中医儿科护理常规ppt课件

1、中医儿科护理常规一、普通护理常规一、普通护理常规1、病室环境、病室环境 1病室环境清洁、温馨、安静；摆设适宜，病室环境清洁、温馨、安静；摆设适宜，保证平安，以顺应患儿。保证平安，以顺应患儿。 2根据病证性质，室内温湿度适宜。根据病证性质，室内温湿度适宜。2、根据病种、病情安排病室，护送患儿到指定床位、根据病种、病情安排病室，护送患儿到指定床位休憩。休憩。3、入院引见、入院引见 1引见主管医师、护士，并通知医师。引见主管医师、护士，并通知医师。 2引见病区环境及设备的运用方法。引见病区环境及设备的运用方法。 3向较大患儿或陪护家长引见作息时间、相向较大患儿或陪护家长引见作息时间、相关制度。关制度

2、。4、生命体征监测，做好护理记录、生命体征监测，做好护理记录 1丈量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重丈量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重3岁以内普通免测脉搏、呼吸、血压。岁以内普通免测脉搏、呼吸、血压。 2新入院患儿每日测体温、脉搏、呼吸新入院患儿每日测体温、脉搏、呼吸3次，延续次，延续3日。日。 3假设体温假设体温37.5以上者，每以上者，每4小时测体温、脉搏、小时测体温、脉搏、呼吸呼吸1次，或遵医嘱执行。次，或遵医嘱执行。 4假设体温假设体温39以上者，每以上者，每4小时测体温、脉搏、小时测体温、脉搏、呼吸呼吸1次，或遵医嘱执行。次，或遵医嘱执行。 5体温正常体温正常3日后，每日测体温

3、、脉搏、呼吸日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，次，或遵医嘱执行。或遵医嘱执行。 6危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。5、每日记录大便次数、每日记录大便次数1次。次。6、每周测体重、每周测体重1次，或遵医嘱执行。次，或遵医嘱执行。7、协助医师完成各项检查。、协助医师完成各项检查。8、遵医嘱执行分级护理。、遵医嘱执行分级护理。9、定时巡视病房，做好护理记录。、定时巡视病房，做好护理记录。 1严密察看患儿的神志、面色、生命体征、囟门、严密察看患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化，假设发现异常，应报告哭声、指纹、舌脉、二便等变化，假设发现异常，应

4、报告医师，并配合抢救。医师，并配合抢救。 2留意察看分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不留意察看分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反响等，假设发现异常，应报告医师。良反响等，假设发现异常，应报告医师。 3及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。方面的问题，实施相应的护理措施。10、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，留意察看服药后的效果反响，并向患者做好药物性而定，留意察看服药后的效果反响，并向患者做好药物相关知识的宣教。相关知识的宣教。11、遵医嘱给予

5、饮食护理，指点饮食宜忌。、遵医嘱给予饮食护理，指点饮食宜忌。12、根据病情，对患儿或家属进展作相关安康指点，使之、根据病情，对患儿或家属进展作相关安康指点，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。13、关怀患儿，做好了心思护理。、关怀患儿，做好了心思护理。14、预防院内交叉感染、预防院内交叉感染 1严厉执行消毒隔离制度。严厉执行消毒隔离制度。 2做好病床单位的终末消毒处置。做好病床单位的终末消毒处置。15、做好出院指点，并征求意见。、做好出院指点，并征求意见。二、肺炎喘嗽二、肺炎喘嗽 以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。以

6、小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。1、护理要点、护理要点 1、普通护理、普通护理 a、按中医儿科普通护理常规进展。、按中医儿科普通护理常规进展。 b、发热、咳喘期，应卧床休憩，减少活动。喘憋明、发热、咳喘期，应卧床休憩，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。 d、坚持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液、坚持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。排出。 2、病情察看，做好护理记录。、病情察看，做好护理记录。 a、察看体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、察看体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的

