浅谈老年性高血压的临床特点及药物治疗方法

1、    浅谈老年性高血压的临床特点及药物治疗方法    蔡旭【摘 要】目的：分析老年性高血压的临床特点及药物治疗方法。方法：选取2016年7月2017年7月就诊的150例老年性高血压患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结老年性高血压患者的临床特点及药物治疗方法。结果：老年性高血压患者的临床表现主要以头晕头昏、头痛、心慌、胸闷或无任何主观不适感为主，患者的并发症发生率也相对较高。对于在社区医院就诊的老年患者，通过使用临床中常用的6类降压药物进行治疗，结果显示患者的收缩压和舒张压水平均明显低于用药前（p<0.05）。结论：老年高血压患者

2、的临床表现具有多样性及非特异性的特点，应当根据患者的实际情况不同，选择合适的药物对其进行治疗，实现对血压水平的有效控制。【关键词】老年性高血压；临床特点；药物治疗r544.1 a 2095-6851（2018）01-01随着人口老龄化的到来，近年来老年性高血压的发病率也逐渐升高，并对老年患者的生命健康产生了巨大的影响。临床中，针对老年性高血压患者的治疗主要以药物治疗为主，目前常见的降压药物包括利尿剂、钙离子拮抗剂等1。基于此，本研究随机选取了150例老年性高血压患者，针对患者的临床特点进行了统计和记录，记录药物对患者进行治疗的过程，调查了患者的血压控制效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一

3、般資料选取2016年7月2017年7月收治的150例老年性高血压患者作为研究对象，针对患者的临床资料进行回顾性分析。其中，男性患者71例，女性患者79例，年龄为65岁90岁，平均年龄（74.88±5.71）岁。所有患者均符合中国高血压防治指南修订委员会制定的中国高血压防治指南20102中老年性高血压的临床诊断标准：（1）年龄大于等于65岁；（2）血压值持续或非同日3次以上超出标准血压数值，即收缩压140mmhg，舒张压90mmhg。1.2 方法针对所有患者的临床特点进行总结并记录，同时结合患者的临床症状，使用临床中常见的6类降压药物对患者进行治疗，包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素

4、转换酶抑制剂、受体拮抗剂、受体拮抗剂和血管紧张素受体拮抗剂，对比患者治疗前后的舒张压和收缩压。1.3 统计学处理使用spss19.0统计软件对统计数据进行计算处理，计量资料采用率（±s）表示，使用（t）进行数据校验，p<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 患者的临床特点分析老年性高血压患者的临床症状具有多样性及非特异性的特点，其中部分患者除血压异常外无任何主观不适感，而有明显不适症状的患者中，以头晕头昏、头痛为主诉的患者人数相对较多，分别占比96.67%和94.67%，其次为主诉易疲劳的患者，占比87.33%。同时，有89例患者出现了并发症，包括冠心病、脑卒中、动脉

5、硬化、心力衰竭以及心律失常等，调查结果见表1。2.2 比较患者治疗前后的舒张压和收缩压通过对患者治疗前后的舒张压和收缩压进行比较，结果显示经治疗后，舒张压和收缩压水平均得到了显著的降低，治疗前后相比，差异有统计学意义（p<0.05），见表2。3 讨论老年性高血压作为临床中常见的老年疾病类型，随着近年来我国老年性高血压发病率的不断上升，如何实现对疾病的有效预防和治疗引起了社会各界的广泛关注。中国高血压防治指南20102规定：高血压诊断标准是收缩压18.7kpa（140mmhg），舒张压12.0kpa（90mmhg），而老年性高血压的特点是收缩压的持续升高和舒张压不高或降低，其主要是由于随年

6、龄增加，受到老年人动脉管壁结构及功能发生改变，顺应性及弹性降低，致使血压数值异常 3。目前，临床中针对老年性高血压的治疗主要以药物治疗为主，通过合理服用降压药物，以此来稳定患者的血压水平，从而降低患者的并发症发生率。治疗高血压的常用降压药物共包括6种，分别为利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、受体拮抗剂、受体拮抗剂和血管紧张素受体拮抗剂。相较于其他高血压患者，老年高血压患者在使用降压药物进行治疗时，应当尽量从小剂量开始服用，随后根据患者的临床症状和血压控制情况酌情添加，不可过度降低血压，对于高龄老人，可适当减低降压标准。同时，在单独使用同一药物治疗效果欠佳时，不得盲目增加用药剂量，应

7、当采取2种或2种以上药物联合的方式进行治疗4。本研究通过对150例老年性高血压的临床特点进行调查，结果发现老年性高血压患者的临床表现主要以头晕头昏、头痛、易疲劳、胸闷等为主。通过对患者使用临床中常用的6类降压药物进行治疗，结果显示患者的收缩压和舒张压水平均明显低于治疗前（p<0.05）。综上所述，老年高血压患者的临床表现具有多样性及非特异性的特点，应当于诊疗过程中提高警惕，对于具有高血压高危因素的老年人应积极测量血压，避免漏诊。而通过数据分析，药物治疗对于老年性高血压治疗效果理想，收缩压及舒张压均有明显降低，且主诉症状均有不同程度的减低或者消失，故对于达到药物治疗标准的老年患者，应根据患者的个体差异，及早加用适合的药物对其进行治疗，并检测血压变化，及时调整降压药物，实现对血压水平的有效控制，预防和改善并发症的发生发展，改善患者生活质量。参考文献杜珂.老年高血压病160例临床特点与治疗观察分析j.饮食保健，2016，3（2）：6-7.中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010j.中华心血管病杂志，2011，39（7）：701-708.刘振秋.硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压患者的疗效j.医疗装备，2016，29（12）：143-144.杨丽峰，任洁，李学文.老年高血压住