80例成人呼吸系统肺炎支原体感染临床特点分析

1、    80例成人呼吸系统肺炎支原体感染临床特点分析    王益莲【摘 要】目的：分析成人呼吸系统肺炎支原体（mp）感染的临床特点，并探讨其治疗方法。方法：选取80例2016年1月至2016年12月在我院治疗的成人呼吸系统肺炎支原体感染患者，对其临床资料进行回顾性分析，分析本组患者的临床特点以及治疗方法。结果：本组患者的主要症状均为不同程度的咳嗽，干咳突出，其中伴有低至中度发热患者16例，伴有咽痛患者37例，伴有胸闷胸痛患者22例，肺部出现湿啰音患者21例；初期被诊断为急性咽喉炎、急性支气管炎以及肺炎等的患者，给其给予相应的抗炎治疗后效果一般，但是在对患

2、者进行mp-igm滴度1：160并且被确诊为mp感染的患者，给予阿奇霉素口服或静脉滴注，患者均被治愈，治愈率达到了100%。结论：由mp导致的呼吸系统方面的感染，其病症比较隐匿，容易被延迟诊断，应提高各医疗人员对此种疾病的认识以及临床诊断的准确率，并给予患者规范化的治疗。【关键词】呼吸系统；肺炎支原体；感染；临床特点；分析r446.1【文献标志码】a1005-0019（2018）12-251-02肺炎支原体（mp）是一种特殊的病原微生物，其介于病毒和细菌之间，也是获得性肺炎的病原体。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质性病变为主的急性肺部感染，潜伏期一般为1-3周，发病形式多样，多数以低热、疲

3、乏为主，干咳突出，多伴有明显的咽痛、偶有胸痛、痰中带血，部分患者出现肺部湿啰音等。影像学表现多为边缘模糊、密度较低的云雾片状浸润影，部分也可成大片实变。临床上对此类患者进行诊断时，一般都采用檢测患者血清mp-igm抗体滴度进行，其在人体感染支原体1周即可出现，3周达高峰，颗粒凝集试验特异性抗体滴度1：160可作为诊断肺炎支原体近期感染或急性感染的依据。为了对成人呼吸系统肺炎支原体（mp）感染的临床特点进行更加深入的分析，给临床治疗提供更准确的依据，本次对80例2016年1月至2016年12月在我院治疗的成人呼吸系统肺炎支原体感染患者的临床资料进行了回顾性的分析，现将本次研究内容报道如下：1 资

4、料与方法1.1 一般资料 选取80例2016年1月至2016年12月在我院治疗的成人呼吸系统肺炎支原体感染患者，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均被临床确 铮渲心？9例，女51例，年龄1965岁，平均年龄（37.7±9.2）岁。本组患者的主要症状均为不同程度的干咳，其中伴有低至中度发热患者16例，伴有咽痛患者37例，伴有胸闷胸痛患者22例，肺部出现湿啰音患者21例。1.2 方法 采集本组患者静脉血4ml，将其置在室温下1h以上，采用离心仪进行离心，将离心仪的转速调整为2000r/min，离心10 min，将上层血清分离出来放置在-20的冰箱中待测。采用被动凝聚法对血清mp-igm

5、抗体进行检测，在检测中使用了来自上海森雄科技实业有限公司的肺炎支原体抗体检测试剂盒，80 菅.瓯揪允綧p-igm抗体滴度1：160。本次检测中检测人员要严格按照试剂盒标准的规范进行操作。1.3 影像学检查 对本组患者均进行x线胸片检查，结果显示本组患者中26例患者肺部呈斑片状影，20例患者肺部出现粗乱纹理，52例患者肺间质出现改变。1.4 治疗方法 本组患者中51例患者病情较轻，治疗人员给予其每天0.5g的剂量口服阿奇霉素分散片后，连续服用3d后，停4d为1个疗程；其余29例患者的病情比较严重，治疗人员在给予静脉滴注阿奇霉素针0.5g，1次/d，连续滴注5-7d，停用4天，再予第二疗程。给患者

6、均给予1-2个疗程的治疗。2 结果本组患者的血清mp-igm抗体检测结果显示，本组患者mp-igm抗体滴度1：160，其中有71例患者血白细胞正常，有9例患者出现轻度增高，有78例患者的c反应蛋白水平出现增高。本组患者初期被诊断为急性咽喉炎、急性支气管炎以及肺炎等，给其给予相应的抗炎治疗后效果一般，但是在对患者进行mp-igm（+）并且被确诊为mp感染的患者，给予阿奇霉素口服或静脉滴注，患者的临床症状基本消失，体温基本恢复正常，4-6周复查x线胸片结果显示，肺部阴影消失、纹理间质恢复正常，血象恢复到正常水平，患者均被治愈，治愈率达到了100%。3 讨论目前，临床上对于mp肺炎的发病机制还没有一

7、个明确的说明，只是有研究人员发现，其可能与机体免疫功能的下降有着密切的关系。当患者受到mp感染后，其体内就会产生大量的igm抗体，当其抗体滴度1：160，表示患者已经受到了mp感染，诊断人员再将此与患者所表现出来的临床症状结合起来，则对提高临床诊断率效果极好2。最近几年来，mp感染的发病率逐年增多，研究人员对此进行分析后，发现这可能与支原体的耐药情况、抗生素的滥用情况、混合感染以及空气质量等有关3，但是具体还需要进行更加详细的研究和总结。本组患者的临床症状均表现为咳嗽，其中伴有低至中度发热患者16例，伴有咽痛患者37例，伴有胸闷胸痛患者22例，肺部出现湿啰音患者21例。对本组进行实验室检查后，

8、其中有71例患者血白细胞正常，有9例（11.25%）患者出现轻度增高，有78例（97.50%）患者的c反应蛋白水平出现增高。在治疗方面，本组患者初期被诊断为急性咽喉炎、急性支气管炎以及肺炎等，给其给予相应的抗炎治疗后效果一般，但是在对患者进行mp-igm滴度1：160并且被确诊为mp感染的患者，给予阿奇霉素口服或静脉滴注，患者均被治愈。综上所述，由mp导致的呼吸系统方面的感染，其病症比较隐匿，容易被延迟诊断，应提高各医疗人员对此种疾病的认识，加强防护措施，提高临床诊断的准确率，只要患者一经临床确诊，治疗人员应及时给予患者规范化的治疗，减轻患者肺部损伤5。参考文献1 陈连保，柴协力，史员聪.支气管哮喘患者肺炎支原体感染的临床分析j.中华医院感染学杂志，2015，25（03）：613-614+640.2 钟山，贾道全，张书平等.124例成人呼吸系统肺炎支原体感染临床特点分析j.西南国防医药，2014，24（09）：992-993.3 王娟，杨兴仁，李东升.30例成人肺炎支原体感染的临床分析j.大家健康（学术版）