7、生命体征。汗出、二便和重症患儿的生命体征。 b、出现面色灰暗、焦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，并配合处置。 c、出现体温骤降或超高热，心率超越140次/分或间歇脉时，应报告医师，并配合处置。 3、给药护理 中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。 4、饮食护理 a、饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。 b、阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。 c、脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。 d、肺虚缺乏者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。 5、情志护理稳定患儿心情，防止焦躁，积极配合治疗。 6、临证症施

8、护 a、风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。 b、痰热壅肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧，及时吸氧。 c、痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。 d、出现呼吸困难、面唇紫绀时 ，及时吸氧。2、安康教育 1、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。 2、指点患儿在进展户外活动时所需留意的事项。 3、讲解出院带药的服用方法及本卷须知。 4、指点患儿养成良好卫生习惯，不偏食，坚持大便通畅。三、鹅口疮 以口腔黏膜舌上布满白屑为主要临床表现1、护理要点 1普通护理 a、按中医儿科普通护理常规进展。 b、小儿奶瓶、奶头、餐具应清洁消毒。 c、留意口腔清洁，可用2%苏打水或清热中药擦洗口腔

9、，每日34次，半小时内不宜进水、进食。 2病情察看，做好护理记录 a、察看口腔黏膜、舌面白屑的增减及吸乳情况。 b、出现焦躁、口臭、流涎时，应报告医师，并配合处置。 c、出现吸乳时啼哭、吞咽时呼吸困难等，应报告医师，并配合处置。 3给药护理中药汤剂宜少量多次偏凉服。 4饮食护理 a、乳母饮食宜清淡，忌辛辣、酒类刺激性食物。 b、食物以微温为宜，禁食过热，以防损伤口腔黏膜。 c、虚火上浮者，选用清淡滋补食物，少食多餐。 5、情志护理 坚持患儿心情稳定，防止大声哭闹。 6、临证症施护、临证症施护 a、心脾积热证患儿多喂服温开水。、心脾积热证患儿多喂服温开水。 b、疮面遵医嘱用冰硼散外涂。、疮面遵医

10、嘱用冰硼散外涂。 c、口臭便秘者，遵医嘱给予清热泻火的中药。、口臭便秘者，遵医嘱给予清热泻火的中药。2、安康指点、安康指点 1留意饮食卫生及患儿用品的清洁消毒。留意饮食卫生及患儿用品的清洁消毒。 2勿滥用抗生素。勿滥用抗生素。 3引见患儿、乳母的适宜饮食。引见患儿、乳母的适宜饮食。三、泄泻三、泄泻 因外感时邪或内伤服食所致。以大便次数增多，粪质稀薄或因外感时邪或内伤服食所致。以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要临床表现。如水样为主要临床表现。1、护理要点、护理要点 1、普通护理、普通护理 2、病情察看，做好护理记录、病情察看，做好护理记录 a、察看大便的次数、色、质、量、气味。、察看大便的次

11、数、色、质、量、气味。 b、患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。、患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。 c、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时，应、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时，应报告医师，并配合处置。报告医师，并配合处置。 3、给药护理、给药护理 a、中药汤剂宜温服、中药汤剂宜温服 b、脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。、脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。 4、饮食护理、饮食护理 a、饮食以素食、流食或半流食为宜，忌食荤腥、油腻、生冷、饮食以素食、流食或半流食为宜，忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品，哺乳儿应减少乳量和次数。瓜果之品，哺乳儿应减少乳量和次数

12、。 b、伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。、伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。 c、脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。、脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。 d、寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服。、寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服。 e、脾肾阳虚泻，饮食宜热而软，少量多餐。、脾肾阳虚泻，饮食宜热而软，少量多餐。 5、情志护理 腹痛时应多与患儿交流，分散期留意力，以减轻疼痛。 6、临证症施护 a、伤食泻患儿出现腹胀、腹痛时，可做腹部按摩。 b、风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。 c、温热泻患儿，可饮谈绿茶、淡盐水、橘子水，以助清热利尿。 d、寒湿泻患儿，应病室避风，腹部保

