重性精神疾病管理治疗技术流程图

1、重性精神疾病管理治疗技术流程编制说明图1行政管理流程图2图2业务管理与指导流程图3图3686项目分级管理治疗覆盖人群图示4图4建档立卡流程图5图5随访流程图6图6免费用药流程图7图7应急处置流程图8免费住院流程图9图9标准化住院病历质量管理流程图10图10重性精神疾病管理治疗项目国家级督导流程图11图11质量控制流程图12图12标准化档案管理流程图13图13标准化数据整理及上报流程图1415图14标准化经费管理流程图重性精神疾病管理治疗技术流程编制说明重性精神疾病的治疗在我国长期以医院为主，2004年开始的“中 央转移支付地方重性精神疾病管理治疗项目”（简称“686项目”）开 始探索精神卫生医

2、院社区一体化的服务模式。连续7年的全国大规模 实践，使示范地区的精神卫生服务穿墙而出，形成了医院社区一体的 连续服务模式及网络，多功能团队为患者提供的个案管理服务极大的 提高了患者的治疗率，降低了肇事肇祸率。686模式已经成功应用于 北京奥运会和上海世博会等各项大型活动中。为了推广686模式，2007年卫生部疾控局组织收集了 686示范 区的各种工作流程。经专家组提炼和优化，将关键环节汇集为从患者 发现、建档立卡到治疗、随访及质控、督导等10个核心流程。2009年，中澳“重性精神疾病管理治疗流程与人力资源配置标 准开发项目”在河北省保定市清苑县和广东省江门市新会区试用本套 流程管理重性精神疾病

3、患者6个月，得到了基层工作人员的积极反 馈。经专家组修改后，增加了行政管理、技术管理、住院病历质量管 理流程和686治疗分级管理治疗覆盖人群图，形成了 14个操作性较 强的流程图集，供大家与重性精神疾病管理治疗工作规范配套使 用。重性精神疾病管理治疗技术流程编制小组图1行政管理流程各级人囲政府*注释:建议各级精神卫生工作领导小组组长由政府有关领导担任。图2业务管理与指导流程图*注释：技术小组通常设在承担686项目工作的精神卫生医疗机构。图3 686项目分级管理治疗覆盖人群图示"86项旷分级管理治疗覆盖人群图示：“686项目'重性精神疾病 管理治疗的工作内容一、需方补助e力 建

4、设二、 工作 经费1234567891011精诊核專危1属理育 家护教随访 （每月1次）精神 专科 指导 （每年 4次）费物疗 免药治免费化 验检査 （每年 4次）免费疗 效评价 和治疗 方案调 整（每 年2次）应急 处jk费急曉疗 免紧住治救治关锁患者xxxxxxxxx/nx/nxxx霜要住院的贫困应急处置 患者xxxxxxxxxxxx有怠性祸行为、严 重药物不良反应的患者xxxxxx/nx/nx/nxxx随访的有祸倾向的 贫困患者xxxxxxxxxx聲事肇祸倾向高的患者xxxxxxx有肇事蕈祸倾向的息者xxxxxx常住人口中的重性精神疾 病患者xxxxx覆盖比例100%100%40%25%

5、15%25%x部35%. 中部30%, 东部25%）定额（毎市州 120例 次）625%x（西部35%. 中祁 30%.东部 25%）定誤 （每市 州2例）100%100%工作人员精神科 医生精神科 医护人 员，社区 医生社区医 生精神 科医护人员精神科 医生精神科医护人风精神科 医护人 员；社区 医生，民 居委 会、残 联.民 載专干, 家属精神科 医护人 员精神科 医护人 员，社区 医生，民 居委 会.残 联.民 政专干，图4建档立卡流程图诊断为重性精神疾病患者建档立卡图5随访流程图图6免费用药流程图随访患者估非贫困患者贫困（，符合当地标准）监护人填写免费门诊治疗申请 表，写书面中请并交社

6、区居委会 或村委会签署意见，备齐证明资 料及照片项目办公室审核审核通过者签知情同意书和治疗同意书精神专科医生对患者进行体察及 精神科检查，制定治疗方案，个 案管理员记录并保存资料。精神专科医生每半年复诊患者一 次，根据病情修订治疗方案接图7图7应急处置流程图图8免费住院流程图解锁患者、应急处置后患者、686在管患者医生评估需要住院者监护人填写住院申请表，交居委会/村委会签 署意见，备齐相关资料项目办公室审核批准页疗补助审核通过者住院治疗出院结算，领取补助图9标准化住院病历质量管理流程图图11质量控制流程收集、检査、网上录入、存档项目区内筛査患者 的电子表卡a、b和技术表3进入重性精神疾病管理

7、治疗项目的档案管理保存并按相关规定管 理档案资料收集、管理、录入电子表卡g （每月）收集、管理符合免费用药患者的技术表4收集.管理符合应急医疗处置患者的技术表5收集、管理免费用药患者的技术表6 （每三个月）收集、管理符合减免住院费用患者的技术表7 收集符合免费用药恵奢复诊的技耒乘8（每6个月）档案管理需求：1档案资料按分类与形成时间分门别类、装订成册统一保管，病案纸 质资料须与电子记录资料一致，并保存完整，需要时对数据进行统计 并向上级反馈有关信息。2.每季度向项目办领导汇报档案资料管理现状。3财务资料、医疗器械及药物招标资料另由项目办负责人安排存放。图13标准化数据整理及上报流程图14标准化

8、经费管理流程图经费管理使 川相关规定中央补助地方经费地方配套经费怦导流程制崔经费分配方案中央经费分 配额度规定11经费到位情况”2.检查相关规定3 检查经费使川记求.诊断复核、建档a立卡、随访复核药詁采购经费:4检査药品采购相关规定 ；5.检查药品采购品种计划 $6 检查是否按规定招标:7检査经费使用情况 :&听取医疗专家的建议实验室检查及复诊经费9.检查实验室检查的项冃次数 1u.检查对亓常检查结果处理 措施的合理性q不少于5例） 11检查复诊次数及川药方案 合理性住院经费解锁经费培训经费设备采购经费a应急处置经费12检查应急处這记录单13.检查经费使用记录13检査培训相关原始记录19检查经费使用记录20