热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎疗效观察

1、热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎疗效观察摘要目的观察比较热毒宁注射液与利巴韦林注射液 治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法随机将轮状病毒肠炎患儿 分为两组，两组均予相同的常规治疗，治疗组加用热毒宁注 射液静滴治疗，对照组加用利巴韦林注射液静滴治疗；观察 比较两组患儿体温，呕吐，大便次数及性状的改变来评估疗 效。结果 治疗组退热、止吐、止泻的时间均短于对照组（p 3次/d；病程w3d,粪便轮状病毒检测阳性者。两组在性别、 年龄及病程等差异无统计学意义（p > 0. 05）,具有可比性。1. 2治疗方法两组均给予补液纠酸，维持水电解质平衡，予肠黏膜保 护剂蒙脱石散（肯特令）口服和微生态调节剂凝结芽胞杆菌

2、 活菌片（爽舒宝）口服等常规治疗。治疗组在常规治疗基础 上加用热毒宁注射液静滴（生产企业：江苏康缘药业股份有 限公司）治疗，剂量为1岁5 ml+5%gs 100 ml, 2岁6 ml+5%gs 150 ml, 3岁7 ml+5%gs 200 ml,静滴，每天1次。对照组 在常规治疗基础上加用利巴韦林注射液（生产企业：天津药 业焦作有限公司）治疗，剂量为1015 mg/ （kg d）,用等 量5%gs配制静滴，每天1次。1. 3观察指标观察患儿每天发热情况，呕吐次数，大便次数和性状改 变，并记录至正常时间。1.4疗效判定标准显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症 状消失；有效：治疗7

3、2 h内粪便性状及次数明显好转，全 身症状明显改善；无效：治疗72 h内粪便性状及次数均无 好转甚至加重3。显效率=显效例数/总例数x 100%，总 有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。1.5统计学处理应用spss 17.0软件包进行统计学处理，计量资料用均 数土标准差表示（x土s）,组间比较采用t检验；计数资料 采用x2检验，p < 0.05为差异有统计学意义。2结果2. 1两组临床症状恢复正常时间比较见表1 o2.2两组临床疗效比较见表2。2.3毒副作用治疗组未见明显毒副作用。3讨论轮状病毒肠炎多见于秋冬季节，起病急，病初常伴上呼 吸道感染症状，大便为蛋花汤样或黄色水样

4、便，有少量黏液, 一般无臭味。镜检白细胞偶见或无，常并发等渗性脱水和酸 中毒等4。本疾病目前尚缺乏特效治疗方法，主要是通过 饮食疗法和液体疗法，以控制症状，纠正水电解质紊乱5。轮状病毒肠炎其发病机制为轮状病毒侵入小肠上部的 上皮细胞，直接引起肠上皮的损害。病毒颗粒黏附于上皮绒 毛细胞，并在其中复制破坏细胞，使之脱落，脱落的上皮绒 毛细胞被隐窝底部的细胞逐渐上移至绒毛顶部后取代。由于 具有吸收功能的绒毛细胞被来自于隐窝底部具有分泌功能 的细胞所代替，结果导致水电解质的分泌增加而吸收减少， 因而发生腹泻。小儿患腹泻病时，肠道厌氧菌比正常时降低 1 000倍，出现明显的肠道正常菌群紊乱，此时，外来致

5、病 菌极易定植、繁殖引起感染性腹泻病6。热毒宁注射液是 由青蒿、金银花、梔子等制成的澄明液体，主要成分为绿原 酸、青蒿素。青篙具有退虚热、凉血、解暑功效，免疫抑制 和细胞免疫促进作用7；桅子具有泻火除烦、清热利湿、 凉血解毒功能，有镇静，降温作用，抗微生物作用，对多种 病毒有抑制作用8；金银花具有清热解毒，有抗病原微生 物作用，对流感病毒、鼻病毒、疱疹病毒等多种病毒增多有 抑制作用9。热毒宁注射液有退热、对受损的肠上皮细胞 有修复和再生进作用，有松弛平滑肌，减少肠蠕动，抑制肠 液分泌，促进水电解质吸收作用，能直接抑杀轮状病毒，提 高免疫力10-11 o本研究治疗组退热、止吐、止泻的时间均短于对

6、照组（p < 0. 05),治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组(p < 0. 05)；提示热毒宁注射液能较快缓解轮状病毒肠炎患儿的 发热、呕吐、腹泻等临床症状，且无明显的毒副作用，疗效 显著，值得临床推广。参考文献1杨锡强，易著文.儿科学m. 6版.北京：人民卫 生出版社，2003： 292-301.2胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学m. 7版.北 京：人民卫生出版社，2003： 1294-1295.3方鹤松.小儿腹泻病诊断治疗的进展j.中国儿 童保健杂志，1999, 7 (3)： 172-173.4吴升华.儿科住院医师手册m.南京：江苏科学技 术出版社，2004： 481-49

7、1.5宫道华，吴升华.小儿感染病学m.北京：人民卫 生出版社，2002： 513-518.6朱启熔，于海军，张公惠.婴幼儿急性水样腹泻的 治疗研究j.中华儿科杂志，1999, 37 (3)： 152.7温悦，孟德胜.青蒿素类药物药理作用研究进展j. 医药导报，2007, 26 (10)： 1193-1195.8方尚玲，刘源才，张庆华.梔子昔镇痛和抗炎作用 的研究j.时珍国医国药，2008, 19 (6)： 1374-1376.9武晓红，田智勇，王焕.金银花的研究新进展j.时珍国医国药，2005, 16 (12)： 112.10 王秀坤.热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎 的临床观察j中国中药杂志,2