讲义：焦点解决短程心理治疗案例对照分析

1、请大家准备一张纸，全体闭上眼睛,按我的口令做，全过程不可 以向我提问。1. 把纸张水平对折;2. 再垂直对折;3把右上角撕下来,转180度,把左上角也撕下来;4现在睁开眼睛,把纸张打开,和周围的同学对比一下: 最终展开来的纸张，平面的几何形态是否相同或相似?分享关键词:多元答案换位思考part 2:去除限制性信念:(配合ppt41)n05.我要去除限制性信念,努力学习正向思考,做个有智慧的快乐 阿q。为了更好地理解什么是“限制性信念”,我们来听一首歌：大家 都非常熟悉,任贤齐我是一只小小鸟。有时候我觉得自己像一只小小鸟想要飞却怎么样也飞不高也许有一天我栖上了枝头却成为猎人的目标我飞上了青天才发

2、现自己从此无依无靠每次到了夜深人静的时候我总是睡不着我怀疑是不是只有我的明天没有变的更好未来会怎样究竟有谁会知道幸福是否只是一种传说我永远都找不到我是一只小小小小鸟想要飞呀飞却飞也飞不高我寻寻觅觅寻寻觅觅一个温暖的怀抱这样的要求算不算太高大家从这首歌词屮听到了什么?我们一起来找岀这些限制性信念及其结果: 片段1 我是一只小小鸟限制性信念想要飞目标结果飞不高片段2.限制性信念:我栖上了枝头却成为猎人的目标 我飞上了青天自己从此无依无靠行为表现:每次到了夜深人静的时候我总是睡不着我怀疑是不建天有我的明天没有变的更好结果:幸福只是一种传说我永远都找不到从歌词中,我们还可以看到限制性信念的惯常用词:我

3、觉得我怀疑也许是否然后,这些猜测将变成一种很危险的心智一 “我知道一切j我知道我是一只小小鸟，我栖上枝头战为猎人的目标,我飞上青天无依无靠, 我的明天没有变好,幸福是一种传说我永远找不到我们说,心智冇一个巨大的功能:它像一个自动搜索器,不断为自己寻找证 据,证明自己是对的。当你的心智处于“我知道一切”的状态,而你所知道的一 切都是负性暗示,它就会促使你忙于不断重复你的悲惨故事,直至你相信自己是 一个彻头彻尾的失败者。“我知道一切”即是活在过去的经验和记忆中,将使我们失落了与当下 的联系,而当下却是唯一的真相。你将永远活在过去经验制造的担忧和恐惧里。恐惧只是一种消极形式的创造性思维,可以得到调试

4、。练习正向思考就是一 个很好的调试方法:通常,正向思考的过程包括五个元索:adversity （不愉快的事件）belief （自动浮现的限制性信念）consequence （这个念头所产生的结果）disputation （反驳）energization （激励）我们不妨以“失恋”作为例子,做一个正向思考的训练:tgl.不愉快事件:我矢恋了。tip2.自动浮现的限制性信念:我的人生很失败;我不是一个值得爱的人;我将找不到合意的情感归宿;tip3这些念头带來的后果:将感情中体验的挫折感泛化到工作、学习、生活各个方面, 觉得一切都失去意义,陷入深深的失望当中;变得自卑,破罐子破摔; 对于爱情竖起了心

5、毛，对婚恋失去美好向往和信心tip4.反驳: 感情的不顺利工人生的矢败;经历一段感情的不顺利的感情工我是一个感情失败的人; 不被对方选择工我不可爱得不到某一个人的欣赏和认可工我不值得被爱一段感情的失败工失去终身幸福的机会tip5.激励:我在经历一次感情的成长,感谢离开我的人，教会了我爱与被爱。感情的波折是暂时的,我相信自己的愈合能力,这只是一个时间的问题。在这段感情维系中,我尽到了自己最天的努力,我看到了一个真诚而有责任 心的自己,这样的我有信心经营一段完美的感情。我的工作、学习仍然值得我付出更多的努力,我能获得更高的成就和认可。part 3:焦点解决短程心理治疗案例对照分析（配合ppt506

