【中医治疗更年期综合征经验总结报告3800字】

中医治疗更年期综合征经验总结报告目录TOC\o"1-2"\h\u3679中医治疗更年期综合征经验总结报告 122674关键词：更年期综合征；中医药；经验总结 130917一、中医病因病机研究 119442二、辨证论治经验 226251（一）肝肾阴虚型 23087（二）脾肾阳虚型 326249（三）肝气郁结型 313625三、中医治疗 312607（一）当代医家中医药治方法 315771（二）其他中医方法 411567结语 5摘要：更年期综合征是临床常见病、多发病，也是一种较难治疗且易复发的疾病。临床常见烘热汗出、烦躁易怒、胸闷气短、心慌心悸、头晕头痛、腰膝酸软、失眠健忘、肢体麻木等症状，发病率为80%左右。中医药治疗本病不仅可以明显的改善临床症状，并且具有调节植物神经、生殖内分泌、循环系统和提高机体免疫力的综合作用。绝经期前后肾气渐衰，天癸将竭，冲任亏损，精血不足，导致阴阳平衡失调、脏腑功能紊乱，从而引发更年期综合征。现代中医疗法主要有辨证分型治疗、中成药治疗、针刺治疗、穴敷治疗、心理治疗等。本文就该病的中医治疗方法进行综述，并提出了中医研究的方向。关键词：更年期综合征；中医药；经验总结更年期综合征又被称为围绝经期综合征，是女性绝经前后由于性激素出现波动导致出现的一系列以神经功能紊乱并伴随一定神经心理症状的疾病。随着现今人们生活方式的改变以及生活节奏的加快，更年期综合征的发病率越来越高[1]。该种疾病多发于45-55岁的女性，由于患者内分泌功能的紊乱，可能导致其出现多种临床症状，如易怒、心悸、失眠、烦躁等等。实际病情依患者的实际情况有所差异。患者的病程一般为一至三年，若患者没有得到及时治疗，可能就会导致病情延续终身，对于患者的健康以及日常工作生活都会产生严重影响。一、中医病因病机研究中医学一般认为，这种疾病的发病率会导致脏腑器官的血液和血液受损，这是由于绝经后真气减少，天蝎逐渐消失，月经中断和生育能力下降，阴阳消失后，经脉减少。由于肾脏是先天性发育的基础，它主要负责心脏和内源性水火网的发育，这可能会导致心肾衰竭、水火衰竭、阴阳失衡。另外，两条郑肠脉属肾，肾虚达郑津。肾功能不全有三个特点：一是以肾功能不全为主，女性更年期综合征以阳为本。阴虚型和阳虚型明显比阴虚型和阳虚型更重要，生理特征，即怀孕、生产和以乳为基础的奶，通常缺乏阴虚和阳虚，但同时肾脏往往是水火之家。第三，阴阳极易失衡。其临床特点是对炙热和寒冷的恐惧接二连三地出现，对因肾素缺乏和阳虚并存而决定的药物的寒冷和温度特别敏感。虽然中医药治疗更年期综合征的疗效比西药快且无效，但由于西药无副作用，在调节神经内分泌方面有综合作用，在缓解临床表现和防治骨质疏松症方面也有一定的副作用。中医药治疗本病的系统研究时间不长，但成果和进展显著。从传统的辨证论治、临床疗效观察和疗效总结，发展到病因学、病因学和药物作用机制的探讨，并与当代医学研究密切相关，直至建立一些对照组，从病例分析进行对比观察。运用现代科学技术提高诊疗水平。中医的临床治疗理念更广泛、更生动。从肾到肾，从心到肾，从心到肾，从心到肝的原始治疗，其理论有其自身的基础，其疗效也有其自身的优势。根据对调查数据的分析，临床常用的方法是辨证论治、基本方剂、特方和药物的加减、疾病的辨证与主要症状的结合。目前，更年期综合征的辨证分型复杂，多为肝肾衰竭型、肾阴阳虚型、心功能不全型、脾肾阳虚型、肝郁型、气滞型、痰瘫型。辨证论治是中医治疗本病的传统方法。它被广泛应用于临床。当然，它有优势，但辨证的名称和意义各不相同，而且药物的增减太多。根据临床实践总结的特殊处方和药物引起了广泛关注。更年期综合征的临床症状复杂，因人而异，但基本病理学基本相同。从目前治疗本病的临床疗效来看，基于基本表达的加减法效果较好，但剂型有限，原料药含量容易掌握，不便于大规模重复应用，现总结其治疗效果。因此，应根据处方或成药处方筛选高效、简便的特效药。二、辨证论治经验（一）肝肾阴虚型症见头痛、头晕、心悸失眠、烦躁易怒、腰膝酸软、舌质红、苔薄黄、脉沉弦细，乃肝肾阴虚之证。处方：生地黄、熟地黄、女贞子各30g，山药、何首鸟、构祀子各15g，泽泻、扶菩、玄参、麦冬各10g。加减汗多者，加浮小麦12g；失眠者，加夜交藤15g；腹痛者，加续断、桑寄生、补骨脂各10g；心悸者，加服天王补心丹；头痛甚者，加川芍10g；眩晕甚者，加钩藤12g(后下)、天麻6g；食欲不振者，加陈皮6g、焦三仙各12g、鸡内金10g。（二）脾肾阳虚型绝经前后，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，精神萎靡，而色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。