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文档简介

1、受体阻滞剂（BB）的发现(fxin) 1962年第一个长期(chngq)使用、安全可靠的受体阻滞剂普萘洛尔被发现， Sir James W.Black因此获得1988年诺贝尔医学生理奖第1页/共30页第一页，共31页。BB在心血管疾病(jbng)中的应用 高血压 心肌梗死 心绞痛 慢性充血性心力衰竭(xn l shui ji) 心律失常 围手术期 其它第2页/共30页第二页，共31页。 LancetLancet报告了报告了LindholmLindholm荟萃荟萃(hucu)(hucu)分析，心血管疾病的一级预防中，高血压分析，心血管疾病的一级预防中，高血压患者在采用患者在采用受体阻滞剂长期治疗

2、期间，与其他降压药的比较中没有更大获益，受体阻滞剂长期治疗期间，与其他降压药的比较中没有更大获益，反而增加脑卒中的风险反而增加脑卒中的风险16%16% 20062006年英国高血压学会（年英国高血压学会（BHSBHS）公布的）公布的NICENICE指南提出，指南提出， 受体阻滞剂不能作为受体阻滞剂不能作为高血压长期治疗中的初始药物高血压长期治疗中的初始药物第3页/共30页第三页，共31页。英国英国(yn u)(yn u)成人高血压管理指南（成人高血压管理指南（20062006）新确诊新确诊高血压患者选择药物流程图高血压患者选择药物流程图年龄 5 小时或失血 500 ml）血管或其他高危手术，术

3、前评估存在多重危险因素(yn s) (冠心病，肾功能不全，糖尿病） 逐步增加剂量（很少术前立即给予）第26页/共30页第二十六页，共31页。BB治疗其它(qt)心血管疾病 血管迷走性晕厥 肥厚型心肌病 二尖瓣脱垂(tu chu)综合征 二尖瓣狭窄 主动脉夹层与马方综合征 甲亢中的心血管症状第27页/共30页第二十七页，共31页。总结(zngji) 高血压 心肌梗死(xn j n s) 心绞痛 慢性充血性心力衰竭 心律失常 围手术期 其他均有重要(zhngyo)地位第28页/共30页第二十八页，共31页。第29页/共30页第二十九页，共31页。感谢您的观看(gunkn)！第30页/共30页第三十页，共31页。NoImage内容(nirng)总结受体阻滞剂（BB）的发现。英国成人高血压管理指南（2006）新确诊高血压患者选择药物流程图。(C)CCB (D)利尿剂。ACEI/ARB/利尿剂存在类效应,它们的作用机制和副反应存在一致性。同样明确的是,阻滞剂和CCB存在较大的异质性,不同药物差异很大”。阿替洛尔长期应用的临床疗效(lioxio)和安全性受到质疑，不应作为高血压的

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