20项新生儿行为神经测定在预测窒息儿预后中的价值

1、20项新生儿行为神经测定在预测窒息儿预后中的价值【关键词】，死亡病例摘 要：目的：探讨2000年至2004年我院住院病人死亡 原因及其变化趋势。方法:收集广东省江门市中心医院2000年至2004 年住院病案资料共计97467例，其中死亡1290例，据icd-10对其进 行疾病分类。结果：2000年至2004年住院死亡率肿瘤居首位；单病 种以原发性肝癌、肺癌为多；60岁以后年龄组病死率明显升高。结 论：应加强本地区肿瘤防治工作；对危重、老年病例的救治应为医院 工作重点。关键词：住院病人； 死亡病例；死因分析analysis of 1290 cases of hospitalization dea

2、th between2000 and 2004abstract： objective: to study the cause and variation of hospitalization death in jiangmen central hospital(jch) between 2000 and 2004. method:among 97467 hospitalization cases in jch between 2000 and 2004, 1290 cases of death were founded, and they were categorized accord ing

3、 to i cd-10. result: patients with carcinoma, especial 1 y lung cancer and primary l iver cancer, had the highest hospitalization death rate; patients aged over 60 years old had higher death rate conclusion: carcinoma screening and prevention should be reinforced in our region, and hospital should e

4、mphasized the treatment of aged and severe patientskey words:ilospitalization patient；death case；death cause analysis我国地域辽阔，各地社会经济发展不平衡，生产环境、生活习惯 及享有卫生资源存在明显差距，因此各地的死亡原因也相应发生变化, 且呈现明显地方性差异。研究各地住院病人的死亡原因，分析威胁人 们生命的不同因素,从而采用相应预防、治疗措施，合理配置卫生资 源，以期延长人们的寿命。1 资料与方法1. 1 资料：来源于广东省江门市中心医院2000年至2004年 全院住院病例共9

5、7467例，其中死亡为1290例，性别、年龄组等病 死率均以百分比计。1.2死亡原因分类：是根据国际疾病分类icd-10的分类原则进行转换，以病案首页、住院病案、死亡登记表进行统计，确 定一个主要致死疾病。1. 3数据应用spss统计软件进行统计分析处理。2 结 果2. 1性別与病死率：本文收集的97467例住院病人性別与构成及病死率情况，见表1。住院病人女性多于男性。病死率经卡方检 验存在显著差异（p<0.001）,男性高于女性。表1住院病人性别构成及病死率（略）2. 2 年龄与病死率1290例死亡病例中，年龄最小为岀生3h, 最大为98岁。从40岁开始死亡例数明显增加，606

6、9岁组达到高 峰，其中5080岁死亡病例数占总死亡率65.51%,各年龄组病死率 以80岁以上组为最高，详见表2。2. 3死亡原因：从表3可以看出死因以肿瘤、循环系统疾病、损伤与中毒居前三位，尤以肿瘤最为突岀，类同国内报道1。死亡 病例数最高的前10种疾病见表4o2.4入院情况与病死率：入院吋情况危重的5921例中死亡623例，病死率为10. 52%；入院时情况是急症的12879例中死亡247 例，病死率为1. 92%；入院时情况为一般的77667例中死亡420例, 病死率为0.54%。危重病人入院时，全身情况差，生命体征不平稳, 需立即医治处理或抢救，这部分病人的病死率高于入院时情况为急症

7、或一般的病人。表4死亡病例前十位病种分布（略）表3死亡病例死因构成及顺位（略）3 讨 论3. 1性别、年龄与病死率关系：本组男性病死率为1. 80%,女性为0.91%,男性高于女性。与国内大多报道一致2, 3,其原 因国内鲜见报导，可能与以下因素有关：现今社会男性从事风险行业 的人数多于女性；社会风俗习惯造成男性较多不良生活行为如饮酒、吸烟等；遗传基因决定男性较易患某些疾病。面对社会人口老龄化日益加重，老年病例明显增加，积极开展老 年人口的卫牛保健，加强老年疾病的防治动态研究，建立和健全医疗 保障制度，完善社区服务模式，不断满足社会人口日渐老龄化和医学 模式转变带来的社会医疗需求是医务工作者的

8、新课题。据本组死亡年 龄分布情况，提示我们应加强对老年疾病的治疗管理，应根据老年病 的特点1, 4, 5加以重点研究，必要时成立老年专科，以提高临 床诊治水平。3. 2 死亡原因与病死率关系:1290例死亡病例中肿瘤死因 连续五年均为第一，达512例，占总病死率的39. 68%,远高于其它死 因病死率;具体病种则显示原发性肝癌居于首位，占总病死率的7. 75%, 加上与其密切相关疾病肝硬化占总病死率3. 10%。其中很大部分为奥 抗阳性患者，提示我们应加强乙型肝炎的防治工作，尽量消除原发性 肝癌的诱发因素，进一步提高肿瘤诊治水平，力争做到早发现、早诊 断、早治疗。只它肿瘤如肺癌与牛活习惯（如吸

9、咽、环境污染）有较大关系。 应大力宣传卫生常识，提高公民环境保护意识。3. 3入院时病情与病死率关系：入院时被拟诊为危重病人,本组有5921例，经过治疗后有623例死亡，病死率为10. 52%,远高 于入院时被拟诊为急症、一般病人的病死率2. 46%,提示我们应加强 对危重病人病情评估，制定相应救治措施，加强对急诊、专科医生相 应专业的培训，以期提高抢救成功率、减少病死率。参考文献：1 王宇红，冯家琳，王辉，等.1993年至2002年某院 住院病人死因分析j中国卫生统计,2004, 11(3)： 231-232.2 郝冰青，查红春1995年至2001年我院住院病人死 亡情况分析中国卫生统计，2003, 20 (1)： 58593 柴军英，张丽军，李红梅