医药健康知识抗生素和激素类药物的合理使用

1、会计学1医药健康知识抗生素和激素类药物的合医药健康知识抗生素和激素类药物的合理使用理使用天然的 人工合成的磺胺类：磺胺嘧啶 喹诺酮类：诺氟沙星、左氧氟沙星四环素类：金霉素、土霉素、四环素金霉素、土霉素、四环素分类大环内酯类：红霉素、罗红霉素、克拉霉素红霉素、罗红霉素、克拉霉素 、 乙酰螺旋霉素、白霉素、麦迪霉素乙酰螺旋霉素、白霉素、麦迪霉素。氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、其它类：利福平、甲硝唑抗生素抗生素细细 菌菌人人 体体 抵抗抵抗抑制或者杀灭抑制或者杀灭感染感染免疫性免疫性副作用副作用药物代谢药物代谢抗生素、细菌、人体之间的关系抗生素、细菌、人体之间的

2、关系v革兰氏染色革兰氏染色阳性杆菌阳性杆菌G+v革兰氏染色革兰氏染色阴性杆菌阴性杆菌G-细菌分类细菌分类细胞膜细胞膜细胞壁细胞壁荚 膜细胞质细胞质核 质核 质DNA核蛋白体核蛋白体 胞质颗粒质粒鞭毛鞭毛菌毛菌毛芽胞芽胞(细菌形态细菌形态)19281928年弗莱明发明年弗莱明发明青霉素青霉素，19411941年上市，年上市，标志着人类进入标志着人类进入抗生素时代抗生素时代青霉素在二战硝烟青霉素在二战硝烟中神奇的疗效使所中神奇的疗效使所有人都为之欢呼！有人都为之欢呼！战争期间，防止战伤感染战争期间，防止战伤感染的药品十分重要。所以，的药品十分重要。所以，美国把青霉素的研制放在美国把青霉素的研制放在

3、同研制原子弹同等重要的同研制原子弹同等重要的地位。地位。抗生素的毒性抗生素的毒性儿童用药注意儿童用药注意新生儿新生儿：四环素类、喹诺酮类：四环素类、喹诺酮类禁用禁用，氨基糖苷类、，氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、磺胺类和呋喃万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、磺胺类和呋喃类药类药避免应用避免应用小儿小儿：氨基糖苷类抗生素、万古霉素和去甲万古霉：氨基糖苷类抗生素、万古霉素和去甲万古霉素应尽量避免应用素应尽量避免应用四环素类抗生素不可用于四环素类抗生素不可用于8岁以下小儿岁以下小儿，喹诺酮类抗喹诺酮类抗菌药避免用于菌药避免用于18岁以下未成年人岁以下未成年人，不可用于不可用于不可用于不可用

4、于。抗菌药物对乳儿的潜在不良反应抗菌药物对乳儿的潜在不良反应潜在不良反应潜在不良反应抗生素抗生素过敏反应过敏反应内酰胺类，磺胺药内酰胺类，磺胺药肠道菌群改变肠道菌群改变(腹泻腹泻)全部抗生素，尤其在乳中全部抗生素，尤其在乳中生物利用度低者生物利用度低者骨髓抑制骨髓抑制氯霉素氯霉素肠蠕动增加肠蠕动增加大环内酯类大环内酯类假膜性结肠炎假膜性结肠炎克林霉素克林霉素听力减退听力减退氨基糖苷类氨基糖苷类乳齿黄染，牙釉质损害乳齿黄染，牙釉质损害四环素类四环素类核黄疸、溶血性贫血核黄疸、溶血性贫血磺胺药磺胺药喹诺酮类（quinolones）喹诺酮类药物是近十几年来迅速发展起喹诺酮类药物是近十几年来迅速发展起

5、来的抗菌药物，是人工合成的含来的抗菌药物，是人工合成的含4 4- -喹诺酮喹诺酮基本结构，对细菌基本结构，对细菌DNADNA螺旋酶螺旋酶( (DNADNA gyrasegyrase) )具有选择性抑制作用的抗菌药物。具有抗具有选择性抑制作用的抗菌药物。具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便等，与其它常用抗菌药无交叉耐药性，合等，与其它常用抗菌药无交叉耐药性，合成方法简单且疗效价格比高，因而越来越成方法简单且疗效价格比高，因而越来越受到世界各国的关注与重视，成为竞相生受到世界各国的关注与重视，成为竞相生产开发与应用的品种。产开发与应用的品种。喹诺酮类药物在

6、全球增长速度迅猛1.0410亿60亿美元0 01010202030304040505060601988年1996年2001年氟喹诺酮对人类的影响氟喹诺酮对人类的影响（不良反应（不良反应） 发生率较少发生率较少 主要是消化道症状，食欲不振、胃部不适、主要是消化道症状，食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 少数中枢神经系统反应：焦虑、烦躁、神少数中枢神经系统反应：焦虑、烦躁、神经过敏、失眠、头晕、头痛、癫痫发作。经过敏、失眠、头晕、头痛、癫痫发作。 肝肾功能损害、血液系统以及过敏反应方肝肾功能损害、血液系统以及过敏反应方面都具一定的毒副作用。面都具一定的毒副作用。给

7、人类的启迪？给人类的启迪？人类发现了抗生素，细菌就必然产生耐人类发现了抗生素，细菌就必然产生耐受抗生素的本领，人类不可能在自然界受抗生素的本领，人类不可能在自然界中把细菌消灭掉，对于自然界，细菌和中把细菌消灭掉，对于自然界，细菌和人类是平等的，完全消灭细菌不符合自人类是平等的，完全消灭细菌不符合自然规律，况且人类还需要很多益菌，和然规律，况且人类还需要很多益菌，和细菌必须共生。细菌必须共生。细菌是生物，是自然界的一种生态，细菌是生物，是自然界的一种生态，它要生存，要延续，这是必然的。它要生存，要延续，这是必然的。满月脸满月脸水牛背水牛背向心性肥胖向心性肥胖皮肤变薄皮肤变薄高血压高血压( (有时

8、有有时有) )上下肢消瘦上下肢消瘦 欣快欣快 ( (有时出现抑郁或情绪不有时出现抑郁或情绪不稳定及其它精神症状稳定及其它精神症状) )易于感染易于感染创伤不易愈合创伤不易愈合还有：负氮平衡还有：负氮平衡, ,骨质疏松骨质疏松, ,食欲增食欲增加加, ,低血钾低血钾, ,高血高血压倾向压倾向, ,消化性溃消化性溃疡疡青霉素在二战硝烟青霉素在二战硝烟中神奇的疗效使所中神奇的疗效使所有人都为之欢呼！有人都为之欢呼！战争期间，防止战伤感染战争期间，防止战伤感染的药品十分重要。所以，的药品十分重要。所以，美国把青霉素的研制放在美国把青霉素的研制放在同研制原子弹同等重要的同研制原子弹同等重要的地位。地位。满月脸满月脸水牛背水牛背向心性肥胖向心性肥胖皮肤变薄皮肤变薄高血压高血压( (有时有有时有) )上下肢消瘦上下肢消瘦 欣快欣快 ( (有时出