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文档简介
1、ics 11.020c 07ws中 华人民 共和国 卫生行 业标准ws/txxxxx2013电子病历共享文档规范第6部分:检查报告specification for sharing document of residents health recordpart 6: examination report点击此处添加与国际标准一致性程度的标识(征求意见稿)2013-xx-xx 实施2013-xx-xx 发布中华人民共和国卫生部 发布目次前言21 范围52规范性引用文件53术语和定义54文档内容构成55文档头规范65. 1文档活动类规范65.2参与者类规范75.3关联活动类规范106 文档体规范1
2、16. 1 章节构成116. 2诊断记录章节126.2.1诊断记录章节条冃构成126. 2. 2诊断记录章节元素组成126.3主诉章节136.3.1主诉章节条冃构成 136. 3. 2 主诉章节元素组成136.4症状章节146. 4. 1症状章节条目构成 146.4.2症状章节元素组成146.5手术操作眼章节156.5. 1手术操作章节条目构成156.5.2手术操作章节元素组成156.6体格检查章节196. 6. 1体格检杏章节条目构成 196. 6. 2体格检查章节元素组成196.7其他处置章节256. 7. 1其他处置章节条目构成 256.7.2其他处置章节元素组成256.8检查报告章节2
3、66.&1检查报告章节条冃构成266. 8. 2 检查报告章节元素组成27附录a (资料性附录) 检查报告文档示例30ws/t xxx电子病历共亨文档规范分为以下五十三部分:第1部分:病历摘要;第2部分:门(急)诊病历;第3部分:急诊留观病历;第4部分:西药处方;第5部分:小药处方;第6部分:检査报告;第7部分:检验报告;第8部分:治疗记录;第9部分:一般手术记录;第10部分:麻醉术前访视记录;第11部分:麻醉记录;第12部分:麻醉术示访视记录;第13部分:输血记录;第14部分:待产记录;第15部分:阴道分娩记录;第16部分:剖宫产记录;第17部分:一般护理记录;第18部分:病重(病危
4、)护理记录;笫19部分:手术护理记录;第20部分:生命体征测量记录;第21部分:岀入量记录;第22部分:高值耗材使用记录;第24部分:入院评估;笫25部分:护理计划;第26部分:出院评估与指导;第26部分:手术同意书;笫27部分:麻醉知情同意书;第28部分:输血治疗同意书;第29部分:特殊检查及特殊治疗同意书;第30部分:病危(重)通知帖;笫31部分:具他知情告知同意书;第32部分:住院病案首页;第33部分:中医住院病案首贝;笫34部分:入院记录;第35部分:24小时内入出院;第36部分:24小时内入院死匸记录;笫37部分:住院病程记录首次病程记录;第38部分:住院病程记录日常病程记录;第39
5、部分:住院病程记录上级医师查房记录;第40部分:住院病程记录疑难病例讨论记录;笫41部分:住院病程记录 交接班记录;笫42部分:住院病程记录转科记录;第43部分:住院病程记录阶段小结;第44部分:住院病程记录 抢救记录;第45部分:住院病程记录会诊记录;第46部分:住院病程记录术前小结;第47部分:住院病程记录术前讨论;笫48部分:住院病程记录术后首次病程记录;第49部分:住院病程记录出院记录;第50部分:住院病程记录死亡记录;第51部分:住院病程记录 死亡病例讨论记录;第52部分:住院医嘱;第53部分:出院小结。 本部分为ws/t xxx的笫6部分。本标准山国家卫生和计划生育委员会卫生信息标
6、准专业委员会提出。本标准起草单位:本标准的主要起草人:电子病历共享文档规范 第6部分:检查报告1范围ws xxx的本部分规定了检查报告的文档模板,遵循卫生信息共享文档编制规范中文档架构的要求 以及对文档头和文档体的一系列约束。木部分适用于检杳报告文档等应用。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注口期的引用文件,其最新版本(包括所冇的修改单)适用于木文件。gb/t 7408数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法gb/t 11714全国组织机构代码编制规则ws 218卫生机构(组织)分类与代码ws/t 304卫生信息数
7、据模式描述指南ws 363-2011卫生信息数据元目录ws 364-2011卫生信息数据元值域代码ws/t xxx-2013卫牛信息共亨文档编制规范ws/t xxx-2012电了病历基木数据集3术语和定义3. 1术语卫生信息共享文档编制规范中界定的术语和定义适川于木文件。4文档内容构成业务文档内容构成见表1。表1业务文档内容构成文档构成信息模块基数文档头文档活动类信息1. 1患者信息1. 1创作者侍息1. 1数据录入者信息0. 1文档管理者信息1. 1关联活动信息0. *文档体诊断记录章节1. 1主诉章节1. 1症状章节1. 1手术操作章节0. 1体格检查章节1. 1其他处置章节1. 1检查报
