糖尿病周围神经病变临床路径

1、糖尿病周围神经病变临床路径表单适用对彖：第一诊断为糖尿病周围神经病变患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月口 出院日期：_年_月_口标准住院日：w14天时间月曰至月曰（住院第1-2天）目标初步评估病情、确定治疗方案主 要 诊 疗 工 作o完成路径研究筛选表口0路径告知 o完成toroonto临床评分表口0完成中医症状记分表 o上级医师查房o确定中医辨证o中医治疗口0西医常规治疗重点医长期医嘱：o糖尿病饮食o监测五点血糖o血糖、血压、血脂管理om医常规治疗 o改善微循环前列腺索e1静滴 o抗氧化o营养神经 o化血化瘀中药静滴或i i服临床医嘱： o依据病情请院内会诊（眼科、 心血管

2、、康复科） o血常规、尿常规、大便常规、 肝肾功能、血脂、电解质、hbalc、 尿蛋白测定、心电图、胸片b超 o下肢动脉彩超、 o肌电图o对症处理 o选查项目（视患者情况而定） ot3、t4、tsii cod、tca 013 -疑丁酸中医 治疗 o益气养阴，活血化瘀法-按方案内服汤辨证加减 o糖痹外洗方足浴治疗主要 护理 工作 o入院告知、糖尿病知识宣教口0心理护理o告知各项检查的注意事项口。指导患者如何服用口服药 o了解牛活方式、饮食习惯口。足部皮狀评佔 o过敏史口0患者对疾病相关知识的了解程度评估无彳j,原因：1.2.护士 签名日期医师 签名日期时间月曰至月曰（住院第3-7天）月 日至月

3、日住院第8-12天目标进步明确病情、执行治疗方案执行治疗方案、观察病情主 要 诊 疗 工 作o确认检查结果并制定相应处理措施 o上级保师查房：并发症、治疗效果、治 疗方案评估，完成疾病诊断、卜一步治疗对 策和方案的调梏o完成上级医师查房记录o西医常规治疗o屮医治疗o上级医师查房及诊疗评估o对患者进行坚持治疗的宣教o开复查化验单o西医常规治疗o屮医治疗重 点 医 嘱长期医嘱：o糖尿病饮食o监测五点血糖 o血糖、血压、血脂管理o西医常规治疗 o改善微循环前列腺素e1静滴 o抗氧化o营养神经o化血化瘀中药静滴或口服临时医嘱： o根据病情下达，对症治疗选查项目： o胰岛素/c肽释放试验、糖耐量实验 o

4、心脏彩超、24小时动态心电图 o双肾ect、尿圆盘电泳、血清蛋白电泳长期医嘱：o糖尿病饮食o监测五点血糖 o血糖、血压、血脂管理o西医常规治疗 o改善微循环前列腺索e1静滴 o抗氧化o营养神经o化血化瘀中药静滴或口服临时医嘱： o对症治疗（视患者情况而定）o复查各项界常检查中医 治疗 o益气养阴，活血化瘀法-按方案内服汤 辨证加减o糖痹外洗方足浴治疗 o益气养阴，活血化瘀法-按方案内服汤 辨证加减o糖痹外洗方足浴治疗主要 护理 工作o中医饮食指导o基础护理o皮肤护理o足部护理o健康宣教o中医饮食指导o基础护理o皮肤护理o足部护理o健康宣教布s无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士 签名日

5、期日期医师 签名日期日期时间月 日 住院第13天出院日月 日（住院第天）目标执行治疗方案、出院评估、出院准备出院要 诊 疗 工 作o出院前评估并记录o±级医师查房即明确出院 o调報治疗方案、适合门诊个体化治疗 o完成岀院toroonto临床评分表o完成中医症状记分表 o向患者及家属交代目询病情并告知出 院安排o西医常规治疗o中医治疗 o完成出院记录、病案首页等 o完成路径crf表填写 o向患者及家属交代出院后注意事项 o嘱患者门诊随诊，3月后复诊重 点 医 嘱长期医嘱：o糖尿病饮食o监测五点血糖 o血糖、血压、血脂管理o西医常规治疗 o改善微循环前列腺索e1静滴 o抗氧化 o营养神经o化血化瘀中药静滴或口服临时医嘱：o对症治疗 ofll院带药长期医嘱：o停长期医嘱中医 治疗 o益气养阴，活血化瘀法-按方案内服汤 辨证加减o糖痹外洗方足浴治疗 o益气养阴，活血化瘀法-按方案内服 汤辨证加减o糖痹外洗方足浴治疗主要 护理 工作o中医饮食指导o基础护理o皮肤护理o足部护理o健康宣