版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、急性右室梗死合并房室传导阻滞病人资料病人资料 姓名：王守恒 性别：男性 年龄：70岁 民族：汉族第1页/共17页病史摘要病史摘要 患者以“头晕伴大汗、乏力一天”为主诉入院。患者于7月3日17时左右，因情绪激动突感头晕、乏力、面色苍白，自行在家测血压未测得，故急诊送入当地医院。经查心电图提示为：急性心肌梗死（下壁、右室），故给予溶栓治疗，随之发生了三度房室传导阻滞，紧急按置了心脏临时起搏器，随后转入我科。 第2页/共17页第3页/共17页 心率 65次/分，为起搏心率，心肌酶：AST 318U/L LDH 512U/L CK 2807U/L CK-MB 111.5U/L HBDH 730U/L
2、TNT 阳性。入院后立即给予抗凝、抗血小板治疗，同时监测ACT及血小板记数。于7月6日16：30患者出现上消化道大出血、患者出现神志模糊、烦躁、少尿、血压降低，血红蛋白由144.10G/L 降至65.90G/L，导致患者发生了缺氧性脑病及肾前性肾功能不全继而出现多尿。 入院后查体第4页/共17页第5页/共17页第6页/共17页 经立即给予止血、补液、输血、抗休克纠正肾功能衰竭少尿及多尿期以及纠正水电解质紊乱等治疗，于两日后未再便血，神志恢复，血红蛋白回升，9日起患者因开始恢复自主心律，出现了短阵室速，经立即给予利多卡因静注后终止了恶性心律失常恢复了窦性心律、关闭了临时起搏器。 抢救经过第7页/
3、共17页心律也由原来的III度房室传导阻滞逐渐变为一度房室传导阻滞，然后恢复为正常房室传导。第8页/共17页第9页/共17页第10页/共17页 患者的肾功能纠正，电解质恢复并能下地活动，病情恢复稳定后带药出院。 抢救结果第11页/共17页 难点及体会并发症并发症： III度房室传导阻滞度房室传导阻滞 上消化道大出血上消化道大出血 心源性休克心源性休克 急性肾前性肾功能不全急性肾前性肾功能不全 缺氧性脑病缺氧性脑病相应处理相应处理： 纠正休克纠正休克 积极止血并给于输血积极止血并给于输血 纠正肾功能衰竭及水电解质紊乱纠正肾功能衰竭及水电解质紊乱 积极治疗原发病积极治疗原发病第12页/共17页 同心合作第13页/共17页病史摘要病史摘要 患者以“头晕伴大汗、乏力一天”为主诉入院。患者于7月3日17时左右，因情绪激动突感头晕、乏力、面色苍白，自行在家测血压未测得，故急诊送入当地医院。经查心电图提示为：急性心肌梗死（下壁、右室），故给予溶栓治疗，随之发生了三度房
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论