14职业卫生监测课件

1、职业卫生监测职业卫生监测 马文军马文军北京大学医学部公共卫生学院2011-12-09提问 1、医院疾病诊断，需要那几个方面证据？ 2、疾病的诊断、治疗，哪个更重要？不良生产环境工伤、职业病、工作有关疾病现场调查环境监测生物监测识别、评价识别、评价控制、管理控制、管理健康教育健康教育改变工艺改变工艺加强控制加强控制健康监护流行病学调查良好环境良好环境治疗治疗康复康复健康劳动者健康劳动者职业卫生监测职业卫生监测 职业卫生学的基本任务就是职业卫生学的基本任务就是是识别、是识别、评价和控制不良的劳动条件评价和控制不良的劳动条件，以保护和促，以保护和促进劳动者的健康，从而提高劳动生产率，进劳动者的健康，

2、从而提高劳动生产率，保障工农业生产的顺利发展。职业卫生监保障工农业生产的顺利发展。职业卫生监测是识别和评价职业性有害因素的重要手测是识别和评价职业性有害因素的重要手段。我们通过职业卫生监测，就可以发现段。我们通过职业卫生监测，就可以发现问题并采取相应的措施来解决问题。问题并采取相应的措施来解决问题。职业卫生监测职业卫生监测 一、概述一、概述 二、环境监测二、环境监测 三、生物监测三、生物监测 四、健康监护四、健康监护 五、总结五、总结概述概述（一）职业卫生监测的意义（一）职业卫生监测的意义（二）职业卫生监测的内容（二）职业卫生监测的内容（三）环境监测、生物监测和健康监护的关系（三）环境监测、生

3、物监测和健康监护的关系（四）职业卫生监测在职业卫生工作中的重要（四）职业卫生监测在职业卫生工作中的重要性及其地位性及其地位概概 述述监测和检测监测和检测 监测：监测：surveillance 通过应用一定的方法通过应用一定的方法或手段测定有害物质或因素对接触者的影或手段测定有害物质或因素对接触者的影响极其响极其动态变化动态变化。其目的在于以监测为依。其目的在于以监测为依据来改善劳动条件促进劳动者的健康。据来改善劳动条件促进劳动者的健康。 检测：检测：detection应用一定的方法或手段测应用一定的方法或手段测定某些物质的含量定某些物质的含量概概 述述作业环境的评定的中心内容是接触评定。作业环

4、境的评定的中心内容是接触评定。 接触接触(exposure)是指作业者是指作业者接触接触某种或某几种职某种或某几种职业性有害因素的过程；业性有害因素的过程； 接触评定接触评定(exposure assessment)是指通过询问是指通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对接触职业调查、环境监测、生物监测等方法，对接触职业性性有害因素进行的定性和定量的评价有害因素进行的定性和定量的评价，以了解人，以了解人群接触某种有害因素的程度群接触某种有害因素的程度 ，为进一步进行危险，为进一步进行危险度评价提供可靠的数据。度评价提供可靠的数据。概概 述述 接触水平的评估接触水平的评估1、浓度（浓度（con

5、centration, C）：经各种途径接触毒物的水平，可以以空气、水、饮料及食物中毒物的浓度来表示。2、摄入量（摄入量（intake, I）不同途径提供的毒物总量 I=C x a 其中，a为通气量、事物的总量、饮水量3、摄取量（摄取量（uptake , U） U = I x Ka （Ka为吸收系数）4、效应部位的剂量效应部位的剂量(concentration in effective site , Ceff)：真正对机体发生作用的靶组织、靶器官、靶细胞部位毒物或其代谢产物的量。5、内剂量内剂量： 是机体内化学物的代谢极其转归，在现有知识的基础上，根据化学或生物参数来估计的体内剂量化学物质从环

6、境到机体靶分子的过程化学物质从环境到机体靶分子的过程车间中的物质吸收分布（血和组织）生物转化非活性代谢产物活性代谢产物分布（血组织）结合在关键部位结合在非关键部位降解产物早期（可逆）有害效应亚临床损害临床损害修复，无有害生物学效应排泄环境监测生物监测健康监护职业病诊断概述职业卫生监测的内容职业卫生监测的内容：环境监测(Ambient monitoring or Air monitoring, AM)：作业环境生物监测(Biologicol monitoring, BM )健康监护(Health surveillance, HS)环境监测、生物监测及健康监护的关系环境监测、生物监测及健康监护的关

