创伤后应激障碍案例分析

1、创伤后应激障碍案例分析案例一：没能及时救回丈夫，40天没出门地震之前，赵梅（化名）是某学校的后勤人员，收入不算高，但生活还算稳 定，13岁的儿子国平（化名）就在她所在的学校读书。她的丈夫是一位木匠， 经常外出打工，一家三口的生活过得平淡却很踏实。2008年5月12日下午，丈夫背着木匠工具，正沿着山路赶着回家，突然感 到地动山摇，无法控制身体平衡的他，从山坡上掉下去，无论怎样挣扎，都无法 让自己停止滚动。就这样，在迷糊中不知过了多久，他的手机响了，是妻子赵梅 打来的，求生本能给了他一丝力气，在电话里告诉了妻子自己的状况。 在得知丈 夫的遭遇后，赵梅立即狂奔了 20多里地，在山谷中、草丛里四处寻找

2、，终丁找 到了奄奄一息的丈夫。她当时也不知道从哪里来的力气，竟然背起丈夫走了一段 路，累了，想求救，四处一个人影都没有，真是呼天天不应，喊地地不灵。在绝 望中，她拖着丈夫的身体往家走，走了大约 10里地，遇到了一辆三轮车。见状， 车主赶忙把他们俩扶上车，拉往医院。不幸的是，在路途中，由丁失血太多，丈 夫不治身亡。丈夫没了，工作没了。赵梅万念俱灰。她怎么也想不通，这样的厄运怎么会 降临到自己的头上。从此，她整天把自己关在家里，整整40天没有走出过家门。 生性活泼的儿子，也似乎变了一个人。他不再唱跳，不再出去跟伙伴玩耍，也无 心读书、做功课，整天闷闷不乐。40天后，从广州来的心理援助志愿者上门服

3、务，开导了她。之后，赵梅总算是走出了家门。但是她总是在自责、内疚，感到 自己没有能够救活丈夫，没有心情出去工作。她的状态也影响了儿子。分析与治疗赵梅亲历了伤痈，失去了亲人，在身体和心理上出现了一系列的反应。 她的 情绪持续低落，并对原来感兴趣的事物丧失兴趣。 她把自己孤立起来，避免和他 人交往。她表现出神情呆滞，对人对事反应迟钝。针对赵梅母子的情况，我们对她们进行了如下的治疗过程：1,情绪处理。NLP快速处理情绪的方法（情绪抽离法 我们总是容易被这样或者那样不好的事情或者冲突等受到影响.本来好好的心情就这样被破坏了 .所以要做的首先就是了解引起你坏情绪的原因 .如果你知道问题所在，你就成功了一

4、半。提到了一个非常简单的方法 ， 一，先让自己的紧张的情绪平静下来.深呼吸，注意力集中在双肩，然后一边深呼吸一边放松肩膀.从而你整个人都会慢慢的平静放松下来 二，然后用手按着自己的心脏的地方 .对着自己说话.比如，一切都会好起来的，是吧.我要冷静.等等的话语.这样有助于你能够在冲突中冷静下来处理问题 ），使他们不再重复创伤经历，避免了二次创伤，情绪也很快得到了改善。2,认知治疗。通过认知调整，赵梅认识到了自己对丈夫已经尽了最大的努力，从此不再自责、内疚。3,告别仪式。在丈夫的遗像前，赵梅告别了丈夫，在心理上 接受了丈夫离开她的事实。4,走向明天。灾后那40天，赵梅一直生活在“过去”，失去丈夫的

5、她，所看到的都是“失去”，而忽视了自己所拥有的。在我们的引导 下，她找到了更多的资源，也找到了未来生活的目标。经过五次治疗，我们看到了一个不同的赵梅。她用政府补贴的抚恤金，买了 一辆三轮车，开始了短途运输，接送来往丁各求助点的志愿者和当地的居民， 每 天的收入还算不错。我们每天都会坐她的车。她儿子国平也慢慢地活跃起来，经 常看到他在街上骑车跟小伙伴一起玩耍，看到我们就要我们到他家的菜园里摘菜 吃。案例二：不断回想灾难现场，彻夜难眠地震前王阿姨（化名）在镇上开了一家裁缝店，一共有三台缝纫机，雇了另 外两个员工，生意还算不错。那天下午，她们正在做活，突然感到房屋剧烈摇动。意识到发生地震了，她 们急

