探析简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难护理

1、探析简易鼻塞式cpap治疗新生儿呼吸困难护理【摘要】目的探讨简易鼻塞式cpap治疗新生儿呼 吸困难的护理体会。方法 选择我院2012年2月至2013年2 月收治的86例患有呼吸困难的新生儿作为研究对象，随机 平分为实验组和对照组，各43例，对照组的新生儿运用鼻 导管吸氧，实验组的患者运用简易鼻塞式cpap,比较两组患 儿的治疗效果。结果实验组的治疗效果显著高于对照组， 差异显著，p2500g为10例。病情：新生儿肺炎、窒息、胎 粪吸入、早产儿呼吸暂停等。将86例患者随机平分为实验 组和对照组，两组患者在年龄、性别、体重、病情等方面无 显著差异，p>0. 05,具有可比性。1.2治疗方法

2、对照组的患儿使用鼻导管吸氧方法进行 治疗，实验组根据不同患儿的情况选择合适的一次性硅胶双 鼻塞吸氧管，将患儿的两个鼻孔分别放入深度为1cm的鼻塞 乳胶管，妥善固定并避免漏气。确保连接正确之后，将鼻塞 的一头连接湿化瓶、氧流量表、氧气，另一头插入水封瓶中, 深度的大小是持续气道正压数值，根据患儿的病情调节氧流 量 3-5l/min, h203-8cm,氧浓度 0.8-1.0。1. 3护理方法1.3. 1 一般护理 患儿釆取平卧位，肩下放置厚度为 1-1. 5cm的拣点，保持颈肩部轻微伸展，保持呼吸道通畅。 根据患儿的日龄、体重，将其放置于婴儿抱暖箱或者远红外 辐射床上，保持正常的体温。患儿在接受

3、简易鼻塞式cpap 治疗的同时，使用心电监护仪，密切的监测血压、呼吸、心 率、深度、sao2的变化，根据血气监测结果，适当的调整氧 流量与压力。注意观察患儿是否存在呻吟、呼吸暂停、吸气 三凹征等缺氧症状，记录患儿液体的出入量，一旦发生异常 情况及时通知医生并协助其进行处理。1.3.2预防感染 护理人员进入新生儿的病房进行操作 前，应戴好帽子和口罩，彻底洗手并消毒，做好对患儿的保 护性隔离措施。加强病房的通风，保持室内环境的清洁卫生, 每天使用动态空气消毒进行2次空气消毒，室内物品使用含 氯消毒液进行擦洗。1.3.3压力控制cpap临床治疗的关键是压力的控制， 如果通道连接不紧密、不牢固，会导致

4、导管扭曲、折叠，影 响气道的通畅，而且漏气、分泌物阻塞也会影响压力的稳定 性。治疗的过程中应当注意保持气道的密闭性、通畅性，保 持新生儿的安静，如果有必要可遵医嘱使用安慰奶嘴或镇静 剂，控制好压力，保持气道封闭。1.3.4营养供给 开奶后可以吮吸的患儿，可使用奶瓶 或者滴管进行喂养，应遵循少量多次的原则，避免过急造成 呛咳。无法自主吮吸的患儿可使用鼻饲或者静脉营养的方法 进行营养供给。1.3.5预防并发症 长时间的鼻塞吸氧可损伤鼻部的皮 肤，固定过紧可压迫鼻部皮肤，严重者可造成鼻粘膜、鼻中 隔组织损伤，治疗过的过程中应做好患儿鼻部皮肤的护理， 做好预防损伤措施，每隔4h检查一次患儿的鼻塞情况和鼻 中隔皮肤。1.4疗效诊断指标治愈：正压给氧2小时内患儿的呼 吸困难、呻吟、青紫完全消失，血氧饱和度90%,血气分析 恢复正常；好转：正压给氧2小时内患儿的呼吸困难、呻吟