6、3 ）案例:来访者因与寝室同学发生矛盾而寻求帮助咨询师:你今天來咨询，想收获些什么呢?（帮助來访者明确口标）來访者:我最近和室友闹翻了,现在有点后悔,不知道该怎么办?咨询师:假设现在有奇迹发生,你希望和你的室友之间会有怎么样的变化? （奇迹询问,进一步明确目标）备注:奇迹询问传递这样一个讯息,即“未来是可以创造和协商”的,让我 们把焦点、对准“问题已经解决的未来”上。常见提问方式:1）奇迹式提问:如果有一天,你早上醒来的时候,有一个奇迹发生了,你 是否会有什么事情变得不一样了,那时你又会做些什么?2）水晶球提问:如果你面前有个水晶球,可以看到（你的美好）未来,你 猜你可能会看到什么?3）魔法棒

7、提问:如果你给你一支想象中的魔法棒,你挥动他你的家人就会 发生变化,你要让他们改变什么?4）结局式提问:当你今天回家时,你的问题已经解决了,你想你的家里会 有什么不一样?你的家人对你会有什么不一样?你们的关系会有什么改变?（案 例当中属于此类）來访者:我希望我们能够和好如初,最起码不要像现在一样见面都不说话, 这样很尴尬。备注:明确目标需要掌握三点,1）要以正向语言描述的目标,例如将“我 不要如此痛苦”表述为“我会更快乐一些”;2）目标要具体,并具可操作性,能 产生前后的动态对比;3）要是当下的目标,在求助者的控制范围以内,从而增 加可行性;4）对求助者来说是重要且想要投入的目标;5）从小步骤

8、着手,以小 改变带动往目标远景迈进。咨询师:你为了缓和你们之间的关系,曾经做过哪些努力呢?（咨询前改变 询问,寻找已有的积极资源）备注:咨询师相信,来访者来之前,不管有效与否,当事人一定采取了一些 办法,只不过在当事人被负性情绪困扰的时候,容易忽略那些自己曾经令攵过的努 力或者有益的改变。这些解决方法,至少是他做过的，而且是在自然状态下做的, 比较容易鼓励其采用并执行。实际上,我们经常可以看到当事人来第一次会谈之前,即已经存在一些改变 的事实。咨询前的改变可以作为“例外”的一种形式。询问的重点在于发生时有 什么不一样的地方?如何发生?效杲如何?是否有所帮做?咨询前改变时当事 人既存的力量与资源

9、。來访者:室友们在一起交流的时候，尤其他在场的时候,我曾经冇意识的参 与景进去，希累与他有个间接地交流,但是效果似乎不好，单独碰面的时候还是 形同陌路。冇时候想当面道歉,但似乎鼓不起勇气,怕道歉也没用。咨询师:嗯,的确,道歉是需要勇气的,我相信很多人在面临这个问题的时 候也会有顾虑，尤其是中国人讲究面子,更是如此。不过,我觉得至少你又道歉 的想法,这已经很了不起了,你愿意具体描述一下你们发生冲突的情景吗?（赞 许性技术）备注：赞许常用于当事人表现出积极特征,特别是在调动内在资源的时候。 赞许具有无条件性,要敢于挖掘亮点,当事人为解决问题而采取的任何具体行动, 即便是在一般人眼里看来不好的行动,

10、也是值得赞许的,毕竟这也是为达成目标 而做出的尝试。赞许能够肯定当事人什么对他是重要的,肯定当事人的成功 及这些成功内隐含的力量;也许对当事人而言,有惊讶、戏剧的效果,能够缓和 气氛。來访者:描述案例的发生经过咨询师:听起來,这次矛盾的发生,也是一次意外,你对此有点后悔。來访者:是的,这个同学平时也蛮好的,虽然性格比较内向,会不多,但家 庭不好，身体也不太好.咨询师:你觉得你吵醒了他,而 11还对他发火,很不应该,你觉得很内疚?來访者:是的,我很内疚,很想缓和现在的关系。咨询师:运用刻度技术，10分代表很内疚，i分代表不内疚。來访者:大概8分的样子备注:刻度化询问,也称为评分技术,这类技术利用