8、告章节1. 15文档头规范5.1文档活动类规范文档活动类兀素组成及其与数据兀的对应关系描述见表2。表2文档活动类元素组成及其与数据元的对应关系元素名称基数说明与描述对应的数据元标 识符realmcode1. 1地域代码,cn代表中国typeld1. 1文档注册模型,缺省值: root=z,2. 16. 840. 1. 113883. 1. 3", extension=,zp0cd mt000040,ztemplateld1. 1文档模板编号0id,其中root="2. 16. 156. 10011. 2. 1. 1. 26id1. 1文档流水号标识,其中©root
9、二2. 16. 156. 10011. 1. 1,而具体的 俱由机器生成,并置于id/extension中。code1. 1用来说明记录文档的类型,其中code二c0006",codesystem=,/2. 16. 156. 10011. 2. 4", codesystemname二"卫生信息共享文档编 码体系title1. 1文档标题,此处为:检查报告effectivctime1. 1文档机器牛成吋间confidentiali tycode1. 1文档密级代码,其中缺省值: codesystem=/z2. 16. 840. 1. 113883. 5. 25lan
10、guagecode1. 1文档语言类型编码,其中缺省值: code二"zh-cn"setld0. 1文档集合编号,元素settd用以追踪修订 版次口变值:由系统口动产生的内容值versionnumber0. 1文档版木号5. 2参与者类规范参与者类元素组成及其与数据元的对应关系描述见表3。表3参与者类元素组成及其与数据元的对应关系元素名称基数说明与描述数据元标识符recordtarget1*文档记录对象或健康保健対象,其 中缺省 fftypecode=,/rct/,, contextcontrolcode=,z0p/,1-patientrole1. 1患者角色,其中缺省值
11、classcode=/zpat,zl-l-id1. 1门(急)诊号标识,其屮缺省值 root=,z2. 16. 156. 10011. 1. ii",而 具体的编号置于id/extension屮de01.00. 010. 00l-l-id1. 1住院号标识,其屮缺省值 root=zz2. 16. 156. 10011. 1. 12,z,而 具体的编号置于id/extension屮de01.00. 014. 00l-l-id1. 1检查报告单编号,其中root二2. 16. 156. 10011. 1. 33,而 具体的编号置于id/extension中de01.00. 00&
12、 00l-l-id1. 1电子巾请单编号标识,其中缺省值 root二2. 16. 156. 10011. 1. 24,而 具体的编号置于id/extension中de01. 00. 008. 00l-l-id1. 1标本编兮标识,其中缺省值 root="2. 16. 156. 10011. 1. 14",而 具体的编号置于id/extension中de01. 00. 003. 001-l-patienttype患者类别1一 1 一 1一patienttypecode患者类别代码,其中, ©codcsystem 二2. 16. 156. 10011.2.3.1.27
13、1", codesystemname="患者类型代码表lltelecom0. *联系电话de02. 01.010. 00llpatient0. 1患者个人基本信息,其中缺省值 classcode=z/psnzz , determinercode=,tnstance,zl-l-l-idl.*患者身份证号,其中root=2. 16. 156. 10011. 1.3",而 具体的编号置于id/extension中de02. 01.030. 00illname1.*患者姓名de02. 01. 039. 00iiladministrativegendercode患者性别,应
14、用gb/t 2261. 1标准 代码,其中codesystem=z,2. 16. 156. 10011. 2.3. 3. 4de02. 01.040. 00iilage1. 1年龄de02. 01.026. 00author1.*检查报告医师(文档创作者),缺省 值:typecode=z,aur, ©contextcontrolcode二"op"itime1. 1检查报告h期de04. 50. 133. 00l-assignedauthor1. 1指定创作者,缺省值: classcodc二assigned"l-l-id1.*作者的唯一标识符,其小 roo
15、t二2. 16. 156. 10011. 1. 7,而具 体的编号置于id/cxtension中l-l-assignedperson1. 1i一 i 一 i一name0. 1医师姓名de02. 01.039. 00custodian1. 1文档管理机构信息,其屮缺省值 typecode二cstl-assignedcustodian1. 1缺省值:classcode二assigned"1-l-representedcustodianorg anization1. 1表达负责临床文档内容保管维护的 组织机构,其小clsssc()de二"org",determinerc