13、暖。 2、安康指点 a、留意乳儿饮食及餐具卫生，顺应四季气候变化，合理安排饮食。 b、引荐适宜饮食，提倡母乳喂养，不要在夏季断奶。 c、加强户外活动，多晒太阳，随气候变化增减衣服，防止腹部受凉。四、疳证 因喂养不当、脾胃受损、营养失调所致。以形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食欲不振、大便不调为主要临床表现。1、护理要点、护理要点 1、普通护理、普通护理 a、按中医儿科普通护理常规进展。、按中医儿科普通护理常规进展。 b、室内阳光充足，空气新颖，衣被柔软，留意冷暖，、室内阳光充足，空气新颖，衣被柔软，留意冷暖，防止交叉感染。防止交叉感染。 c、加强皮肤和口腔黏膜护理，防止压疮及口疮的发生。、加强皮

14、肤和口腔黏膜护理，防止压疮及口疮的发生。 2、病情察看，做好护理记录。、病情察看，做好护理记录。 a、察看面色、精神、体重、腹胀、肢温、哭声、饮食、察看面色、精神、体重、腹胀、肢温、哭声、饮食、毛发等情况。毛发等情况。 b、察看大便次数、性状及有无不消化的食物。、察看大便次数、性状及有无不消化的食物。 c、察看患儿有无咬牙吮指、柔眉挖鼻。、察看患儿有无咬牙吮指、柔眉挖鼻。 3、给药护理、给药护理中药汤剂宜温服。中药汤剂宜温服。 4、饮食宜护理、饮食宜护理 a、饮食宜营养丰富，易消化，少食多餐，定时定量，、饮食宜营养丰富，易消化，少食多餐，定时定量，忌生冷、油腻及硬固食物。忌生冷、油腻及硬固食物

15、。 b、疳气证善食易饥、多食多泻的小儿，应酌情控制进、疳气证善食易饥、多食多泻的小儿，应酌情控制进食量。食量。 5、情志护理 a、关怀患儿，留意情志引导。 b、对性情急躁、脾气怪癖的口儿应耐心诱导，使之配合治疗。 6、临证症施护 a、疳气证，可给予捏脊疗法。 b、疳积证，在腹胀痛时，可用手掌在患儿腹部及脐周顺时针按摩。 2、安康指点- a、让患儿家属了解本病的知识，纠正口儿偏食、吃零售和饮食不节的不良习惯。 b、提倡母乳喂养，及时补充患儿在生长发育中所需之营养物质。 c、指点患儿饮食及用品的清洁消毒方法。 d、纠正患儿咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良习惯。五、水痘 发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂，

16、愈后不留疤痕为主要临床表现。1、护理要点、护理要点 1、普通护理、普通护理 a、按中医儿科普通护理常规进展。、按中医儿科普通护理常规进展。 b、执行呼吸道及接触隔离，至水痘结痂、零落为止。、执行呼吸道及接触隔离，至水痘结痂、零落为止。 c、留意避风，衣被宜柔软温馨，以防复感外邪。、留意避风，衣被宜柔软温馨，以防复感外邪。 d、高热期应留意卧床休憩，鼓励患儿多饮水，促进邪、高热期应留意卧床休憩，鼓励患儿多饮水，促进邪毒外泄。毒外泄。 e、皮肤清洁，剪短指甲，防抓破皮疹。留意口腔、眼、皮肤清洁，剪短指甲，防抓破皮疹。留意口腔、眼、鼻腔黏膜和外阴部的清洁卫生，加强护理。鼻腔黏膜和外阴部的清洁卫生，加

