360度反馈评价在住院医师规范化培训质量评价的应用

1、    360度反馈评价在住院医师规范化培训质量评价的应用    覃潇茗黄福文张艳玲【摘 要】住院医师规范化培训（以下简称“规培”）是提高医疗人才水平的重要环节。将广泛用于企业的360度反馈评价运用于评价基地医院的培训质量，全面、多角度的为管理者提供应医疗发展政策的新思路，规培基地医院承担着教学以及过程考核的重任，科学有效的评价培训质量，是促进基地医院建设和提高规培效果的关键举措。【关键词】360 度反馈评价；住院医师规范化培训；质量评价；应用r65.65 a 2095-6851（2018）01-01随着医学模式的发展，传统的生物医学模式逐渐转发展成生物

2、-心理-社会模式，不仅对临床医生的临床技能水平提出了新的要求，更对临床医师的文人素养，职业道德水准提出了新的挑战。2013年12月31日，国家卫生计生委等7部门联合发布关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见（国卫科教发201356 号），住院医师规范化培训在是为顺应医学发展而提出的，是培养高素质临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。一、3 6 0度评价的背景及历史沿革360度反馈评价（360-degree feedback），又称“全方位反馈评价”或“多渠道反馈评价”，是爱德华·埃文等在20

3、 世纪80 年代提出的，美国intel公司最早实施，其后，越来越多地被国际知名大企业使用，在财富排出的全球1000家大公司中，超过90%的公司在职业开发和绩效考核过程中运用了360度反馈评价模式。不同于只由上级主管对其下属评价的传统评价方法，它是指与被评价者有密切工作关系的人，包括被评价者的上级、同事、下属和客户等，对被评价者进行评价，被评价者自己也对自己进行评价。然后，由专业人员根据有关人员对被评价者的评价，对比被评价者的自我评价向被评价者提供反馈，以帮助被评价者提高其能力水平和业绩1。随着在360度反馈评价的发展，在处理政府绩效管理、医学教育领域如：住院医师培训的效果、医疗服务质量等方面的

4、问题中，均得到了广泛的运用2。二、适用范围1.评价工具设计至今运用的领域。目前360度反馈评价广泛用于企业对员工的工作能力的评价，与通用管理者素质模型相匹配的测评工具，适用于受测对象各维度工作能力的考评与评价，从而帮助受测对象找出存在的问题，并及时作出调整。采用360度反馈评价的时候，应着重从对影响员工业绩的能力、态度等方面进行设计，包括：专业素养、执行能力、组织沟通能力、职业道德、敬业精神、团队合作意识等。在人才选拔招聘、绩效管理、培训提升中应用都较为常见3。2.360度反馈评价优缺点。在选择对于360度反馈评价的同时，要了解该评价工作存在的优劣，才能更好的针对评价内容在选择适合的评价工具。

5、360度反馈评价的优点：（1）全方位，调动各个维度的信息来源，从上级、平级、下级多角度对被评价者进行评价，避免了单方面评价所带来的盲点；（2）调动被评价者的自我发展意识。各评价源对其评价的结果可以使被评价者充分了解自身不足，从而针对存在不足纠正问题，实现自我发展；（3）可信度较高，误差小，信息来源广泛，大数据从而减小误差，使评价结果更加准确可靠。但也存在一定劣势：（1）评价目的不明确。对于不同的评价目的，评分的可信度和准确度产生差异，如当研究结果用于奖金薪酬的制定时，往往对结果的影响较大；（2）评价者培训是难点；对于评价量表的制定，要将量表的测试标准说明清楚，如果理解存在歧义会影响评价结果。3

6、.360度反馈评价基本思路。依据360度反馈评价特性，针对调查目的以及调查对象的情况进行题目设计，由熟悉受测人的不同层面的群体（如上级、同事、下属、客户）进行评价打分并提供相应事件描述，要求答卷人在指定时间内按照相关要求评价，评价组织者汇总数据后再按一定权重进行统计，从而得到每个被评价者在相关要素上的得分。三、运用于住院医师规范化培训住院医师规范化培训自2015年在我国全面启动以来，各方面规章制度在逐步完善，在国外发展成熟的制度用在我国的医学大背景下，难免会存在一些困难和阻力，医学生在毕业后面对三年的规培，心理难免会存在抵触情绪，对未来的职业发展，个人婚恋，以及就业与规培的矛盾会成为住院医师在

7、规培过程中影响培训质量的因素之一4。（1）规培学员自评。自评是规培学员对自己的学习效果进行评价，增强学员的自我认识，在对规培质量的评估中，首先让规培学员进行自评，对自身的工作以及学习情况认真回顾、思考。让学员在后期的访谈以及对自身工作的改进中达到事半功倍的效果。（2）带教老师。带教老师作为规培培训质量的主导者，对基地医院的管理，规培学员的学习情况、整体的培训情况有更深刻的认识，从不同的角度评价规培的培训质量，不仅仅对规培学员进行自上而下的考评，也对自身的带教效果进行自我评价，引导带教老师对教学的思考，达到教学相长的目的。（3）同行评价。作为科室的其他医护人员，不仅是规培质量的影响者，更是规培成果的辅助者和受益人，切身感受培训质量带来的成效，上级医师只能观察到学员的一小部分工作表现，而规培学员在科室的大部分表现只有同事、患者以及与之配合的护士知道。参考文献刘子龙，王新盈.连锁企业人力资源管理m.科学出版社，2008.第10版，第225页张君雅.360度评估方法的应用浅析j.中国高新技术企业，2011，（18）：105-1