16、ode=,ztnstancez/l-l-l-id1. *文档保管的咲疗机构标识,其屮 root=,z2. 16. 156. 10011. 1. 5”,而 具体的编号置于id/extension中lliname0. . 1保管机构名称l-l-l-addr0. 1保管机构地址legalauthenticator1. 1审核医师i 一 time1. 1l-signaturecode1. 1k-lassignedentity1. 1l-l-l-id1. 1医务人员标识,英中 root=,z2. 16. 156. 10011. 1.4",cxtension=,z医务人员编号"l-l-
17、l-code1.*其中,displayname=审核医师iiiassignedperson0. 1iname0. 1审核医师姓名de02. 01.039. 00authenticator检查技师itime1. 1l-signaturecode1. 1l-l-assignedentity1. 1l-l-l-id1. 1医务人员标识,其屮 root=,z2. 16. 156. 10011. 1.4", extcnsion="医务人员编号"l-l-l-code1.*其屮,displayname=,z检杏技师assignedperson0. 1l-l-l-l-name0.
18、 1检查技师姓名de02.01.039. 00authenticator检查医师i 一 time1. 1l-signaturecode1. 1k-lassignedentity1. 1l-l-l-id1. 1医务人员标识,其中 root=,z2. 16. 156. 10011. 1.4", extension="医务人员编号icode1.*其中,displayname=zz检查医师"assignedperson0. 1l-l-l-l-name0. 1检查医师姓名de02.01.039. 00participant检查申请机构及科室i 一 time1. 1l-ass
19、ociatedentity1. 1iiscopingorganization1. 1l-l-l-id1. 1检查申请科室标识,其中 root="2. 16. 156. 10011. 1.26iiiname1. .*检查申请科室名称de08. 10. 026. 00l-llasorganizationpartof0. 1iiiiwholeorganization0. . 1l-l-l-.l-l-id1.*检查申请机构标识,其中 root="2. 16. 156. 10011. 1. 5 具 体的值置于id/extension中lllllname1.*检查申请机构名称de08.
20、 10.013. 005.3关联活动类规范关联活动类规范元索组成及其与数据元的对应关系描述见表4。表4关联活动类规范元素组成及其与数据元的对应关系丿l»素名称基数说明与描述对应的数据元 标识符relateddocument0. *父文档信息,表达本文档与父文档 间衍生的关系,以及引用的父文档 相关信息,便于追踪查找更新文档 的原始文档及相关信息1-parentdocument1. . 1父文档l-l-idl.*父文档标识符11sctld0. 1文档集序列号1lversionnumber0. 1文档版木号componentof1. 1就诊场景1encompassingenco unte
21、r1. 11-l-effectivetime0. . 1location0. . 1111healthcarefacility0. 1seviceproviderorganizationllasorganizationpartof1. 1l-l1-l-l-l-wholeorganization1. 1病房号l-l-l-l-l-l-l-id1. 1病床号唯一标识符,其中root二2. 16. 156. 10011. 1.22,而 貝体的编号置于id/cxtcnsion 中de01.00. 026. 00l-ll-l-l"l-l-asorganizationp artof1. 11|ll
22、l|_wholeorganiza tion1. 1l-l-l-l-l-l-l-l-l-id1. 1病房号唯一标识符,其中root=2. 16. 156. 10011. 1. 21, 而具体的编号置于id/extension 中de01.00. 019. 00l-l-l-lasorganizationpartof1. 1|-|-.|-_|-|-|_.|.-|_.|-wholeorganization1. 11. 1科室名称唯一标识符,其屮root 二 2. 16. 156. 10011. 1.261. 1科室名称de08. 10. 026. 00izationpartof1. 1organiza