7、系（图） 监测生物监测生物监测健康监护健康监护环境化学物机体机体排出（转归全过程）（转归全过程）环境监测环境监测职业或环境卫生中监测的类型职业或环境卫生中监测的类型预防措施预防措施环境监测环境监测外接触外接触接触的生物监测TLV健康监护BEL预防措施医疗保健措施(a)(b)(c)环境监测、生物监测及健康监护的关系环境监测、生物监测及健康监护的关系1、相互联系：相互联系： 作业环境因而空气监测是职业卫生监测的基本作业环境因而空气监测是职业卫生监测的基本组成部分组成部分 生物监测可评价接触者体内的健康负荷程度。生物监测可评价接触者体内的健康负荷程度。2、空气监测和生物监测属于一级预防、空气监测和生

8、物监测属于一级预防三级预防三级预防，目，目的在于改善环境，促进健康；健康监护是二级的在于改善环境，促进健康；健康监护是二级预防，目的在于早期发现病人。预防，目的在于早期发现病人。3、三者相辅相成，互为补充。三者相辅相成，互为补充。环境监测环境监测1 定义（空气监测）定义（空气监测）2 目的目的3 空气监测的类型空气监测的类型4 空气监测的程序空气监测的程序5 皮肤污染的监测皮肤污染的监测环境监测环境监测 环境监测（环境监测（Ambient Monitoring） 环境监测（空气监测）是指环境监测（空气监测）是指系统系统的的有计划有计划的对职业人群所处的不同的对职业人群所处的不同环境空环境空气气

9、进行进行系列系列测定，以了解在不同生产环测定，以了解在不同生产环境、不同时间作业场所空气中有害物质境、不同时间作业场所空气中有害物质浓度的变化浓度的变化情况，从而估计人的接触剂情况，从而估计人的接触剂量，调查职业中毒原因，评价控制措施量，调查职业中毒原因，评价控制措施的效率和效果及制定卫生标准。的效率和效果及制定卫生标准。环境监测环境监测甲、乙、丙三厂各季节作业场所空气中甲、乙、丙三厂各季节作业场所空气中1,2,二氯乙烷浓度二氯乙烷浓度(mg/m3)厂别厂别采样点采样点一季度一季度二季度二季度三季度三季度四季度四季度平均平均甲甲操作室操作室8.56.539.45.28.3闪蒸塔闪蒸塔8.16.

10、77.42.26.1泵机泵机13.914.742.74.412.5乙乙操作室操作室2.92.16.14.13.3闪蒸塔闪蒸塔7.03.18.54.05.0泵机泵机41.422.153.923.450.3丙丙胺化操作室胺化操作室2.52.76.83.33.5胺化工段胺化工段2.42.82.43.22.7脱溶操作室脱溶操作室1.41.72.33.72.1脱溶工段脱溶工段1.62.57.43.83.3环境监测环境监测 目的目的1、掌握生产环境中危害因素的性质、强度（浓、掌握生产环境中危害因素的性质、强度（浓度）极其组织中时间和空间的度）极其组织中时间和空间的分布分布情况。情况。2、估计人的接触水平估

11、计人的接触水平，为研究接触水平与健康，为研究接触水平与健康状况关系提供基本依据状况关系提供基本依据3、了解生产环境的卫生状况，评价劳动生产条、了解生产环境的卫生状况，评价劳动生产条件是否符合件是否符合职业卫生标准职业卫生标准 4、对预防措施效果进行评价，为进一步控制危、对预防措施效果进行评价，为进一步控制危害因素及制定、修订卫生标准提供依据害因素及制定、修订卫生标准提供依据5、提供历史记录，为职业病的、提供历史记录，为职业病的诊断提供依据诊断提供依据环境监测的类型环境监测的类型1、空气粉尘的监测：、空气粉尘的监测： 颗粒状颗粒状(SiO2) 、纤维状粉尘纤维状粉尘2、空气中化学毒物的监测：、空

