DDH的影像学诊断学习教案

1、会计学1DDH的影像学诊断的影像学诊断第1页/共94页第2页/共94页第3页/共94页第4页/共94页第5页/共94页第6页/共94页第7页/共94页第8页/共94页第9页/共94页第10页/共94页第11页/共94页第12页/共94页第13页/共94页第14页/共94页第15页/共94页第16页/共94页第17页/共94页第18页/共94页第19页/共94页第20页/共94页第21页/共94页第22页/共94页第23页/共94页第24页/共94页第25页/共94页第26页/共94页第27页/共94页第28页/共94页第29页/共94页第30页/共94页Cd第31页/共94页第32页/共94页

2、第33页/共94页第34页/共94页第35页/共94页第36页/共94页第37页/共94页 当股骨头骨骺核出现后可利用Perkin象限，即两侧髋臼中心连一直线称为H线，再从髋臼外缘向H线做一垂线（P）,将髋关节划分为四个象限，正常股骨头骨骺位于内下象限内。若在外下象限为半脱位，在外上象限为全脱位。第38页/共94页第39页/共94页新生儿正常股骨上端鸟嘴状突起位于内下象限内。若在外下象限为半脱位，在外上象限为全脱位。第40页/共94页第41页/共94页股骨头预测骨骺法即以股骨颈上缘为底边，作一等边三角形，三角形顶点为预测股骨头骨骺，再结合Perkin方格法判断。第42页/共94页第43页/共9

3、4页 从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交形成的锐角，称为髋臼指数。出生时，髋臼指数为29.4，6个月婴儿19.423.4，2岁以上者在20内。当小儿步行后此角逐年减小，直到12岁时基本恒定于15度左右。大于正常值者说明臼顶倾斜度增加，为髋臼发育不良。多数学者认为超过30就有明显脱位趋向。第44页/共94页第45页/共94页 也叫中心边缘角（center edge angle）,即股骨头中心点与H线的垂线，髋臼外缘与股骨头中心点的连线所形成的夹角。其意义是检测髋臼与股骨头相对的位置，对髋臼发育不良或半脱位有价值。此角正常范围为2046，平均35。1519可疑；小于15甚至负角，表示股骨头外移，为

4、脱位或半脱位。第46页/共94页第47页/共94页第48页/共94页第49页/共94页第50页/共94页第51页/共94页 该角对Y字形软骨闭合后检测髋臼发育不良有意义，它不是诊断髋脱位一项指标，而是随访判定髋臼发育情况的指标。即两侧泪点的连线和泪点与髋臼外缘连线所形成的夹角。测量正常值约男为32度44.5度，女为34.5度47.5度。第52页/共94页AB第53页/共94页第54页/共94页第55页/共94页第56页/共94页第57页/共94页第58页/共94页第59页/共94页第60页/共94页第61页/共94页第62页/共94页第63页/共94页第64页/共94页第65页/共94页第66页/共94页第67页/共94页第68页/共94页第69页/共94页第70页/共94页正常MRI第71页/共94页第72页/共94页第73页/共94页第74页/共94页第75页/共94页第76页/共94页第77页/共94页第78页/共94页第79页/共94页第80页/共94页第81页/共94页第82页/共94页第83页/共94页第84页/共94页第85页/共94页