左主干急性病变所致急性心肌梗死急诊介入治疗的效果观察

1、    左主干急性病变所致急性心肌梗死急诊介入治疗的效果观察    刘文丽【摘要】目的：探析急诊介入治疗左主干急性病变所致急性心肌梗死的效果观察。方法：选取我院2017年7月-2019年7月收治的左主干急性病變所致急性心肌梗死患者作为本次主要研究对象，共计30例。对所有研究对象的病例进行回顾性分析，将死亡的15例患者分到死亡组，剩余存活的患者分到存活组。通过观察对比两组患者的临床特点，同时对存活组患者的不良心血管情况进行研究。结果：经过对患者病例情况分析得知，其中有部分患者接收pci支架置入收入，共计14例，而且14例患者中有4例患者治疗后死亡。两组患者

2、的无侧支循环比例相比，存活组明显低于死亡组，两组之间存在较大的区别，具有统计学意义（p<0.05）。结论：本次研究表明，对于左主干急性病变所致急性心肌梗死患者实施急诊介入治疗更高有效的提高患者的存活率，具有良好的应用推广价值。【关键词】左主干急性病变;急性心肌梗死;急诊介入;治疗效果abstractobjective：to explore the effect of emergency interventional therapy on acute myocardial infarction caused by acute left main disease. methods：30 pa

3、tients with acute myocardial infarction （ami） caused by acute lesions of left main trunk admitted to our hospital from july 2017 to july 2019 were selected as the main subjects of this study. a retrospective analysis was made on all the cases studied. fifteen patients who died were divided into the

4、death group and the remaining survivors into the survival group. by observing and comparing the clinical characteristics of the two groups， the adverse cardiovascular conditions of the survival group were studied. result：according to the case analysis， some patients received the income of pci stent

5、implantation， a total of 14 cases， and 4 of 14 patients died after treatment. the proportion of patients without collateral circulation in survival group was significantly lower than that in death group， and there was a significant difference between the two groups （p < 0.05）. conclusion：this stu

6、dy shows that emergency interventional therapy for acute myocardial infarction caused by acute left main lesions is more effective in improving the survival rate of patients， and has good application value.key words left main acute lesion; acute myocardial infarction; emergency intervention; th

7、erapeutic effectr542.2a2095-6851（2020）02-247-021 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年7月-2019年7月收治的左主干急性病变所致急性心肌梗死患者30例作为本次主要研究对象。根据患者是否死亡，将其分到存活组和死亡组，其中死亡组中有15例，存活组中15例。所有患者中男性患者18例，女性患者12例，年龄介于64-85岁之间，平均年龄为（72.3±6.5）岁。其中有12例患有前壁心肌梗死，8例急性非st段抬高心肌梗死;合并心源性休克患者10例。1.2 方法对所有的患者均采用pci和急诊冠状动脉造影进行治疗

8、。在患者入院之后，需要对知情同意进行签署，之后对这些患者开通“绿色通道”并实施pic或急诊冠状动脉造影干预。在患者接受手术治疗之前，需要对300mg阿司匹林进行服用，同时还要服用300-600mg的氯吡格雷和500mg噻氯匹定。而且还要进行静脉注射，肝素注射患者应该注射100u/kg1。在进行急诊pci的过程中，主要干预对象是左主干，在此过程中要详细观察，如果患者出现左回旋支开口病害或支架置入后左回旋有受累，那么就要进行对吻球囊技术。治疗之后对患者进行低分子肝素，采取皮下注射的方式。本次研究所有的患者在治疗后均实施二级预防。1.3 疗效判断标准本次研究的所有数据均使用spss统计学软

9、件进行处理，计数资料使用%表示，采用x2检验。统计学意义，有差异则用（p<0.05）代表。1.4 统计学处理2 结果2.13 讨论地塞米松在临床广泛具有抗炎、抗毒等租用，但在使用的同时存在大量的不良反应，故研究者从药物的结构改造以及剂型改造进行研究，合成了地塞米松的衍生物以及地塞米松的新剂型，从而降低了地塞米松的不良反应抑或提高了地塞米松的疗效。参考文献：1 rutz hp. effects corticosteroid use on treatment of solid roid use on treatment of solid tumours

10、sj. lancet， 2002， 360（9349）：1969-1970.2 "dexamethasone". the american society of health-system pharmacists. retrieved sep 26， 2014.3 覃志高，羅荣双. 醋酸地塞米松剂型研究进展j.中国药业，2010，19（17）：82-84.4 刘畅，金丹婷等. 地塞米松衍生物的合成及其抗肿瘤活性研究j.化学研究与应用. 2008.03（20）：341-344.5 郝坡，王翀等. 活细胞内筛选地塞米松衍生物作用靶蛋白的研究. chinese journal of cancer j. 2009， 28 （3）：255-261.6 俞秀恒. 类风湿关节炎靶向地塞米松高分子前药的研究d.重庆医科大学.2016.04.7 王轶，王玉记，赵明，彭师奇.rgd序列肽修饰地塞米松：抗炎作用强，骨质疏松风险小. 首都医科大学第三届研究生学术论坛. 20158 李哲，马海英. 醋酸地塞米松脂质体滴眼液的制备j.中南药学，2017，15（02）：169-174.9&#