12、气中化学毒物的监测： 苯系化合物、重金属（铅烟）、苯系化合物、重金属（铅烟）、TNT3、物理因素的监测、物理因素的监测 噪声：声级计噪声：声级计 振动：电子测振仪、光学测振仪振动：电子测振仪、光学测振仪 电离辐射：紫外辐射（紫外辐射照度仪）、激光电离辐射：紫外辐射（紫外辐射照度仪）、激光环境监测程序：环境监测程序：1、准备工作、准备工作（根据实际需要）（根据实际需要）（1）现场调查现场调查 （2）文献复习文献复习（3）确定采样方式方法及选择检测方法：）确定采样方式方法及选择检测方法： 基层基层CDC的工作条件的工作条件-比色法、色谱法比色法、色谱法2、现场采样、现场采样（1）区域采样区域采样:

13、 采样点的选择应该根据目的而定采样点的选择应该根据目的而定（2)个体采样个体采样: 优于区域采样。随机抽样选择研究对象。优于区域采样。随机抽样选择研究对象。3、样品的检测与分析样品的检测与分析 结果表示：结果表示：mg/m3; 4 、结果评价结果评价：TWA 5、提出预防改进的建议与措施提出预防改进的建议与措施经常性卫生监督：经常性卫生监督：1次次/年年不符合标准：不符合标准：3个月复查个月复查1次次新建、改建、扩建：连续采样测定新建、改建、扩建：连续采样测定3次次 明确接触有害因素的作业点、接触人群明确接触有害因素的作业点、接触人群 工序工序 原料、辅料原料、辅料 因素种类：单一、多种因素种

14、类：单一、多种 接触时间：接触时间： 防护措施：防护措施： 设计设计总结总结 调查因素种类：已有文献报告调查因素种类：已有文献报告 因素：致癌物质，因素：致癌物质， 现场检测：方法现场检测：方法 注意事项注意事项区域采样（area sampling） 采样点选择采样点选择： 布点原则：布点原则： 活动（空气浓度最高）活动（空气浓度最高） 高度高度 时间：时间：15-60min 频率：频率：2次次/8小时小时 样品测定样品测定 一般全天一般全天2个样品个样品 短时多个样品（短时多个样品（8-11个）个）设备数监测点数1-3台14-102 103个体采样（personal sampling）呼吸带

15、跟踪采样Breathing zone sampling班组人数891011-1213-1415-1718-20应采样人数78910111213班组人数21-2425-2930-3738-495050-应采样人数141516171822 评价指标： 超标率：超标点数超标率：超标点数/实测点数实测点数X100% 超标倍数：点超标倍数：点 多种有害因素存在时如何评价呢？（多种有害因素存在时如何评价呢？（P365） 有害作业分级评价 采样方法：采样方法： 集气法集气法直接采样法直接采样法 浓缩法浓缩法富集法富集法环境监测环境监测皮肤污染的监测皮肤污染的监测1、皮肤污染监测的目的：某些毒物可以通过完整皮

16、肤进入机体（TNT) ，属于（环境）空气监测的范围。2、测定部位：右手、前臂、面部、背部 3、采样方法：斑贴法、擦洗法、滴洗法 等4、皮肤污染量的表示方法：mg/cm2生物监测生物监测(Biological Monitoring)1 定义定义2 特点特点3 类型类型4 程序程序5 展望展望生物监测生物监测 定期、有计划定期、有计划地监测人体材料中化学地监测人体材料中化学物质及其代谢产物的含量或由它们所致的物质及其代谢产物的含量或由它们所致的无害生物效应水平无害生物效应水平，与，与参比值参比值比较，以评比较，以评价人体接触化学物的程度极可能的价人体接触化学物的程度极可能的健康效健康效应应。生物监

17、测的特点生物监测的特点 优点：优点： 1、反映不同途径（消化道、呼吸道、皮肤）和来源、反映不同途径（消化道、呼吸道、皮肤）和来源（食物、空气、水，职业与非职业的）的总的接触（食物、空气、水，职业与非职业的）的总的接触量，而环境监测只能反映环境中通过呼吸道进入机量，而环境监测只能反映环境中通过呼吸道进入机体的量。体的量。 2、可以、可以直接检测直接检测引起健康损害作用的内接触剂量或引起健康损害作用的内接触剂量或内负荷。内负荷。 3、综合了个体接触毒物的差异因素和毒物的典型动、综合了个体接触毒物的差异因素和毒物的典型动力学过程极其变异性。力学过程极其变异性。 4、通过易感性指标的监测，早发现、确定

