XX年寒假社会实践报告-进口抗癌药现状调查

1、XX年寒假社会实践报告：进口抗癌药现状调 查王瀚琳摘要：此次社会实践主要调查了XXX大药房销售的抗癌药物价格、销量等信息。XXX大药房位于北京市朝阳区大郊 亭北街，经营的药品种类丰富、范围广，而其销售的药品又 以进口抗癌药最为突出。针对抗癌药天价的问题，我来到这 家药店进行调查。关键词：抗癌药格列卫天价销售一、导言随着一些抗癌新药问世，许多曾被认为“无药可救”的 癌症治疗逐渐出现转机， 有的甚至能完全治愈。据专家介绍， 随着抗癌新药不断问世，一些昔日的绝症患者，现在不仅活 得时间长、活得质量好，部分患者还可能实现正常寿命。治 疗胃间质瘤的新药“格列卫”，治疗慢性粒细胞性白血病的“达希那”等等，

2、疗效都非常显著。但这些药都价格不菲一 达希那全年费用要 45万元，格列卫也在 20万元以上，普 通的工薪家庭根本无法承受如此高昂的医药费用。人们自然 的疑问就是：抗癌药为何卖出天价？二、选题背景和意义 慢粒白血病患者陆勇帮助病友从印度代购格列卫仿制药一案最终撤诉。因偶然了解到印度生产仿制“格列卫”抗 癌药，一盒团购价仅 200元，比医生推荐的进口格列卫便宜 百倍。随后，很多病友让其帮忙购买此药，人数达数千人， 陆勇因销售假药罪被检察机关提起公诉后，300多名白血病病友联名写信，请求司法机关对他免予刑事处罚。格列卫，一种治疗慢粒白血病、恶性胃肠道间质瘤患等某些致命疾病效果最好的药品，却让不少患者

3、爱恨交加。 爱，是因为吃了它能够延续生命；恨，是每月买两盒药就需要花 费2.4万元。有的患者为省钱，不得不冒险服用印度代购的 仿制药。因为药价太贵，一些患者只能通过黑市、印度代购等渠道来买药。每个月2.4万的格列卫，印度的仿制药“团购价” 竟不过千元。不过，这样的“团购”仿制药，按照XX年12月开始实施的药品管理法，药品一律列为“假药”，其 代购行为也属非法。癌症患者正面临一个残酷而两难的境地：买印度仿制药，等于买非法药，提心吊胆；不买，吃不起昂贵的专利药， 生命随时终结。然而，非法进口的药品存在很多不可控性，患者风险很 大。那些通过其他途径买药的人，不仅存在购到假冒药的风 险，而且随时面临违

4、法处理。 如果要回避法律及安全等风险， 就要通过正规渠道购买抗癌药物。现今，在正规的渠道中，抗癌药主要通过各级医院及各地的经销商等途径进行销售XXX医药是亚太地区最大的医药产品分销商之一，至今 在亚太地区有九十多年的历史，现已在14个亚太国家服务着超过125家原研药厂和10万家包括医院、诊所、药店和 医生在内的医药客户。自1993年正式进入中国以来，xxx医药已经在北京、广州、沈阳、武汉、南京和杭州等多个大中 城市设立分支机构，并在上海设立中国总部。其在中国的业 务涵盖了整个医药供应链，包括医药物流服务、商务分销服 务和终端直销服务，其下属的xxx大药房主要经销抗肿瘤药物。由于许多进口抗癌药品

5、在其他的药店几乎很少销售，这 类药品在这家药店的销量也就相对较大，因此本次社会实践 选择在xxx大药房进行。三、调查实况惊人的价格为了真实地感受进口抗癌药的价格，我来到xxx大药房进行调查。这里位置相对比较偏僻，大街上来往的人相对较 少。进入药房，给我留下的的印象是这里的空间不大，可见 来这里的人并不是很多。而后我从销售人员那里了解到，这 里平时没什么人买药，而到了某一时段就会有很多患者排队 拿药。我到那里三个小时，只有一位老奶奶来买药。她向工 作人员详细地说明了自己所患肿瘤的情况，并咨询了某种肿 瘤药物的适应症、用法用量等信息。核对无误后，老奶奶用 几千元购买了两小盒药品。我首先来到抗肿瘤药

6、物的柜台，一眼就找到了新闻报道 中提到的“格列卫”。这款名为“甲磺酸依玛替尼片”的严 格处方药物，由瑞士诺华公司生产，是治疗慢性粒细胞白血 病、胃肠道间质瘤的特效药。一盒药规格为100g X 60片，而其价格高达12,000元，平均每片药就要花费 200元。通 过向销售人员询问得知，如果到中华慈善总会申请“格列卫 全球患者援助项目”，自费承担前3个月药费，后9个月免费领取药品，这样患者一年的花费大约为七八万元。虽然患 者个人的花销有较大幅度的降低，但也是一笔不小的数目。 参与援助项目，需每个月亲自到药店领药，每次只可领一个 月的分量；除非没行动能力一般是不能代领的；领药时还必 须现场把药一粒一