23、tion1. 1l-l-l-l-l-l-l-l-l-l-l-l-l-id1. 1病区唯一标识符,其中root="2. 16. 156. 10011.1.27"e1. 1病区名称de08. 10. 054. 00rganizationpiirtof1. 1holeorganization1. 1id1. 1医疗机构唯一标识符,其小root="2. 16. 156. 10011. 1. 5,而 具体的编号置于id/extension 中de08. 10. 052. 00name1. 1医院名称6文档体规范6.1章节构成业务文档章节构成描述见表5。表5文档体章节构成章节
24、名称基数约束描述诊断记录章节1. . 1r记录诊断记录信息主诉章节1. . 1r记录主诉信息症状章节1. . 1r记录症状信息手术操作章节0. 1r记录手术操作信息体格检查章节1. 1r记录体格检查信息其他处置章节1. 1r记录其他处置信息检查报告章节1. 1r记录检查报告信息6.2诊断记录章节6.2.1诊断记录章节条目构成诊断记录章节条口构成见表6。表6诊断记录章节中条目构成条目名称基数约束描述诊断代码条hi.1r记录疾病诊断编码、诊断机构名称、诊断日期等 信息6.2.2诊断记录章节元素组成诊断记录章节元素组成描述见表7。表7诊断记录章节元素组成元素名称属性基数约束说明与描述对应的数据元 标
25、识符component诊断记录章节根元素1section1-1-codecode1. 1r诊断记录章节代码,其 中 code二29548-5, di splayname=/z diagnosis'7, codesystem=/z2. 16. 8 40. 1. 113883. 6. r codesystemaine 二 l0 tnc,zcodesystemdisplaynamecodesystemname1 一 ltext人读部分llentry1. 1r诊断代码条目1observationclasscode1. 1其中,classcode二obs", moodcode=evnm
26、oodcodel-codecodesystem诊断代码条目代码,其 中,codesystem=,2. 16. 1 56. 10011.2. 2. l,co desystemname 卫 牛 信息数据元目录de05. 01.024.00codesystemname1-1-l -1ef fecti vet ime1. 1r诊断日期de05. 01.058.00l-value1. 1r症状代码条目取值,其 中缺省值codesystem二"2. 16.156. 10011.2. 3. 3. 11.3 “,codesystcmnamo二" 诊断代码表(icd-10) 1111perf
27、ormer执行机构i-i111assignede ntityllrcprcscntedorganizationl-ll-l-l-l-lname诊断机构名称de0& 10.013.006. 3主诉章节6.3. 1主诉章节条目构成主诉章节条目构成见表8。表8主诉章节中条目构成条目名称基数约束描述主诉条目1.r对患者本次疾病相关的主要症状及其持续时间的描 述6.3.2主诉章节元素组成主诉章节元索组成描述见表9。表9主诉章节元素组成兀素名称属性基数约束说明与描述对应的数据 元标识符component主诉章节根元素1section1lcodecode1. 1r主诉章节代码,其 中code二101
28、54-3, codesystem=/z2. 16. 840. 1. 113883.6 .1 , d i sp 1 ayname=,/ch tef complaint", codesystemname= l0inccodesystemdisplaynamecodesystemname11text人读部分llentry1. 1r主诉条目l-ll-0bservation1-1l-1-codecode主诉条目代码,其 中,codesystem=/z2. 16. 156. 10011.2.2. 1 ,codcsystemname= 卫住信息数据元 目录de04. 10. 119.00codes
29、ystemcodesystemnamedisplayname11llvaluexsi:type0. 1缺省值xsi:type=,zsrvalue6.4症状章节6.4.1症状章节条目构成症状章节条日构成见表10。表10症状章节中条目构成条目名称基数约束描述症状描述条冃1.1r对患者j1!现症状的详细描述6.4.2症状章节元素组成症状章节元素组成描述见表11 o表11症状章节元素组成元素名称属性基数约束说明与描述对应的数据元 标识符component症状章节根元素1 一 section1 一 1codecode1. 1r症状章节代码,其 中code二"11450-4", cod
30、csystem=,2. 1 6. 840. 1. 113883.6 .1 , ©displayname二"pr oblem list", codesystemname= ,zl01nc/zcodesystemdisplaynamecodesystemnamel-ltext人读部分1-1-entry1. 1r症状描述条目observationclasscode1. 1其中,moodcodeclasscodc二"0bs,moodcode=,evn/,1-1l-1-codecode1. 1r其中, codesystem=,2. 1 6. 156. 10011.