18、易感人群。、通过易感性指标的监测，早发现、确定易感人群。 5、花费较少，可较早地检出对健康可能的损害，为、花费较少，可较早地检出对健康可能的损害，为及时采取预防措施提供依据。及时采取预防措施提供依据。生物监测的缺点生物监测的缺点 1、不适用于所有毒物、不适用于所有毒物 2、对象是人，存在监测对象是否合作的问、对象是人，存在监测对象是否合作的问题题知情同意知情同意 3、检测方法有限、检测方法有限 4、毒物接触与内剂量的关系了解不多，监、毒物接触与内剂量的关系了解不多，监测结果不易解释测结果不易解释生物监测指标的类型生物监测指标的类型1、生物材料中化学物及其代谢产物或呼出、生物材料中化学物及其代谢

19、产物或呼出气中毒物含量的测定气中毒物含量的测定-接触性生物监测接触性生物监测2、生物学效应指标的测定、生物学效应指标的测定-效应性生物监效应性生物监测测3、疾病易感性生物监测、疾病易感性生物监测生物标志物生物标志物(Biologicol Markers) WHO定义定义:几乎包括反映生物系统与环境中化学、物理几乎包括反映生物系统与环境中化学、物理或生物因素之间或生物因素之间相互作用相互作用的任何测定。的任何测定。接触标志物接触标志物：机体器官和组织内的外源性化学物及其代：机体器官和组织内的外源性化学物及其代谢产物与靶分子或靶组织相互作用的产物。谢产物与靶分子或靶组织相互作用的产物。效应标志物效

20、应标志物：机体中可测定出的生化、生理及其他变化，：机体中可测定出的生化、生理及其他变化，根据这些变化来识别疾病以及确定机体是否具有明确根据这些变化来识别疾病以及确定机体是否具有明确或潜在的危害或潜在的危害易感性生物标志物易感性生物标志物：反映机体固有的或后天的获得的对反映机体固有的或后天的获得的对外源性化学物侵犯产生反应能力大小的指标。外源性化学物侵犯产生反应能力大小的指标。生物标志物生物标志物(Biologicol Markers) 接触生物标志物接触生物标志物: 机体内某个组织及体液中测定机体内某个组织及体液中测定到外源性化学物及其代谢产物（内剂量），或外来到外源性化学物及其代谢产物（内剂

21、量），或外来因子与某些靶分子或细胞相互作用的产物（生物有因子与某些靶分子或细胞相互作用的产物（生物有效剂量）。效剂量）。 生物监测的类型生物监测的类型1、接触性生物监测、接触性生物监测:（1）特异性指标）特异性指标：直接测定化学物原型或其代谢产物。 化学物原型-不需经生物转化 铅铅-血铅。血铅。血铅水平反映了铅的接触、吸收、分布和排泄的全过程，并能间接反应软组织及靶器官中铅含量。 一般不接触铅的正常人全血中Pb的浓度104 不能确定重点采样对象时的最低采样人数岗位人数最低采样人数657961014715268275095011 样品的采集和储存采样：时间、频率 、地点储存：时间、冷冻、冷藏、添

22、加剂 检测方法生理、生化、病理、行为等半减期与采样时间的关系半减期与采样时间的关系 半减期最适宜采样时间100h 采样时间不严格某些外源性化合物及其代谢产物在体内某些外源性化合物及其代谢产物在体内的半减期及采样时间的半减期及采样时间化学物监测指标半减期采样时间苯胺尿中对氨基酚4 h班末苯尿中总酚5.7 h班末呼出气中苯30 h班末镉尿镉20年不限血镉100天不限生物监测结果的评价（标准）生物监测结果的评价（标准） 美国ACGIH公布的生物接触指数生物接触指数 (biological exposure indices, BELs)； 德国的DFG公布的工业物质生物耐受值生物耐受值(Biologi

23、cal Tolerance Values，BTV) 我国生物监测卫生标准为生物接触限值生物接触限值(biological exposure limit value, BEL) 日本职业卫生协会推荐的生物监测职业接生物监测职业接触限值。触限值。 职业接触生物限值 1. 生物接触指数生物接触指数( (美国美国) ) 工业实践中用于评价潜在健康损害的参考指南.是表示接触化学物质的健康工人的生物材料中受检物测定值与吸入接触受检物测定值与吸入接触TLVTLV的相当量的相当量。生物接触指数并不表明损害与无损害接触量的显著区别。【由美国工业卫生师协会（American Conference of Indus