6、忙跑出了房子，刹那间，整个房屋都倒塌了，她当时无法站立，只能趴在地 上，眼看着周围的房屋相继倒塌，被吓得不知怎么办才好，只是感到天崩地裂。 在地上趴了一会儿，剧烈的震动过去后，看到的世界完全变了。整个镇上叫声一 片，有呼救的，有哭喊的,“全完了，全完了！”王阿姨叫喊着，在废墟中挖 出了一台缝纫机，其他的东西都被死死地压在了废墟下 ，过去了两个多月，这些情景还依然历历在目，让她一想起来就会不寒而栗。 两个多月以来，王阿姨从没有睡过一个安稳觉，经常在夜里惊醒，老公一翻身， 床板一摇动，她就会惊醒并迅速跑出房间，以为乂地震了。分析与治疗PTSD勺心理反应常表现为情绪极度激动、紧张和恐惧，并常常会以闪

7、回的 形式不断重复出现灾难的场景。这些强迫回忆导致患者常整夜不能入睡，处丁恍 恍惚惚之中，有时还会在睡眠中反复出现精神创伤时的景象。 同样，一些经历或 目睹灾难发生的人群也常常会出现烦躁不安、压抑、悲伤的情绪。王阿姨所表现 出的症状正是如此。对王阿姨的情况，我们用了经络催眠的方法来处理她的情绪和失眠状况。经络催眠是结合催眠术与经络学说为一体的治疗方法，可以有效地治疗PTSD勺惊恐情绪和失眠，也是一种避免回忆创伤画面而造成再度创伤的有效方法。这种方法可以通过点穴，直接排除情绪，并且有效地改善睡眠状况。在灾区，用经络催 眠治疗PTSD效果显著，深受灾民的欢迎。第一次治疗后，王阿姨反馈说当晚 就睡了

8、个好觉。经过三四次的治疗，王阿姨的失眠以及各种不良情绪都得到了明 显的改善。案例三：在灾难中受到惊吓，寸步不离父母一天，一对母子来到心理关怀站。快走到门口的时候，5岁的小铭（化名）突然停住，一溜烟躲到妈妈身后，紧紧抱住妈妈的腿，不肯往前一步。妈妈哄他 好半天，他才开口问了一句话：“这个房子会塌吗？ ”尽管后来他还是进来了， 却始终没松开妈妈的手，也没开口说过一句话。妈妈回忆说，那天中午小铭和小朋友们一起在幼儿园里午睡。地震发生时， 老师们赶紧把孩子们都转移到了操场上， 保护了他们的生命安全，可是这突如其来的巨大震动还是把孩子们吓得不轻， 哇哇哭成一片。随即家长们纷纷冲向幼儿 园寻找自己的孩子，

9、而小铭的妈妈因为路上的耽误晚到了一点， 让小铭在等待的 过程中更加恐惧惊慌。由丁妈妈自己也受到惊吓，在急奔到幼儿园接到小铭后， 已经无力抱起小铭，只能紧紧地拉着小铭的手，往家的方向奔去，那里还有爷爷 奶奶。一路上小铭紧拽着妈妈，也目睹了两边楼房倒塌、甚至压住人的场景。后 来，小铭颔巍巍地问妈妈：“那些人好可怜哦，爷爷奶奶也会被压住吗？ ”妈妈 却无言以对，因为这时已经无法联系到爷爷奶奶了 ，自那以后，小铭跟着爸爸妈妈睡过马路、住过帐篷、去医院找过亲人和朋友， 没有一步离开过妈妈或者爸爸，同时他也目睹了大量的悲惨甚至血腥的场面。 渐 渐地，小铭很少开口说话了，除了跟爸爸妈妈还有简单的交流， 在见到他人时都 是回避躲藏，要进入任何建筑物之前都要跟父母确认好几遍“这个房子会塌 吗？ ”。分析与治疗对丁低龄儿童来说，当他们遇到灾难事件，最普遍的心理反应可能会表现为 严重的分离焦虑，不肯跟父母离开一步，这正是他们的安全感极度缺乏所致。 小 铭在受到地震惊吓之后，已经极度害怕惶恐，再加上等待妈妈的过程，更加剧了 他的焦虑不安，安全感急剧下降。之后，他乂亲眼见到了大量的悲惨场面，更给 他幼小的心灵带来了巨大的冲击和刺激。低龄儿童在受到创伤之后，我们更多借助丁一种表达性治疗的干预方法。1绘画治疗