7、粒挤出来，再把盒子、说明书、锡板交回。这就是药房平时顾客很少，到了特定时间就有许多人排队领 药的原因。在“格列卫”的旁边，摆放的是尼洛替尼胶囊。同为诺 华出品，这款药可以说是格列卫的改进版，零售价竟然高达 29,000元！这样的价格，每年的医药费用就需要数十万元， 一般的工薪阶层怎能承受得住？药品销量 下表是2月13日当天上午的销售情况：表1xxx大药房的销售情况表药品名称零售价/元数量总金额/元缴费方式醋酸阿托西班注射液 180035400刷卡依维莫司片 750017500刷卡尼洛替尼胶囊29000129000刷卡依维莫司片750017500现金左卡尼汀口服液 29792673转账注射用醋酸

8、兰瑞肽 3XX238400念慈庵40140现金咳特灵8.618.6现金甲磺酸依玛替尼片 1XX11XX刷卡从以上的数据可以看出，xxx大药房以销售抗癌药为主， 其销量还是相当可观的，因此可以推断，在我国抗癌药物的 需求量很大。三、对药价居高不下的疑问作为人类历史上发现的款小分子靶向药物，格列卫当属 上个世纪开发最成功的肿瘤药物，也由此开启了靶向药物时 代。以慢性粒细胞白血病为例，以前，治疗这种疾病主要是 缓解病症、控制血象，对于疾病的进展并没有明显的改善， 患者平均中位生存期只有短短的三至五年；直到以格列卫为 代表的小分子靶向药物问世，定向针对致病基因的蛋白产物，使这个疾病可得到有效控制，90

9、%勺人生存期延长到超 过10年，甚至是完全治愈。然而，有的家庭根本付不起前期几个月的药品和治疗费 用。虽然诺华公司对于年收入12万元以下的患者有“买三送九”的优惠，但每年 7.2万元的医药费仍然是很多患者承 受不起的，面对沉重的经济压力，许多家庭要么放弃治疗， 寻找偏方，要么“因病致贫”，无力承担。有着如此卓越疗 效的药，患者想用却用不起。而且，更为要命的是，一旦开 始使用，就要坚持下去，否则产生耐药后，治疗效果会越来 越差。那么，为什么抗癌的“救命药”价位始终居高不下，甚 至比其他国家都要咼？ 一方面是由于抗癌药几乎都未纳入 医保范围，导致药品几乎完全需要患者自费支付；另一方面 则表明我国的

10、医药科技水平还有相当大的提升空间。目前，我国大多数省、市、自治区，包括北京、上海、 天津、重庆等直辖市，并未将格列卫纳入医保支付范围。但 近两三年来，已有部分省市服用格列卫的患者可报销药费 70%以上。据不完全统计，河北、河南、山西、安徽等地， 均将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障救助，患者 药费最高可由医保基金支付 80%;江苏省人力资源和社会保 障厅于XX年4月要求将格列卫纳入医保支付范围并实行医 保特殊药品管理，城镇职工医保和城镇居民医保报销比例为75%另外，我国目前还没有出现过一款真正能跟格列卫相抗 衡的高品质仿制药。譬如格列卫这款药物，许多白血病、间 质瘤患者甚至要不惜冒着违法

11、法律的风险去购买印度公司 生产的仿制药品。与发达国家相比，我国自主研发的抗癌药 物无论是在数量上，还是在质量上，都有很大的差距，市场 上能见到的国产抗癌药物更是少之又少。一种新型药物一般 要经过对成千上万种化合物层层筛选、合成工艺研究、严格 而漫长的四期临床试验，经过本国药品管理部门审批，才得 以获准上市。与初期筛选时相比，研制成功的药物当属凤毛 麟角。由于经费支持不足等原因，我国很少出现重大的药物 研究成果。缺乏同类仿制药的有力竞争，外加我国特殊的制度成本 限制，长期处于垄断地位的进口抗癌药价便有了居高不下的 理由。四、实践体会我国人口众多，恶性肿瘤患者是一个相当大的群体，因 此这类抗癌药物

12、的需求量十分庞大，虽然我国也研制了不少 抗癌药物，但远远满足不了需求，因此许多外资经销商如 XXX、康德乐等纷纷进入中国市场。但新型抗癌药一个疗程 动辄要几万元甚至十几万元，令不少患者望而却步，只能眼 睁睁地看着自身的疾病一步步恶化。此外，以慢性粒细胞白血病为例，早期患者常常无自觉 症状，很多患者是因为健康检查或其他疾病就医时发现白细 胞计数异常增高或脾肿大才被确诊的。类似地，许多癌症患 者的确诊都是由体检查出，因此建议老年人每年体检一次， 这样便可以及早发现病情，以免延误治疗时机。由于进口抗癌药物疗效好，能显著延长患者寿命，因而 得到了国内的肿瘤患者普遍青睐。而进口药物售价高昂，这 一现象的背后实际上有多种原因。一款抗癌药临床实验费用 达十几亿美元，这部分费用肯定要由患者承担，从这一方面 来看，抗癌药的确“贵”有贵的道理。抗肿瘤药贵，是因为多数在专利保护期内的新型抗癌药 得依赖进口。中国是仿制药大国，但是创新能力不强，目前 国内新型抗癌药几乎都是仿制药，进口抗癌药的价格自然降 不下来