24、trial Hygienists ，ACGIH）所公布的生物接触指数(Biological Exposure Indices ，BEIs 】美国美国ACGIH颁布的生物接触指数颁布的生物接触指数(2006)化学毒物化学毒物监测指标监测指标采样时间采样时间生物接触指数生物接触指数备注备注丙酮尿中丙酮班末50mg/ml非特异性乙酰胆碱酯酶抑制性杀虫剂红细胞中胆碱酯酶活性任意个体本底值的70%非特异性汞尿中总无机汞班前35g/g肌酐血中总无机汞工作周末班末15 g/gL44职业接触生物限值 2.2.生物耐受量生物耐受量( (德国德国) ) 是指作业人员接触毒物后，从体内毒物及其代谢产物量或由这些物质

25、引起的生物学效应的参数所推导出的最大耐受量。在此剂量下，即使长期反复接触运用现代知识也不能发现任何健康损害，此值被认为具有最大的安全性 。每年更新.联邦德国工作场所化学物引起健康损害检查委员会(DFG)制订的生物耐受量2005年德国制定的生物接触耐受量年德国制定的生物接触耐受量(BAT)接触物质接触物质监测指标监测指标采样时间采样时间BAT 值值丙酮尿丙酮接触末或班末 80mg/L乙酰胆碱酯酶抑制剂红细胞中乙酰胆碱酯酶接触末或班末 活性降低至正常值的70%二硫化碳尿2-巯基-4-噻唑羧酸接触末或班末 4mg/g肌酐43职业接触生物限值3.职业接触生物限值 是接触者机体生物材料（血、尿、发、呼出

26、气等）中化学物及其代谢产物量或其引起生物反应的限量值。 职业接触生物限值是按照制订MAC的原理,规定出生物组织中毒物或其代谢产物的最高耐受界限。生物接触限值与工作场所空气中有害物质接触限值一样，生物接触限值与工作场所空气中有害物质接触限值一样，是为保护劳动者健康而制订的另一种卫生标准。是为保护劳动者健康而制订的另一种卫生标准。前者是后者的补充与发展，但不能取代后者。前者是后者的补充与发展，但不能取代后者。 空气中生物材料中毒物浓度的关系 95%上限95%下限均值TWA空气中毒物浓度 生物材料中毒物浓度生物监测指标和生物接触限值生物监测指标和生物接触限值化学物质化学物质生物监测指标生物监测指标生

27、物限值生物限值采样时间采样时间铅铅血铅血铅1.93(1.93(mol/L(400(g/L)mol/L(400(g/L)接触三周后的任意时间接触三周后的任意时间镉镉尿镉尿镉5(5(mol/molmol/mol肌酐肌酐(5(5(g/gg/g肌酐肌酐) )不作严格规定不作严格规定血镉血镉4545nmol/L(5(g/L)nmol/L(5(g/L) 甲苯甲苯 马尿酸马尿酸1 1mol/molmol/mol肌酐肌酐(1.5(1.5g/gg/g肌酐肌酐) ) * * 尿校正比重尿校正比重 1.020 1.020工作班末工作班末甲苯甲苯终末呼出气终末呼出气2020mg/m3mg/m3工作班末工作班末三氯乙烯

28、三氯乙烯尿中三氯乙酸尿中三氯乙酸0.30.3mmol/L(50mg/L)mmol/L(50mg/L)工作周末的班后工作周末的班后一氧化碳一氧化碳碳氧血红蛋白碳氧血红蛋白HbCo5% HbCo5% 血红蛋白血红蛋白工作班末工作班末有机磷农药有机磷农药血液胆碱酯酶血液胆碱酯酶活性校正值：原基础值或参考值活性校正值：原基础值或参考值7070接触起始后三个月内任接触起始后三个月内任意时间意时间 血液胆碱酯酶血液胆碱酯酶活性校正值：原基础值或参考值活性校正值：原基础值或参考值 50 50接触起始后三个月后任接触起始后三个月后任意时间意时间BELBEL值值主要研制方法：职业流行病学调查主要研制方法：职业流