17、强护理。 2、病情察看，做好护理记录、病情察看，做好护理记录 a、察看水痘透发的疏密、部位、形状、色泽等变化。、察看水痘透发的疏密、部位、形状、色泽等变化。 b、出现痘大而密、痘色紫暗、痘浆浑浊时，应报告医、出现痘大而密、痘色紫暗、痘浆浑浊时，应报告医师，并配合处置。师，并配合处置。 c、出现高热不退皮肤发生感染时，应报告医师，并配、出现高热不退皮肤发生感染时，应报告医师，并配合处置。合处置。 3、给药护理、给药护理 a、中药汤剂宜温服、中药汤剂宜温服 。 b、扫毒炽盛证宜偏凉服。、扫毒炽盛证宜偏凉服。 5、情志护理 患儿因瘙痒严重而哭闹时，应转移患儿留意力，防止心情激动。 6、临证症施护 a

18、、扫毒炽盛，高热伤津者，应遵医嘱给予中药煎水代茶饮。 b、大便秘结者，可给予蜂蜜、香蕉、果仁等润肠通腑之品。 c、肤痒甚，可在疱疹未破溃处遵医嘱涂擦5%碳酸氢钠溶液，疱疹破溃处宜坚持枯燥。 2、安康指点 a、水痘流行期间应做好预防任务。 b、留意天气变化，预防感冒。 c、饮食宜清淡、易消化，多饮水。六、痄腮 以发热、腮部肿胀疼痛为主要临床表现。 1、护理要点 a、按中医儿科普通护理常规进展。 b、执行呼吸道隔离至腮腺完全消肿后1周 c、急性发热期，有睾丸肿大者，应卧床休憩。 d、加强口腔护理，遵医嘱运用甘草银花液或生理盐水漱口，每日34次。 2、病情察看，做好护理记录。 a、察看腮部肿痛程度、

19、体温、脉象、神志、睾丸等情况。 b、出现高热不退、睾丸肿痛、少腹剧痛时，应报告医师，并配合处置。 c、出现突发壮热、头痛项强、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐时，应报告医师，并配合处置。 3、给药护理 a、中药汤剂宜温服。 b、高热者偏凉服。 4、饮食护理 a、饮食宜清谈、易消化的流质或半流质。 b、尽量防止多咀嚼食物。 c、多饮水、禁食肥腻、酸性食物。 d、热毒蕴结者，宜多进清凉饮料，有利于退热及毒邪的排出。 5、情志护理 a、坚持心情稳定，因积极的心情可使疼痛减轻。 b、向患儿及家长宣教有关本病的知识，使之积极自动地配合治疗，有利康复。 6、临证症施护 a、温毒袭表证患儿应多饮水。可部分冷敷或遵医嘱

20、运用青黛散或金黄散加麻油调敷腮腺肿胀处。 b、热毒蕴结证出现高热不退时，可行物理降温，或遵医嘱针刺退热。 c、邪窜肝经证出现睾丸肿痛者，采用“丁字带将阴囊托起，部分冷敷。 2、安康指点 a、让患儿家属了解本病以及病后终身免疫的特点及隔离时间。 b、指点家长学会察看病情，出现病症时立刻就医。 c、加强体育锻炼，循序渐进，持之以恒，加强体质，预防各种疾病。七、紫癜七、紫癜 以皮肤瘀点、瘀斑、压之不褪色为主要临床表现。以皮肤瘀点、瘀斑、压之不褪色为主要临床表现。 1、护理要点、护理要点 1、普通护理、普通护理 a、按中医儿科普通护理常规进展。、按中医儿科普通护理常规进展。 b、室内温湿度适宜，空气新颖，防止污秽浊气、室内温湿度适宜，空气新颖，防止污秽浊气、油漆、花粉等刺激。油漆、花粉等刺激。 c、床铺平整清洁，衣被柔软温馨，不揉搓皮肤。、床铺平整清洁，衣被柔软温馨，不揉搓皮肤。 d、留意口腔护理，用软牙刷刷牙，忌锐利玩具，、留意口腔护理，用软牙刷刷牙，忌锐利玩