31、2.2. 1 ,codesystemname= 卫生信息数据元 口录"de04. 01. 117.00codesystemcodesystemnamedisplayname1-1l-l-ef feet ivctime0. . 1|lowtime症状开始时间de06. 00. 221.00l-l-l-l-l-hightime症状停止时间de06. 00. 218.00ll11valuexsi:type1. 1r缺省值xsi:type=,zst/z6.5手术操作眼章节6.5.1手术操作章节条目构成手术操作章节条h构成采用表12。表12手术操作章节中条目构成条目名称基数约束描述手术记录条目
32、1.1r记录操作编码、操作名称、操作部位代码、 介入物名称、操作方法描述、操作次数、操 作口期时间等信息6.5.2手术操作章节元素组成手术操作章节元索组成描述见表13。表13手术操作章节元素组成元素名称属性基数约 束说明与描述对应的数据元 标识符component1section11codecode1. 1r手术操作章节代码,其中 code=47519-4,c()desystein="2. 16. 840. 1codesystemdisplaynamecodesystemnamelltextllentry1. 1lllprocedureclasscode1. 1moodcodei-i
33、l-l-codecode1. 1codesystemcodesystemnamedisplaynamellllstatuscode0. 11111effectivetime1. 1lllltargetsitecodecodesystemname1. 1codesystem1-1-1一1一 entryrelati on shiptypecode1一 1一 1一 observationclasscode1. 1moodcode|_|_|_|_.|-_|_codecode1. 1codesystemcodesystemnamedisplayname|_|.|.-|._|-|-valuexsi:typ
34、e0. 1value1111e ntryrelation shiptypecode1一 1一 1一 observationclasscode1. 1moodcode|-|_-|_|-_|.-codecode1. 1.113883.6. 1,displayname二"history of procedures",codesystemname二"loinc"人读部分r手术记录条目其中 cl asscode 二"proc",moodcode=,evn,zr操作编码,其屮, codesystem二"2. 16. 156. 1 001
35、1.2. 3. 3. 12, codcsystomname=z/ 卫牛信 息数据元目录de06. 00. 093.00r操作f1期时间de06. 00. 095.00操作部位代码,其中, ©codesystem 二"2. 16. 156. 1 0011.2. 3. 1.266, codesystemname=z/ 操作部 位代码表de06. 00. 186.00手术(操作)名称其中,©classcode=/0bs/,,moodcode=z,evnzzr其中,codesystem 二"2 16. 156.1 0011.2. 2. 1,codesystemn
36、ame=,z 卫生信 息数据元目录 displayname=,z手术(操 作)名称de06. 00. 094.00缺省值xsi: type二"st"介入物名称其中,©classcode=/0bs/,,moodcode=z,evnzzr其屮,de0& 50. 037.codesystemcodesystemnamedisplaynamel-ll-l-l-lvaluexsi:type0. 1valuel-l1-l一 entryrelation shipclasscode1. 1moodcode1一 1一 observationclasscode1. 1mood
37、codel-ll-l-l-lcodecode1. 1codesystemcodesystemnamedisplaynamel-ll-l-l-l-valuexsi:type0. 1value|e ntryrelation shipclasscode1. 1moodcodeobservationclasscode1. 1moodcodel_|_.|-|_|_-codecode1. 1codesystemcodesystemnamedi splaynamel-ll-l-l-lvaluexsi:type0. . 1value111-lentryrelation shiptypecodelllllobs
38、ervationclasscode1. 1moodcodecode1. 1codesystemcodesystem=/,2. 16. 156. 1 oon.2.2. r , codesystemname=z/ p.生信 息数据元ri录 ©displayname"介入物名 称00缺省值xsi: type二"st"操作方法描述其中,classcode=0bs, ©moodcode二evnr其中,codesystem="2. 16. 156.1 oon.2.2. r ,©codesystemname 二"卫生信 息数据元
39、目录 di splayname二"操作方法 描述de06. 00. 251.00缺省值 xsi: type 二"st"操作次数其中,classcode二0bs, ©moodcode二"evn"r其中,©codesystem 二"2. 16. 156. 1 oon.2.2.r ,codesystemname=,z p.牛信 息数据元h录displayname=,/ 操作次数"de06. 00. 250.00缺省值 xsi: type 二"st"麻醉方式其中,classcode二0bs,