29、行病学调查我国已发布的职业接触生物限值我国已发布的职业接触生物限值二硫化碳二硫化碳尿尿2-硫代噻唑烷硫代噻唑烷-4-羧酸羧酸1.5 mmol/mol肌酐（肌酐（2.2mg/g肌酐）肌酐）工作班末或接触末工作班末或接触末氟及其无机化合物氟及其无机化合物尿氟尿氟42 mmol/mol肌酐（肌酐（7mg/g肌酐）肌酐）24 mmol/mol肌酐（肌酐（4mg/g肌酐）肌酐）工作班后工作班后工作班前工作班前苯乙烯苯乙烯尿中苯乙醇酸加苯乙醛酸尿中苯乙醇酸加苯乙醛酸295mmol/mol肌酐（肌酐（400mg/g肌酐）肌酐）120 mmol/mol肌酐（肌酐（160mg/g肌酐肌酐）工作班末工作班末下一个

30、工作班前下一个工作班前三硝基甲苯三硝基甲苯血中血中4-氨基氨基-2,6二硝基甲苯二硝基甲苯-血红蛋白加合物血红蛋白加合物200ng/gHb持续接触持续接触4个月后任意时间个月后任意时间正己烷正己烷尿尿2,5-己二酮己二酮35.0 mol/L(4.0mg/L)工作班后工作班后汞汞尿总汞尿总汞2020 mol/molmol/mol肌酐（肌酐（3535 g/g g/g 肌酐）肌酐）接触接触6 6个月后工作班前个月后工作班前可溶性铬盐可溶性铬盐尿铬尿铬6565 mol/molmol/mol肌酐（肌酐（3030 g/g g/g 肌酐）肌酐）接触一个月后工作周末的班末接触一个月后工作周末的班末 苯苯尿中反

31、尿中反-反式粘糠酸反式粘糠酸2.4mmol/mol肌酐肌酐(3.0mg/g肌酐肌酐)工作班末工作班末二甲基甲酰胺二甲基甲酰胺尿中甲基甲酰胺尿中甲基甲酰胺35mmol/mol肌酐肌酐（18mg/g肌肌酐酐）工作班末工作班末酚酚尿总酚尿总酚150mmol/mol肌酐（肌酐（125mg/g肌酐）肌酐）工作周末的班末工作周末的班末五氯酚五氯酚尿总五氯酚尿总五氯酚0.64mmol/mol肌酐肌酐(1.5 mg/g 肌酐肌酐)工作周末的班末工作周末的班末我国的标准已陆续颁布，并颁布了我国的“职业卫生生物监测质量保证规范” 职业接触生物限值4、生物监测接触限值 日本职业卫生协会推荐的，作为防止绝大多数接触化

32、学物作业人员不出现有损健康效应的参比值。 所得的结果与合适的参考值进行比较。必须注意，由于个体对化学物质的易感性不同，即使生物监测结果低于生物接触限值也不能保证所有工人都没有 有害健康效应有害健康效应产生。某些情况下，考虑到接触个体之间的变异性，可将其接触数据与该个体前期接触数据（基线值）相比较。个体评价个体评价 生物监测结果可以在群体基础上进行比较，即通过群组数据的统计分析作出评价。必须同时报告能描述此群体特性的参数。对属于正态分布的数据，应给出平均值、标准差和范围。如为对数正态分布，应给出几何均值、几何标准差和范围或中位数，90和10位数和范围。对不属于正态分布(包括几何正态分布)者，可报

33、出中位数、90和10位数和范围。 群体评价群体评价：生物监测的结果解释生物学指标生物学指标频率频率允许值允许值123生物监测的质量保证 当生物监测为血或尿中化学物的原形时，采样和分析过程中被测物的污染是误差的主要来源。 对于生物半减期短的化学物，不严格采样时间使其误差的来源 样品保存过程的误差 在实验室内的质量控制 生物监测的质量保证生物监测的质量保证 数据处理与结果报告 原始记录：原始性、完整性、溯源性 数据整理： 实验数据的取舍 未检出值：生物接触限值的1/101/10统计 分析方法检测限的1/21/2统计 使用法定计量单位生物监测的应用生物监测的应用正确使用生物监测结果评价职业危害正确使用生物监测结果评价职业危害生物监测与环境监测在评价职业危害因素的水平方面具有互补作用。生物监测不能凭一次测定结果，对观察人群的接触水平做出评价，尤其对化学物浓度波动较大的场所进行评价，半减期非常重要半减期非常重要，如对二硫化碳2年累计接触量与尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)和工人工龄15年者进行相关分析，显然是不合理的。因为TTCA在体内的半减期是