11、数值（1-10）,将问题 具体化,使行动具备有操作性,可以协助当事人以直接表达他们过去经验的观察, 并评量未来的可能性咨询师：如果要讣这个8分减低为7分,你想第一个做出的改变是什么？（改 变最先出现的迹象,小的改变是成功的一半,引发他的思考。小变变大变）來访者:我能主动为缓和我们之间的关系,但又怕他说我是窝囊废。咨询师:你觉得可能可以做哪些事情缓和关系而不会被他看成是齋种呢?來访者:也许我可以主动和她点个头,表达善意,或者找机会跟他说话,比 如提醒他交作业之类的。备注:相信小的目标和成功可以带动当事人解决问题的信心和动机,尤其是 最先出现的迹象,如果曾经有发生过的例外,则行动起来更加容易。因此

12、要激发 求助者此时此刻可能发生的第一步小的改变,使之有所行动,从而带动事件大系 统朝着好的方向发展。咨询师:哇,你能想到这些真是太棒了,你打算什么时候去实施呢?（振奋 性鼓舞,加强他继续积极行动的动力）备注:振奋性的鼓舞是一种强犬的赋能技术,能够给予来访者肯定与支持, 激励当事人的自信心,营造正向、积极、乐观、期待改变的气氛。尤其是当事人 找到了例外、解决方法时采用了这一技术更是格外重要。振奋性鼓舞首先是助人 者发自内心的一种欣赏,是有感而发的,带有热烈的感染力。若把言语行为和非 言语行为结合起来运用,效果会更好。來访者:过几天刚好有一门作业要交,可以借机提醒,但是如果他没冇感觉, 不能意识到

13、我的善意怎么办?而且会不会讣人感觉很奇怪,很久不说话了，怎么 突然提醒他交作业?咨询师:嗯,很好,也有可能,那你觉得如果是你的好朋友面临类似的情况, 也还可能怎么处理?（关系询问,拓宽思路）备注:关系询问就是了解当事人关于重要他人对她、对事情或对于改变的看法。这类提问的意义在于协助当时站在不同的视角,看待解决问题的方案,特别 是与自己关系比较密切者的角度。通过关系询问的方式让当事人发现他内心的正 向性的社会关系脉络,能够拓宽解决问题的思路,得到正向的鼓舞和支持。来访者:他是个很坦率的人，如杲他认为真的是他的错,他可能会以书面或 者短信的形式直接道歉。咨询师:那你觉得他的做法如何?來访者：很直接

14、,可能会让对方感觉你和你真诚,但如果我这么做，会不会 让对方感觉到我是碧种?觉得我好欺负?咨询师:你会对别人向你表达诚意的时候进行嘲笑和讽刺?來访者:嗯,按道理不会。那我什么时候发短信合适呢?咨询师:嗯,时机的确很重要。你们的关系最近冇没有什么时候感觉似乎不 那么僵?(例外性询问,增进当事人的自信,从例外中找到方法,并将其放大)备注:所谓的例外是指那些问题不存在,或没那么严重的时刻,助人者协助 当事人找出例外,引导当事人去看抱怨的问题没有发生或没有那么严重的时候, 到底发生了什么事情？找到例外,似乎就找到了一些希望,可增进当事人的自信 与自尊。譬如:来访者:我室友是一个很挑剔的人,但同在屋檐下

15、，又不能把关系搞得太僵, 每次看到他,自己都觉的不自在。咨询师:那你室友有没有不挑剔你的时候?來访者:大家都在讨论某事情的时候,他表达了某个观点,我表示认同的时 候。咨询师:你觉得他那时候能感觉到你表达出來的善意吗?來访者:好像能咨询师:你好好回忆,当你这么做之后,你们之间的关系有没有什么不同? 哪怕是一点点(ears询问,持续思考改进的办法)备注:简言之,就是问有关正向的改变,引出并扩大当事人好的改变,加以 赞许。e (eliciting)引出:引导当事人讲出发生了什么好的改变;人(amplifying)扩大:详细讲述改变,首先要当事人陈述改变，然后说明 改变发生时与问题发生时二者有何不同,在进一步探讨这个有效改变如何发生, 尤其是在有效改变中的角色。r (reinfor