40、moodcode二“evn"r其中,codesystem=2. 16. 156. 1de06. 00. 073.00codesystemnamedisplaynamel-l-l-l-l-lvaluexsi:type0. . 1codecodesystemnamecodesysteml-l-l-formerlll1_|assj gnedentitynedpersonmeentryrela tion shiptypecode1. 1|_|一 observationclasscode1. 1moodcode|-|-|j|codecode1. 1codesystemcodesystemnam
41、edisplaynamel-l-l-l-l-lvaluexsi:type0. . 1valueentryrela tion shiptypecode1. 1i1|observat i onclasscodemoodcodel-l-l-l-l-lcodecode1. 1codesystemcodesystemnamedisplayname0011.2. 2. rz ,codesy s temname=,z 卫生信 息数据元目录 ©displayname 二"麻醉方式 代码缺省值 xsi: type="cd" ©codesystem 二"
42、2. 16. 156. 1 0011.2. 3. 1. 159, codesystemname=/,麻醉方 式代码表麻醉医师签名麻醉医师名字de02. 01. 039.00麻醉观察结果其中,classcode二"obs",moodcode二"evnr其中,codesystem=,z2. 16. 156. 1 0011.2.2. 1, codesystemname 二卫牛信 息数据元目录displayname二"麻醉观 察结果de02. 10. 028.00缺省值xsi: type二"st"麻醉观察结果条h其中 cl asscode二&
43、quot;0bs",©moodcode二“evn"r其中,codesystem=,z2. 16. 156. 1 0011.2. 2. 1 ,codesystemname 二卫牛信 息数据元目录 displayname=/z麻醉观察结de02. 10. 028.00果|_|.|-|._|-|-valuexsi:typevalue0. 1缺省值xsi: type二"st"111-ntryrelation shiptypecode1. 1麻醉中西医标识代码l-l1-llobservationclasscodemoodcode其h电classcode=
44、0bs,moodcode=evn"111111codecode codesystem codesystemn amedi splayname1. 1r其中,codesystem=,2. 16. 156. 1 oon.2.2. r ,codesystemniinie 二"卫生信 息数据元冃录displ ayname=,z麻醉中西医 标识代码de06. 00. 307.00l-l-l-l-l-l-l-valuexsi:typevalue0. 1其中,©xsi: type二"cd", codesystem 二"2. 16. 156. 1 0
45、011.2.3.2.41 , codcsysteinname=/z 麻醉屮 西医标识代码表6.6体格检查章节6.6.1体格检查章节条目构成体格检查帝节条冃构成见表14。表14体格检查章节中条目构成条目名称基数约束描述特殊检查标志条冃1.1r标识患者有无特殊检查操作经历的标,忐检查方法名称条冃1.1r患者接受医学检查项忖所采用的检查方法名称检查类别条目1.r患者检查项目所属的类别详细描述检查项目代码条目1.ir患者检杳项目在特定编码体系中的代码检查结果代码条冃1.1r患者检査结果记录检杏定蜃结果条目1.r患者检查结果的分类代码6.6.2体格检查章节元素组成体格检查元素组成描述见表15表15体格检
46、查章节元素组成兀素名称属性基数约束说明与描述对应的数据元 标识符component体格检查章节根元 素isectioniicodecode1. 1r体格检査章节代 码,其中 code=,z29545-rz, codesystem=z,2. 1 6. 840. 1. 113883.6 1 , d ispl ayname=/,ph ysical examination", codesystemname= "loinc"codesystemdisplaynamecodesystcmxamei一 i一 text人读部分iientry1. 1r特殊检查条目i一 ll 一ob
47、servationclasscode其中, classcode=/0bs,z ,moodc()de二evnmoodcodel-ll-l-codecode其屮, codcsystem=,2. 16. 156. 10011.2.2. 1,codesystemname二 卫生信息数据元 h录"d i sp1ayname二"特 殊检查标志de02. 01.079.00codesystemcodesystemnamedisplayname|value0. 1标识患者无特殊检 查操作经理的标 志,缺省值xsi:type="st"iientry1. 1r检杳方法名称条目u-lobservationclasscode其中,classcode=z/0bs,/ ,moodcode="evn"moodcodel-l-l l-codecode其中, codesystem=,2. 1de02. 10. 027.00codesystemcodesystcmname6. 156. 10011.2.2. 1,codesy
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