新生儿败血症1

1、会计学1新生儿败血症新生儿败血症1定义定义1病因病因2临床表现临床表现3辅助检查辅助检查4护理问题护理问题6治疗治疗5护理措施护理措施7 葡萄球菌葡萄球菌 最常见最常见病原体病原体 大肠杆菌大肠杆菌产时产时产后产后 Text 呼吸道呼吸道 纤毛运动差纤毛运动差屏障功能差屏障功能差 屏障功能差屏障功能差 IgG 来自母体来自母体胎龄愈小胎龄愈小含量愈低含量愈低早产儿更易感早产儿更易感染染 IgM和和IgA 不能通过胎盘不能通过胎盘 新生儿含量低新生儿含量低 应在用抗生素前做应在用抗生素前做 严格消毒严格消毒 取血量要足（至少取血量要足（至少 0 .5） 辅助检查辅助检查 病原菌或病原体抗原检出病

2、原菌或病原体抗原检出 确诊确诊血培养血培养两种抗生素静脉、联合两种抗生素静脉、联合血培养阳性血培养阳性血培养阴性血培养阴性根据药敏选择用药根据药敏选择用药 药敏不敏感、临床药敏不敏感、临床 有效有效暂不换药暂不换药病情好转病情好转继续治疗继续治疗5 57 7日日疗程至少疗程至少10101414日日有并发症有并发症3 3周周治疗治疗治疗：支持疗法治疗：支持疗法维持血糖和血维持血糖和血电解质在正常电解质在正常水平水平供给足够供给足够热卡和液体热卡和液体保温保温体温异常体温异常营养失调营养失调皮肤完整皮肤完整性受损性受损潜在并发症潜在并发症与感染，与感染，体温调节体温调节中枢未发中枢未发育成熟有育成

3、熟有关关与感染导与感染导致食欲下致食欲下降，消耗降，消耗过多有关过多有关与脐部，与脐部，皮肤化脓皮肤化脓性感染有性感染有关关化脓性化脓性脑膜炎脑膜炎，肺炎，肺炎1-21-2小时测体温小时测体温1 1次次体温平稳后，改为体温平稳后，改为2-62-6小时测小时测1 1次次高热时松开高热时松开包被包被供给水分供给水分温水擦浴温水擦浴阳光充足阳光充足空气新鲜空气新鲜温湿度适宜温湿度适宜定期消毒定期消毒环境舒适环境舒适降温降温监测体温监测体温心理护理心理护理避免交叉感染避免交叉感染药物治疗药物治疗保暖保暖耐心解答询问耐心解答询问主动介绍病情，消除焦虑主动介绍病情，消除焦虑护理患儿前后应洗手护理患儿前后应

4、洗手 医疗器械及日常用具应消毒医疗器械及日常用具应消毒严格遵医嘱使用严格遵医嘱使用密切观察用药反应密切观察用药反应体温不升的患儿体温不升的患儿，应置于温箱内，应置于温箱内保证营养供给保证营养供给保护静脉保护静脉休克休克皮肤粘膜皮肤粘膜生命体征生命体征尿量尿量前囟前囟脑膜炎脑膜炎肺炎肺炎 向家属介绍本病的基本知识，强调预防感染的重要性。向家属介绍本病的基本知识，强调预防感染的重要性。 教会如何观察病情，如出现皮肤黄染，有少吃，少哭，少教会如何观察病情，如出现皮肤黄染，有少吃，少哭，少动，应尽早就诊。动，应尽早就诊。 教会正确护理新生儿皮肤，黏膜，脐部的方法，有轻度感教会正确护理新生儿皮肤，黏膜，脐部的方法，有轻度感染应及时处理。染应及时处理。 告知家属应注意保暖、喂养及皮肤和脐部的护理。告知家属应注意保暖、喂养及皮肤和脐部的护理。“五不五不”不不不不v不不v不不不不2.抗生素治疗原则抗生素治疗原则 早用药早用药 静脉、联合给药静脉、联合给药 疗程足疗程足 注意药物毒副作用注意药物毒副作用 定义定义1病因病因2临床表现临床表现3辅助检查辅助检查4护理问题护理问题6治疗治疗5护理措施护理措施7产时产时产后产后 Text屏障功能差屏障功能差 Ig