处方：熟地黄、山药、党参、淫羊蕾各30g，仙茅20g，山茱英、白术各12g，肉桂6g。若症见腰膝酸痛，食少腹胀，四肢倦怠；或四肢浮肿，大便塘薄，舌质胖，苔薄白，脉沉细缓。处方：人参10g，扶菩12g，白术12g，巴戟天15g，葺芭仁30g，补骨脂10g，淫羊蕾12g，山药12g。若肾阴阳俱虚者，症见时而畏寒恶风，时而潮热汗出，腰痛乏力，头晕耳鸣，五心烦热，舌红苔薄，脉沉细。处方：生龟甲69(先煎)，女贞子15g，仙茅12g，淫羊蕾12g，巴戟天12g，知母10g，黄柏3g，当归6g。（三）肝气郁结型症见精神抑郁，善疑多虑，头胀痛而晕，目眩失眠，倦怠疲乏，食少，胸闷不舒，两肋胀痛等。处方：龙骨、牡蝠各20g(先煎)，党参、酸枣仁各15g，柴胡、半夏、郁金各10g，黄答、石曹蒲各9g。加减：头晕胀者，加菊花、钩藤；失眠者，加炒酸枣仁、合欢皮；若肝郁化火，症见口苦烦躁、舌质见红、脉弦细稍数者，加桅子、牡丹皮；如有耳鸣、而红等肝阳无症状者，加钩藤、夏枯草、石决明；若心悸、脉结代者，加玉竹、苦参；若见烧心、吞酸者，加黄连、吴茱英、锻瓦楞等。三、中医治疗（一）当代医家中医药治方法更年期综合征病机复杂，症状繁多，临床多以因人而异的辨证论治方法为治疗的首要原则。结合临床实践综合分析，补肾在围绝经期的治疗中处于核心地位，从肾论治成为根本出发点。罗元恺认为本病以肾虚为本，阴阳俱虚，而以肾阴虚为主，治遵“阴中求阳、阳中求阴”的原则，滋阴勿凉腻，温阳忌刚燥。陈蔚采用滋肾养肝汤(熟地黄、山茱英、山药、白芍各15g，龟甲、女贞子、旱莲草各10g，甘草6g)治疗围绝经期综合征。王大增则认为，更年期综合征临床以心肝火旺为多，治疗宜用清心平肝、养阴、安神等法。方选滋肾平肝汤：生地黄、玄参、知母、黄柏、白芍、构祀子、菊花等。毛秋芝自拟滋肾养肝、清泻心火的更年健方：生地黄、白芍、构祀子、龟甲、淫羊蕾、巴戟天、肉从蓉、知母、黄柏、黄连、扶菩等。（二）其他中医方法王玲等采用白芥末穴位敷贴治疗围绝经期综合征。他们发现，除了显著改善临床症状外，原本减少的雌激素显著增加，而增加的FSH和LH显著减少。这三种激素被重新协调，表明这种方法对生殖内分泌系统有调节作用。程丽娜等用电针调节去卵巢大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的异常功能。生化研究表明，电针可促进去势大鼠脂肪组织和肝组织芳香化酶活性，提高雄激素转化型雌激素水平和血清E水平。孙冬梅观察了耳穴贴压疗法对女性更年期综合征的影响。主要穴位为肾、内生殖器、内分泌和皮质下。穴位为神门穴、交感穴和对侧屏尖。中医证型分为阴虚肝心证和阳虚脾虚证。吕明庄等人用穴位注射治疗该病。分为：神功、甜功、心功、格功、皮功、三阴交、中计、子宫、足三里、太极。该药为复方丹参注射液结合当归注射液、耳穴贴压法、穴位注射结合耳穴贴压法。4.结论近年来，在中医药治疗更年期综合征的研究中，从神经、内分泌、免疫、自由基、血脂、骨代谢等方面揭示了中医药对围绝经期综合征的调节作用。神经、内分泌、免疫和下丘脑-垂体-性腺轴是一个相互作用的整体。本病患者雌激素分泌减少不仅与卵巢功能下降有关，还与下丘脑和垂体功能的改变密切相关。二仙汤由高羊茅、阴阳芽、巴戟天、当归、知母和黄柏组成。具有温肾益精、滋阴降火的功效。围绝经期妇女由于缺乏性激素而出现脂质代谢紊乱。更年期女性的卵巢功能逐渐下降，合成和分泌的卵巢激素数量逐渐减少，这极大地改变了体内性激素之间的平衡，这将导致许多生理紊乱，增加心脑血管疾病、骨质疏松等问题。流行病学数据显示，绝经后妇女冠心病（CHD）的发病率显著增加。绝经前女性冠心病的发病率与同年龄组男性冠心病的发病率有显著差异，约为1:4，但绝经后女性冠心病的发病率往往与男性相同。目前，中医药在更年期综合征的治疗方面取得了很大进展，其疗效是肯定的。中药不仅可以在疗效和安全性上与雌激素相比，更重要的是，中药可以调节更年期综合征的性腺轴，尤其是通过调节卵巢恢复“死亡”卵泡，延缓卵巢衰老。其效果无法与简单替代疗法的雌激素效果相比；但也应注意的是，中医药治疗女性更年期综合征仍存在一些问题，需要引起学术界的重视。如中医药疗效机理研究、诊断和疗效标准的制定、临床研究中客观指标的选择、中医药的分类和处方的选择等。今后，我们将在中医理论指导下，运用现代先进的科学技术和手段，加强对治疗机制的研究，提高中医药治疗女性更年期综合征的科学性和可靠性；因此，我们需要吸收国外先进的方式和方法，并尽快加以改进和解决。结语[1]刘雁峰,王铁枫.中西医结合治疗围绝经期综合征述评[J].北京中医药大学学报,2022,45(1):6.[2]单红,王轶蓉.中医治疗围绝经期综合征相关症状研究概况[J].河南中医,2021,41(11):5.[3]高鹏飞,陶