单独发生，常无全身症状。咽部疼痛，影响吞咽。婴幼儿患病，常表现为进食时哭吵，不愿进食，颌下淋巴结肿大有压痛，有时伴有发热检查咽部疱疹多发生于软腭、悬雍垂和舌腭弓等处，呈线状分布。开始为小疱，但很快破裂，所以通常看不到疱疹，而见到浅遗疡，表面覆有淡黄色或白色假膜，周围粘膜呈鲜红色充血。（二）发病机制 传播途径：可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经

2、污染的手、食品、衣服、用具等传播。 传染源：疱疹性咽峡炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。 易感人群：各年龄段人群均可受到感染，但以17岁多发。因婴幼儿呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道“自洁”功能差，故易发病。发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西疼而拒食可能致病的肠道病毒有柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、16型以及B组2型、5型，EV71(肠道病毒71)型等等。共性病因都是感染肠道病毒（三）疱疹性咽峡炎与手足口病的共性5（四）疱疹性咽峡炎与手足口病的区别 区别 手足口病重症几率高 从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口腔、臀部、膝关节

3、皮肤等部位长疱疹，疱疹性咽峡炎主要是在咽峡部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。 尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因一致，但两者引发重症的几率却差别很大。 手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿的汹涌病情，死亡率很高。现在，引起重症的主要为EV71病毒感染，而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比EV71病毒低。（四）疱疹性咽峡炎与手足口病的区别临床上还观察到，手足口病引发患儿抽搐等神经系统症状的案例较多，而单纯的疱疹性咽峡炎，如果没有合并细菌感染，则引起抽风等重症症状的几率要低很多。（五）护理诊断（五）护理诊断体温过高 与病毒感染、肺部炎症有关舒适的改变 与口腔疱疹及炎症有关有营养失

4、调的危险 与母乳喂养、消耗增加有关知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识潜在并发症 脑干脑炎、神经源性肺水肿心理护理 对环境改变及病情变化的恐惧（六）护理措施-体温过高 目标：住院期间患儿体温恢复正常 措施：疱疹性咽峡炎传染性较强，应注意隔离治疗，患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。保持病室环境清洁安静，适宜的温湿度，各种操作集中处理。密切监测生命体征，及时告知医生患儿情况，调整最佳治疗方案。穿柔软宽松的衣裤，嘱患儿多卧床休息。多饮水，条件允许下，多喝新鲜果汁遵医嘱给予药物抗炎、抗病毒等对症处理，使用降温贴，温水擦浴等物理降温方法，必要时使用药物降温。（六）护理措施-舒适的改变 目

5、标：病人住院期间不适程度减轻，得到较好休息 护理措施：保持口腔卫生，以增加舒适感，防止呛咳。不食热、辣等刺激性食物，减少患儿口腔疼痛。提供适宜的环境，护理操作轻柔。保持患儿衣服、被褥清洁舒适柔软。及时修剪患儿指（趾）甲 ，防止抓破皮肤。 加强巡视，观察患儿生命体征、皮肤等变化。 （六）护理措施-有营养失调的危险 目标：患儿住院期间能得到充足的营养 措施：指导合理喂养，增加营养供给。合理添加辅食，少食多餐。提供舒适的进食环境。1. 告知患儿家长增加营养的重要性。（六）护理措施-知识缺乏 目标：患儿家长掌握与疾病防治有关的知识 措施：讲解疾病的病因、传播途径、表现等相关知识，消除焦虑。 告知饮食、

6、活动、用药等相关注意事项。 解释各项操作、治疗的目的和意义，取得配合。指导观察患儿病情变化，如发现异常及时告知护士或医生。1. 出院时予出院指导。 （六）护理措施-潜在并发症 目的：能及时发现患儿出现的并发症护理措施：1、遵医嘱给予快速降颅压药物，并密切观察病情，加强巡视 2、准确记录出入量及尿量，如有异常及时通知医生，给予对症处理 3、监测生命体征、神志、口腔变化，及时查看各项辅助检查 （六）护理措施-心理护理 目的：能及时发现及解决患儿及家属出现的心理问题及顾虑。患儿的护理措施：患儿入院后，在时间及病情允许的情况下，可以适当与患儿游戏、玩耍，增加护患之间的感情及心理沟通。注重语言修养，提高

7、心理素质，多运用安慰性、鼓励性、积极暗示的语言，给予患儿心理上的支持。对他们亲切的轻拍、搂抱、抚摸等，看似是微不足道的小事，但在患儿的心里无异于治疗的良药，甚至能起到药物所无法达到的作用。熟练的技术本身就起到了心理护理的作用，可以减轻患儿生理上的痛苦，使患儿逐渐从惧怕治疗到愿意接受治疗再到主动配合治疗，使患儿对护士产生依赖感。 （六）护理措施-心理护理 患儿家属的护理措施：患儿家属对环境陌生引起的焦虑，护士可详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定。对病情变化引起的焦虑，护士应耐心解释可能造成病情变化的原因，并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对治疗方案放心；同时，护士还要加强巡视，以实际行动使家长安心。患儿进行检查或治疗可能会受到伤害，患儿家属普遍有恐惧心理，应当在检查前向家长说明，以诚恳的态度告诉家长会最大程度上减少患儿所受的痛苦，在做治疗时应提高操作成功率，静脉穿刺一次成功，可帮助家长减少恐惧感。（七）护理评价（七）护理评价住院期间患儿体温降至正常且未再次发热患儿口腔内疱疹未破溃已逐渐消退，不适程度减轻。患儿住院期间未出现营养不良的表现患儿家长出院时掌握疾病及饮食、用药等相关知识。住院期间未发生以上并发症患儿及家长良好心理素质的形成，并建立了良好的护患关系。（八）出院指导宣传