梅子乡卫生院202x-年医保工作总结

1、梅子乡卫生院201*年医保工作总结 梅子乡卫生院201*年医保工作总结 梅子乡卫生院201*年医保工作总结 为认真贯彻落实国务院、省、市、县医疗保险的各项政策，保证广大城镇职工、城镇居民和离退休干部在乡级卫生院享受到基本的医疗保险，为做好城镇职工和城镇居民医疗保险的相关管理工作，促进城镇职工医疗保险健康有序的发展。现将梅子乡卫生院201*年城镇职工医疗保险工作状况总结如下； 一、政策执行，认真贯彻落实国家、省、市、县城镇职工和城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险及离退休干部医疗保险的有关政策，参保患者就诊时，向参保患者宣扬医疗保险的相关政策，让参保患者及时了解医疗保险的相关政策。 二、依据有关

2、法律、法规及城镇职工和城镇居民医疗保险服务协议，为参保患者提供及时、合理、优质的医疗服务。制定相应的医保管理措施，成立医保领导小组，配有谦职人员，负责医保的特别检查、特别治疗，向住院患者提供病情证实、出院证、住院费用清单、医疗票据等医保的各项业务工作，但是由于卫生院条件有限，在201*年没有使用机打票据。在显要位置悬挂定点医疗机构标志牌，设置医疗保险宣扬栏，投诉箱和投诉 。三、配备了与医保中心相配套的计算机信息系统， 开通了医保网络专线，为保证医保信息系统的完整性和安全性，做到上传明细信息真实、完整、准确，做到与本地数据同步，按医保中心要求，及时更新药品目录、诊疗项目及各种参数表。 四、为保证

3、医保资金的合理使用，保证持卡者的利益，参保患者住院时认真核对人、卡、证是否一致。对参保的居民、学生、儿童刷卡、住院时，认真核对卡、身份证、户口本等有关证件，住院期间卡、证留院备查，对无卡或卡失效的参保人员不予刷卡，住院报销。 五、严格执行云南省非营利性医疗服务价格及我市医保政策和收费有关规定，严格执行云南省基本医疗保险和工伤生育保险药品目录及有关部门药品价格政策，严格执行医保医保的用药范围规定，药品费用占医疗费用不超过60。出院带药按规定执行，一般不超过7日量，慢性病出院带药不超过30日量。 总之，城镇职工医保已执行了好几年，由于我院的医保刷卡、住院报销启动较晚，没有专业的专职管理人员，只配有

4、谦职人员，对信息系统的维护、使用，信息数据上传的完整性和同步性，机打票据的使用上与医保的规范管理存在差距，在今后的工作中不断强化管理，使医保工作逐步规范。 201*-1-28 梅子乡卫生院 扩大阅读：梅子乡卫生院201*年度工作总结 梅子乡201*年卫生责任目标工作总结 梅子乡201*年卫生工作在县委、政府的直接领导下，上级业务部门的技术指导和帮助下，各项工作顺利开展，围绕201*年初制定的工作计划，卫生责任目标。狠抓医疗质量，强化管理，规范执业行为，强化医德医风建设，加大重大疾病的防治，全面落实新农合工作，深入医药卫生体制改革，扎扎实实开展工作。现将201*年工作总结如下： 一、基本状况 梅

5、子乡地处宁洱县北部，德梅公路从辖区穿过，全乡总面积309.6平方公里，全乡辖六个村民委员会，全乡总人口12150人，其中农业人口8000余人，卫生院1个，有医务工作人员13人，其中执业医师3人，执业助理医师3人，执业护士1人。有村卫生室5个，乡村医生11人，负责辖区内的医疗卫生保证和公共卫生服务工作。二保证措施 成立以乡长为医改工作第一责任人，分管领导具体负责医改工的，安中央，省，市，县的要求落实医改经费。三、加快推动基本医疗保证制度建设 1巩固新型乡村合作医疗覆盖面，完成县下达的参合任务数。参合率达95.73%。 2提升医疗保证水平，提升筹资水平标准，巩固和完善新农合门诊费用统筹，统筹率达1

