小儿肺炎支原体感染临床检验特点研究

1、小儿肺炎支原体感染临床检验特点研究摘要：目的通过分析小儿肺炎支原体感染的临床检 验特点，为小儿肺炎支原体感染治疗提供重要依据。方法对 我院2010年1月2013年:l1月诊疗的50例小儿肺炎支原 体感染患者的临床检验资料进行回顾性分析。结果大多数 小儿肺炎支原体感染患者血小板、白细胞上升或正常；红细 胞沉降、c反应蛋白检验没有异常；痰培养大多为肺炎支原 体、肺炎链球菌及肺炎克雷伯菌复合性感染；部分患者出现 上呼吸道感染等症状。结论采取血常规检查、尿常规检查、 痰培养、生化测定、血气分析等综合检验方法，能有效的提 高小儿肺炎支原体感染检验准确率，避免出现误诊、漏诊现 象，为采取有效的治疗方法提供

2、重要依据。关键词：小儿；肺炎支原体感染；临床检验；特点肺炎支原体作为引发小儿急性呼吸道感染的一种主要 病原体，在小儿肺炎中所占比例高达30%左右1。支原体与 细菌、病毒等其他生物相比，具有原始、无特异性、自行繁 殖等特点，一般附着在呼吸道上皮细胞中，抑制上皮细胞的 活动且释放过氧化氢等物质损害机体细胞，从而诱发呼吸道 感染疾病2。然而由于小儿肺炎支原体感染临床特点与其 他肺部感染相似，时常出现漏诊等现象，影响患者治疗3。 因此采取区别与其他感染病原体的检验方式十分必要。1资料与方法1. 1 一般资料选取我院2010年1月2013年11月诊 疗的小儿肺炎支原体感染患者共50例，男24例，女26例

3、, 年龄在28岁，平均年龄（4.6±2.4）岁；病程在1 w3 个月，平均病程（1.1±0.48）个月。所有患者均符合小儿 肺炎支原体感染诊断标准。1.2方法对所有小儿患者先进行白细胞、血小板等血常 规检查、生化测定、尿常规等多项检查。然后采取相关方法 对患者血清中的mp-igm抗体进行检查。此外还要进行痰培 养试验、生化测定、血气分析等。其中血气分析要求采取患 者前臂动脉血，并经肝素抗凝，常温下在30min内检测。1.3观察指标对所有小儿肺炎支原体感染患者血常规 检查、尿常规检查、生化测定、痰培养、血气分析等结果进 行统计分析。2结果2. 1血常规检查结果分析50例小儿肺

4、炎支原体感染患 者中白细胞数量在4. 0x109/l以下的10例，占20%；白细 胞数量在4. 0x109/l10.0x109/l的17例，占34%；白细 胞数量在100x109/l以上的23例，占46%。50例患者血小 板数量在100x109/l以下的11例，占22%；血小板数量在 100x109/l以上的39例，占78%。患者红细胞沉降20 mm/h（红细胞在1 h下沉的距离）以上9例，占18%；患者c反 应蛋白在10 mg/l以上21例，占42%。2.2尿常规检查结果分析患者尿常规检查结果正常者 35例，占70%,不正常者15例，占30%。其中，尿蛋白(+ ) 6 例,占 12% (6/

5、50),尿红细胞 rbc ( + ) 2 例，占 4% (2/50), 尿白细胞wbc ( + ) 3例，占6% (3/50),尿潜血(+) 7例, 占 14% (7/50)o2. 3血清mp-igm抗体结果分析50例小儿肺炎支原体感 染患者中肺炎支原体上呼吸道感染16例，占32%；支气管肺 炎9例，占18%；急性支气管炎19例，占38%；支气管哮喘 6例,占12%。2.4痰培养试验 痰培养中阴沟肠杆菌阳性1例，占2%； 肺炎支原体阳性8例，占16%；肺炎克雷伯菌阳性2例，占 4%；肺炎链球菌阳性4例，占8%。2.5生化测定结果分析50例小儿肺炎支原体感染患者 肝肾功能均无异常。其中，小儿患者

6、出现低钾症状8例，占 16%；出现低钙症状6例，占12%；出现丙氨酸转氨酶轻微上 升7例，占14%。2.6血气分析结果血气分析异常患者21例，占42%, 心肌酶轻度上升23例，占46%。3结论肺炎支原体感染常发于小儿和青少年中，年龄在420 岁。临床上关于肺炎支原体感染的病理主要是支原体一般附 着在上皮细胞上，且能释放出减缓呼吸道纤毛运动的毒性代 谢物质，导致上皮细胞损伤或坏死，进而引发心肌炎等严重 并发症，因此及时诊断并采取有效措施至关重要。小儿肺炎支原体感染的临床症状主要为恶心呕吐、腹泻 等，与其他肺部感染特征有相似之处，易混淆。目前检验小 儿肺炎支原体感染的主要手段是血清中的mp-igm

7、抗体检查, 辅助检查方法有血常规检查、尿常规检查、生化测定、痰培 养及血气分析等。一般而言患者mp-igm抗体在患者发病lw 左右就可诊断出，采取有效措施对mp-igm抗体进行检测， 及早的诊断出小儿肺炎支原体感染疾病，进而及时的采取治 疗措施4。本研究对我院50例小儿肺炎支原体感染患者采 取上述综合检验方法，发现患者白细胞上升或正常共40例， 所占比例为80%,患者红细胞沉降9例，所占比例为18%, c 反应蛋白阳性21例，所占比例为42%。总而言之，对小儿肺炎支原体感染患者要采取血常规检 查、尿常规检查、生化测定、痰培养试验、血气分析等综合 检测方法，提高其检验正确率，有效避免漏诊、误诊。参考文献：1李英姿，温小兰，李健雄 112例小儿肺炎支原体感 染的临床检验分析j.中外医学研究,2012, (16)： 75-75.2廖旭东.小儿肺炎支原体感染的临床检验分析j. 中国医药指南，2012, (33)： 241-242.3 饶敏，刘洋