脊柱后路内固定术临床路径(单椎体)

1、脊柱后路内固定术临床路径（单椎体）住院fi笫1天年月日长期医嘱： 临床路径管理 外科护理常规 二级护理 普通饮食 留陪人 病房紫外线消毒qd 临时医嘱： 血细胞计数分析 尿液分析+沉渣 人便常规 凝血四项 术前四项 小肝功 小肾功 电解质i d二聚体 血糖 血脂六项 dr （胸部正侧位） 自动分析心电图 dr （腰椎正侧位） dr（腰椎过伸过屈侧位片） 腰椎ct 腰椎mri 心脏彩色多普勒医师签名：住院日第2犬年月日长期医嘱：临床路径管理外科护理常规二级护理普通饮食留陪人病房紫外线消毒qd临时医嘱：请会诊术前医嘱：准备明日在全麻或硬膜外麻醉/腰麻下行脊柱后路内固定术（单椎体） 术前禁食水头砲西

2、丁皮试0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头砲西丁 1.0 （皮试用） 苯巴比妥钠0.1硫酸阿托0.5mg肌肉注射 术前30分 静滴抗生素切皮前30分（头孑包西丁 2.0,阳性者左氧氟沙星0.2） 盐水介质交叉配血红细胞悬液4u ivdrip 地塞米松10mg非那根25mg im输血前 0.9%氯化钠注射液250ml ivdrip （输血前冲管） 0.9%氯化钠注射液250ml ivdrip （输血后冲管）低分子肝索钙5000u皮下注射（术前30分）导尿备皮开塞露40ml灌肠 （术前晩）医师签名：住院第3天（手术日）年刀li长期医嘱：* *麻醉后护理常'规外科护理常规一级护理禁饮食（

3、6h）留陪人病房紫外线消毒qd轴线翻身持续床边引流（持续创腔负压引流）持续床边引流（持续丿求袋引流）尿道口擦洗bid0.9%氯化钠注射液250ml+注射川头殖西j*2.0ivdrip bid （头他过敏者左氧氟沙星0.2静滴 bid）复方氯化钠500 ml ivdrip qd5%葡萄糖氯化钠500ml +维生素c 3.0g ivdrip qd5%葡萄糖氯化钠500ml +维牛素b6 0.2g ivdrip qd5%葡萄糖氯化钠500ml +三磷酸腺庁40mg ivdrip qd5%匍萄糖 5（）（）ml + 复合辅酶 200u ivdrip qd5%葡萄糖250ml +长春西汀20mg ivd

4、rip qd20% u"露醇250ml+地塞米松lomg静滴bid0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉醴40mg ivdrip qd低分子肝索钙5000u皮下注射qd临时医嘱：监护病房（1天）心脏监护（6小吋）血氧脉搏监测（6小时）氧气持续吸入（6小时） 复方氯化钠50（） ml ivdrip口 5%葡萄糖氯化钠500ml +维生素c2.0g+维生素b6 02g ivdrip 医师签名:t住院第4天（术后第1天）年 月 日长期医嘱:外科护理常规二级护理普通饮食留陪人病房紫外线消毒qd轴线翻身持续床边引流（持续创腔负压引流）持续床边引流（持续尿袋引流）尿道口擦洗bid0.9%氯化钠注

5、射液250ml+喜炎平10ml ivdrip qd 复方氯化钠500 ml ivdrip qd5%葡萄糖氯化钠5（）（）ml +维生素c 3.0g ivdrip qd5%葡萄糖氯化钠500ml +维牛索b6 0.2g ivdrip qd5%葡萄糖氯化钠500ml +三磷酸腺昔40mg ivdrip qd5%匍萄糖500ml +复合辅酶200u ivdrip qd5%葡萄糖250ml +长春西汀20mg ivdrip qd20% u-露醇250ml+地塞米松lomg静滴bid0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉畔40mg ivdrip qd低分子肝素钙5000u皮下注射qd氨酚双氢可待因2片b

6、id尼美舒利0bid临时医嘱：特大换药开塞露40ml灌肠医师签名：住院第5天（术后第2天）年月日长期医嘱：外科护理常规护理常规二级护理普通饮食留陪人病房紫外线消毒qd停持续床边引流（持续创腔负压引流）停持续床边引流（持续尿袋引流）停尿道口擦洗 bid0.9%氯化钠注射液250ml+喜炎平10ml ivdrip qd 复方氯化钠500 ml ivdrip qd5%葡萄糖氯化钠500ml +维生索c 3.0g ivdrip qd5%匍萄糖氯化钠500ml +维生素b6 0.2g ivdrip qd5%衙萄糖氯化钠500ml +三磷酸腺苗40mg ivdrip qd 5%葡萄糖500ml +复合辅酶

7、200u ivdrip qd5%葡萄糖250ml +长春西汀20mg ivdrip qd 20% u-露醇250ml+地塞米松lomg静滴bid 0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉醴40mg ivdrip qd 低分子肝素钙5000u皮下注射qd氨酚双氢可待因2片bid尼美舒利0bid临时医嘱：特大换药血细胞计数分析电解质i凝血四项d二聚体血沉c反应蛋口dr （腰椎正侧位）医师签名:住院第6天（术后第3天）年月日长期医嘱：外科护理常规二级护理普通饮食留陪人病房紫外线消毒qd0.9%氯化钠注射液250ml+喜炎平10ml ivdrip qd 复方氯化钠50（） ml ivdrip qd5%葡

8、萄糖氯化钠500ml +维生索c 3.0g ivdrip qd5%葡萄糖氯化钠500ml +维生索b6 0.2g ivdrip qd5%葡萄糖氯化钠500ml +三磷酸腺首40mg ivdrip qd5%葡萄糖500ml +复合辅酶200u ivdrip qd5%葡萄糖250ml +长春西汀20mg ivdrip qd20% h"露醇250ml+地塞米松lomg静滴bid0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉畔40mg ivdrip qd 低分子肝素钙5000u皮下注射qd氨酚双氢可待因2片bid尼美舒利0.1 bid医师签名:住院第7-8天（术后第4-5天）年m日长期医嘱：外科护理

9、常规二级护理普通饮食留陪人病房紫外线消毒qd0.9%氯化钠注射液250ml+喜炎平10ml ivdrip qd5%葡萄糖250ml +长春西汀20mg ivdrip qd0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉哩40mg ivdrip qd 低分子肝素钙5000u皮下注射qd 氨酚双氢可待因2片bid尼美舒利0.1 bid临时医嘱：特大换药血细胞计数分析电解质i凝血四项d二聚体血沉c反应蛋白丿來液分析+沉渣医师签名：住院第8-16天（出院刖日）长期医嘱：外科护理常规二级护理普通饮食留陪人病房紫外线消毒qd 0.9%氯化钠注射液250ml+喜炎平10ml ivdrip qd 5%葡萄糖250ml +长春西汀20mg ivdrip qd 0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉哩40mg ivdrip q