信息系统工程监理单位资质申请2012年

1、信息系统工程监理单位资质申请表申请类型r初次申请r再次申请，第次申请r级别变更（原资质级别：r 甲级r 乙级 r 丙级）申请资质级别r甲级资质r乙级资质r丙级资质申请编号：申请单位：申请日期：(盖章)信息产业部计算机信息系统集成资质认证工作办公室单位基本状况表1单位名称通信地址邮政编码法人代表姓名资质评审工作联系方式所属/主管部门固定办公面积（平米）总经理姓名联系人：电 话：手 机：传 真：e-mail：单注册号位注注册地址册经营范围： 情况注册资金（万元）成立时间单位类型主要股东及持股状况主要股东持股比例前三年单位完成的监理项目个数完成的监理合同额（万元）完成信息系统工程监理业 绩完成的监理

2、项目投资总额（万元）5000万元以上项目个数400-1000万元项目个数150-300万元项目个数1000-5000万元项目个数300-400万元项目个数150万元以下项目个数单位总工程技术 持有信息系统工程监理工程师资格证书人数人 数 人员人数 硕士及以上学历人数本科学历人数本科以下学历人数占工程技术人员百分比占工程技术人员百分比占工程技术人员百分比信息系统工程监理工程师状况表序号姓 名身份证号学 历职 称职 务所属部门监理工格证书注：从业时间请填写从事信息技术工作的年限。2固定资产原值中未安排利润7、净利润固定资产净值损益表年年年损益表8、权益净9、资产净收入总额财务费用10、资本单位前三

3、年资产运营状况表其中监理收入销售成本销售费用营业利润利润总额投资收益销售利润治理费用净利润资产负债表年年年资产负债表年年年财务资产总额负债与全部者权益总额1、流淌比流淌资产应收帐款负债总额2、速动比其中平均应收帐款存货平均存货其中流淌负债长期负债3、产权比4、资产负全部者权益5、存货周其实收资本6、应收帐单位银行信用等级注：请依据资产负债表和损益表填写。3软硬件设备及治理制度状况表序号软硬件设备名称型号规格数量备注治理制度状况1、治理制度制定状况2、治理制度实施状况6质量治理工作状况表质量治理体系模式被授予证书单位名称通过质量治理体系认证时间最近的复审时间质量治理体系掩盖范围主要受控部门1、质

4、量治理工作的组织治理、工作制度、专职人员配备、外审员及内审员培训状况2、质量治理体系文件制定状况3、质量治理在各部门的组织实施状况监理信誉状况表1、单位是否有因监理不当造成业主单位或承建单位损失的状况？如有请具体说明2、单位是否有违犯学问产权爱护等有关法律的现象？如有请具体说明3、单位是否被业主单位或承建单位投诉过？如有请具体说明4、其它需要说明的问题（单位盖章）年月日前三年信息系统工程监理项目汇总表序号项 目 名 称项目所属行业监理类别项目投资额监理合同额合同生效时 间监理（123456789101112合计注：1、请填写前三年内完成的全部工程监理项目。2、项目名称请严格依据监理合同填写。3

5、、监理类别依据监理项目阶段填写（如全过程监理、招标监理、设计监理、验收监理等）。7申请声明及评审意见本人（法定代表人）（身份法 证号码）严峻声明，本单位此次填报的信息系统工程监理单位资质申请表及提交的相关申请资料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做定的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严峻的违法行为，此代 次资质申请供应的资料如有虚假，本单位愿接受依据有关规定赐予的处表 分。人声明法定代表人：（签名）年月日评评审机经评审，该单位符合信息系统系统工程监理级资质条件。构评审（盖章）意年月日见9资质审批省市r经初审，符合信息系统工程监理级资质条件。信息r经审批，符合信息系统工程监理级资质条件。产业主管部门意