老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析

1、老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析摘要：目的：探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的效果。 方法：随机抽取我院2010年8月2012年8月共收治的82例老年 骨性关节炎患者，将其分为治疗组与参照组。治疗组给予针灸、推拿、 药浴及功能锻炼等中医综合治疗法，参照组给予口服布洛芬缓释胶囊, 对比两组的临床疗效。结果：治疗组的总有效率显著高于参照组；参 照组中3例发生不良反应，治疗组未见不良反应，两组的总有效率、 不良反应发生率比较，具有统计学意义(p0.05)。结论：对老年骨 性关节炎患者行中医综合法治疗，疗效显著，值得推广。关键词：老年骨性关节炎中医康复治疗疗效

2、doi： 10.3969/j. issn.1671-8801.2014.02.489【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801 (2014) 02-0329-02在老年慢性关节疾病中，较常见的一种是骨性关节炎，该症在临 床上主要表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍等1。现阶段，临床主 要采用西药治疗的方式，但效果不其理想，且不良反应较多。我院对 82例患者中的41例采用了屮医骨科康复治疗的方法，取得了较满意 的效果，现作如下具体报告。1临床资料与方法1. 1基本资料。选取2010年8月2012年8月入住我院进行治 疗的82例老年骨性关节炎患者作为研究对象，将其分为治疗组与参 照

3、组，每组各41例。82例患者中,男性患者52例,女性患者30例； 年龄范围5382岁，平均年龄66.3±2.3岁；病程2个月4年， 平均病程1. 1±0.2年。所有患者均伴有不同程度的关节疼痛，行x 线检查见关节面呈现出不规则状态，且有程度不等的退行性改变，排 除类风湿性关节炎、断发性关节炎等关节疾病。两组患者在年龄、性 别、病程等方面均未明显差异，具有可比性。1.2方法。1.2.1参照组。参照组给予口服布洛芬缓释胶囊治疗，2次/d, 300mg/次，5天为一疗程。一个疗程后，停药2 r,再进行下一个疗 程。若患者出现疼痛剧烈的现象，则向其注射适量的透明质酸钠，1 次/周，

4、连续3次。1.2.2治疗组。治疗组给了针灸、推拿、药浴等中医综合疗法治 疗。针灸应根据患者的耐受能力进行，并给予适当的红外线局部照射, 1次/d。推拿吋采用中医手法，取穴和针灸相同，点按吋间为1分钟 左右；药浴的药方为:30g透骨草,20g伸筋草,10g独活，10g牛膝、 10g防风，6g花椒，6g艾叶，6g桑枝，6g红花，6g细辛，6g桂枝 与6g川穹，5g川乌。将全部约材浸泡半个小时，武火煮沸后再文火 煎15分钟，取药液对患处进行熏洗，1次/d。指导患者进行关节功 能锻炼，2次/d,早晚各1次。1.3疗效评定。显效：患者口觉临床症状及关节疼痛消失，不影 响13常生活、工作；有效：临床症状显

5、著改善，关节大体恢复或比治 疗前有显著改善，对fi常工作、生活有少许影响；无效：临床症状与 关节疼痛未见任何改善2。其中，总有效率二显效率+有效率。1.4统计学分析。采用spss10.0软件包对所有数据进行统计学 处理，计量资料用x±s表示，计数资料用卡方值检验，p<0. 05为有 统计学意义。2结果2.1两组临床疗效对比。经过一段吋间的治疗，两组患者的病情 均有了不同程度的改善，其中，治疗组的总有效率为95. 1%,参照组 的总有效率为75. 6%,治疗组的总有效率显著高于参照组，两组比较 具有统计学意义(p005),具体见表1。表1两组患者的临床疗效对比n (%)注：组间比

6、较，p<0. 05o2.2不良反应。治疗过程中，参照组3例患者发生不良反应，1 例胃肠道反应，2例过敏反应，停药后症状缓解或消失，不影响继续 治疗；治疗组未见不良反应。两组的不良反应发生率对比，具有统计 学意义(p<0. 05)o3讨论骨性关节炎主要发生在老年人群，发病率高代60%左右，主要有 关节疼痛、僵硬及功能障碍等临床表现。该症的发病机制非常复杂, 临床认为与机体生理衰退、关节软骨代谢杲常及遗传等因素有关3 o 膝关节是人体最主要的负重关节，活动量大，故极易发生机械性损伤, 进而导致风寒入侵，但修复难度较大。对于该症的治疗，目前仍无特 效的方法。临床上主要有中医、西医的治疗方

7、法。西医通常是给予患者阵痛 药物治疗，并加以激素、非當体抗炎药等药物治疗。相关研究发现, 以上西药的毒副作用大，长期可导致不良反应，且达不到根治的目的。 透明质酸钠是近年来临床研发的一种新药物，用于局部注射能够有效 缓解患者的临床症状，但具有预防粘连、恢复软组织等功效，但价格 较高，且不利于老年患者使用，故用于老年骨性关节炎治疗的疗效不 甚令人满意。祖国医学认为，骨性关节炎属于“骨痹”范畴，发病机制为血淤 积吋间过长，引起风、湿、寒入侵，损伤筋骨，肝肾虚空所致。因此， 在临床治疗，主要是疏通经络、活血化瘀及止血。我院采用针灸、药 浴、推拿及功能锻炼的中医综合法对41例患者进行了治疗。值得注意的

8、是，采用中医综合疗法必须注意以下事项:药浴熏洗 应做到中药熏洗，以有利于药物吸收；药渣具有清寒的功效，可将其 贴在患处；功能锻炼要有医生的指导，注意适量、适吋，注意预防肌 肉或关节软骨面损伤。在木次研究中，我院对治疗组患者给予了中医综合疗法治疗，取 得了较满意的效果，且未见任何不良反应。由此可见，治疗老年骨性 关节炎，采用中医综合疗法，不失为一种好方法。综上所述，老年骨性关节炎的治疗难度较大，加之老年患者的各 项机体能力有所下降，故必须结合患者的具体情况采取有效的治疗方 法。我院采用中医综合疗法治疗老年骨性关节炎，患者症状得到有效 缓解，且未见不良反应，取得了较好的疗效，值得在临床推广。参考文献1刘洪衡，肖建军老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析j中国医药指南.2012, 10 (29)：