6、00%，将一般诊疗费按规定纳进新农合支付范围，提升新农合参合人员住院费用报销比例。按新农合政策规定，住院费用报销比例达80%，积极配合有关部门，资助困难人群参加新农合。 3提升新农合资金管理水平，积极配合有关部门推广就医“一卡通，实现参合人员统筹区域内医疗费用即时结算，推动门诊总额预付制及住院床日付费制支付方式改革。强化新农合工作的督查，完善医疗文书和资料登记管理，新农合报销公示。四、初步建立国家基本药物制度 1成立分管领导为组长的基本药物实施领导小组，负责基本药物制度的实施， 2扩展基本药物制度实施范围，实现乡，村全覆盖，加大基本药物制度的宣扬，培训力度，非基本药物不上架，基本药物零差率销售

7、，加大乡对村的督查力度。 3.规范基本药物采购机制，基本药物执行以省为单位的网络采购，统一配送，保证基本药物的安全有效。 3.全面推动基层医疗机构综合改革，按照国家和省有关政策规定，深入人事制度改革，执行定编定岗，建立人员聘用制和岗位管理制，完善分配激励机制，全面落实绩效工资，实现多劳多得，优绩优酬的分配制度，有效的调动了医务人员的工作积极性。五、健全基层医疗卫生服务体系 1完成201*年中央和省安排的卫生基础设施建设任务 2.强化基层医疗机构建设，不断强化卫生院和村卫生室建设，乡村两级的就医条件不断改善，除卫生院所在的村，其余行政村都有村卫生室，虽然完全未达到村卫生室建设标准，但是每个村卫生

8、室都开展一般的诊疗服务和基本公共卫生服务。 3强化以全科医师为重点的医疗队伍建设，乡卫生院医疗技术人员的比例达80%以上，卫生院全科医师4人，落实中央和省建立全科医生制度精神，推动全科医生制度建设，完成县下达我乡1人全科医生转岗培训。 4转变服务模式，提升服务效率，建立基本公共卫生服务团队，采用主动服务上门服务，为辖区居民提供方便，连续的健康管理服务，强化乡村医疗机构服务能力建设。转变基层管理模式。结合基础信息化建设，将基本药物临床运用指南和处方集运运用到管理忠，规范基层的用药和医疗行为。六、促进基本公共卫生 1.深入基本公共卫生服务内容，提升服务质量。 2.城乡居民健康档案建档完成6093份

9、，电子建档录入5200份。3.积极开展健康教育工作，提供各种健康教育宣扬资料，艾滋病防治知识城镇居民知晓率达95%以上，乡村居民达90%以上。4.规范实施计划免疫，按照国家要求对适龄儿童进行预防接种，接种率达98%以上，麻疹发病率为零，入托入学儿童预防接种证督查率达100%。 5.强化传染病防控，做好辖区传染病登记报告工作，发现疫点及时调查处置，及时率达100%，及时报告和处置突发公共卫生事件，处置及时率达100%，开展艾滋病、结核病、疟疾等传染病和地方病、寄生虫病健康宣扬，完成艾滋病检测110人。 6.开展儿童保健服务工作，辖区内0-6岁儿童633人，累计体检建档560人，建档率88.46%

10、.并建立婴幼儿保健手册，按公共卫生服务规范进行随访。 7.实施孕产妇系统管理，全乡共有孕产妇118人，住院分娩104人，住院分娩率88.1%.为辖区内孕产妇建立孕产妇保健手册，系统管理率为87.39%。 8.开展65岁以上常住居民健康管理，共筛查65岁以上老年人862人，管理862人。 9.开展慢性病患者健康指导管理服务，按照国家基本公共卫生服务规范要求，对35岁以上的高血压、糖尿病患者进行登记管理，高血压患者要求管理350人，现在管理377人，完成率107.7%，ii型糖尿病要求管理100人，现在管理49人，管理率49%。10.对在家治疗的重性精神疾病患者进行登记管理，要求管理97人，实际管

11、理44人，管理率为45.36%。 11.201*年乡对村开展公共卫生服务培训2次，督导检查4次，按照基本公共卫生服务项目考核办法进行绩效考核。 12.持续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，全程接种率达99%.13.实施乡村孕产妇住院分娩补助项目，对乡村孕产妇住院分娩进行补助，201*年住院分娩率为88.1%。 14.强化鼠疫、霍乱等重点疾病的防治工作，完成县下达的任务，做好sars、人禽流感、手足口病防治工作。15.强化突发事件知识的培训，提升应对突发公共卫生事件的能力。 16.强化宣扬人员的培训，提升食品安全和职业病防治能力。17认真贯彻实施食品安全法，强化对食品安全工作的领导，积极发挥食安委办公室的综合协调功能，组织开展食品安全整顿工作。 18认真贯彻实施献血法及云南省实施看法