廉洁风险防控在医院设备耗材管理中的应用

1、    廉洁风险防控在医院设备耗材管理中的应用    摘 要： 公立医院廉洁风险防控管理，是集预防、监控、处置于一体的管理方式，对全面强化对权力运行的制约和监督，提高医务人员廉洁风险防范意识，有效预防商业贿赂和职务犯罪行为具有实践意义。医院规范设备耗材管理，从源头上防治设备耗材管理过程中的腐败行为，建立预防腐败长效机制，不断提高医院反腐倡廉工作科学化、制度化和精细化水平。关键词：设备耗材管理 公立医院 防范 廉洁风险：r-1 ：a ：1003-9082（2017）01-0328-01发生在医疗卫生系统的医药购销领域商业贿赂等职务犯罪，作为一种腐败现象，破

2、坏了公平竞争、良性运行的社会主义市场经济秩序，严重损害了医疗机构和医务人员的良好形象，已经成为影响医疗改革的一大“公害”1。近日，20152016中国反商业贿赂调研报告出炉，报告把医疗与健康、金融与投资、快消品与食品列为商业贿赂的三个高危行业。党的十八大以来，党中央加大了反腐败工作的力度。2016年6月2日，中央第十五巡视组向卫生计生委党组反馈专项巡视情况时指出，卫生计生系统重点岗位、重点环节权力制约不到位，以权谋私等廉政风险多发。大批医疗精英因涉嫌商业贿赂“落马”的背后，折射出医疗设备、药品和耗材采购过程中腐败的高发性，让人不得不反思现有医疗卫生体制和制度的缺陷。2分析医疗卫生系统职务犯罪的

3、原因以及易发多发环节，对于医疗卫生系统职务犯罪的预防，应当从深化医药卫生体制改革，健全医院内控制度，加强对重点领域、重点环节的廉政风险防控机制建设入手。3二一二年四月，江苏省卫生厅制定关于推进公立医院廉洁风险防控试点实施方案，决定在全省卫生系统开展公立医院廉洁风险防控试点。我院被列为江苏省十六家公立医院廉洁风险防控试点医院之一。近年来，我们根据上级的部署要求，在进行全面防控的基础上，重点加强对医院管理中腐败问题易发多发的重点岗位和医疗服务中社会关注度高、容易发生损害群众利益问题的关键环节廉洁风险的防控，以设备耗材的管理为重点，强化防控措施、落实防控责任，规范权力运行，建立实用、有效的廉洁风险防

4、控体系。一、加强组织领导，明确工作责任根据卫生部关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见和江苏省卫生厅关于推进公立医院权力廉洁风险防控试点实施方案，成立了医院廉洁风险防控领导小组，根据落实党风廉政建设“两个责任”的要求，明确医院主要负责人作为医院党风廉政建设的第一责任人，对廉洁风险点防控试点建设的亲自部署安排，重抓落实，加强督查。纪委作为活动的具体组织者，做好组织协调工作，把握关键环节，及时检查指导督促，促进管理的不断深化。把廉洁风险防控工作作为医院工作的重中之重，实行项目化管理，整体推进工作。我们将管理医院设备、耗材的职能部门设备科作为廉洁风险防控的重点部门，从分管领导、科室负责人、设备科

5、管理人员到各临床科室涉及到医疗设备、耗材采购、管理的不同岗位人员，根据岗位职责进行责任分工。各级领导干部认真落实“一岗双责”，在抓业务工作的同时，认真落实廉洁风险防控工作要求，承担科室工作人员的教育、管理责任。医院还在各科室设立了行风联络员，具体负责廉洁风险防控要求的传达落实，消灭防控盲区，形成了横向到边、纵向到底的廉洁风险防控责任网络。二、加强文化建设，营造廉洁氛围院党委把廉政文化建设作为基础性、长期性的工作，深入开展“廉洁文化进医院”活动，推进制度创新、建立责任体系。以中共中央“八项规定”、国家卫生计生委加强卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员行为规范、刑法修正案等为基本内容，对在设备

6、耗材管理、使用部门的党员干部、医务人员常态开展廉洁风险教育，多打“预防针”，常念“紧箍咒”，明示“警戒线”，通过温馨提示、案例警示、廉洁知识测试、约访谈话等形式，把思想教育、纪律教育、法制教育与社会公德、职业道德、家庭美德教育结合起来，引导他们正确对待权力、金钱和享受，掌握做人、从业的伦理与法纪尺度，增强廉洁、风险、责任意识，筑牢拒腐防线。同时，普及廉洁风险防控知识，帮助在职人员提高认识，端正态度，掌握方法步骤，自觉、主动参与风险防控。认真落实纪委约谈制度，在重要节日来临前、新干部上岗前、个人重大事项发生前及在“5.10”期间等特殊时段，对设备耗材管理重点部门、重点岗位的重点人员进行廉政谈话，

7、开展针对性提醒教育。每年组织他们到廉政文化警示教育基地，集中观看警示教育纪录片，利用反面案例开展警示教育。组织开展廉洁行医廉洁从业承诺集体签名活动，全体医务人员作出廉洁行医、廉洁从业的承诺，对社会公示，接受群众监督。医院还通过开设廉政文化宣教室、附医之窗、服务文化长廊、廉政文化专栏、科室文化墙、 “教育园地”、人文视线专栏，印发行风通报，借助社会媒体进行宣传，营造廉政文化氛围。2015年，医院被市纪委命名为“盐城市廉洁文化示范点”。三、排查廉政风险，完善制度规范风险排查是防控的基础和前提，只有廉洁风险点找得准、找得全，防控措施才有针对性和有效性。1.定向查找风险。按照“权责一致”的要求，结合医

8、院诊疗服务和业务工作流程，对照相关法律法规和岗位职责，进行科学清权确权，全面排查权力运行风险点，明确各业务流程中廉洁风险等级。凡涉及到医院人、财、物、事等重大事项业务处置权的部门和岗位，都是廉洁风险排查的重点。对于设备耗材采购、使用和管理的部门，从院、科、岗位三个层面，采取自己查找、集体评议、案例分析和組织审定等方式，从权力行使、制度机制等方面，认真查找每个岗位职权运行中的廉洁风险。深入查找思想道德、岗位职责、业务流程、制度机制和外部环境等五个方面的风险。2.评定风险等级。依据查找出的廉洁风险发生的可能性的大小、频率的强弱、危害程度高低等因素，组织研究分析，对每项职权按“高”、“中”、“低”三

9、个风险等级进行评定，廉洁风险实行分级负责，一级风险由医院主要领导负责，二级风险由分管领导负责，三级风险由职能部门设备科和各临床科室负责人负责。 3.完善制度流程。针对风险评估和责任考核中暴露的问题，加强制度建设，结合组织机构、职能职责的调整，以健全完善惩防体系建设为目标，对内控制度及流程进行的清理、补充和完善。医院印发了人事、财务、药剂、设备、总务制度汇编及医疗服务与行风建设工作要求手册，根据人事变动情况，及时调整了医疗设备管理委员会，成立了医用耗材管理委员会 、耗材采购领导小组、高值耗材临床应用管理领导小组、医疗器械临床使用安全管理委员会 ，明确了各临床医技科室医疗器械质量与安全管理监管人员

10、，制定完善了关于医用设备引进程序的规定、关于加强医用材料管理的规定、关于严格医用材料信用程序的规定、防统方管理制度、供应商诚信管理制度等二十多项制度、流程，编制了设备耗材管理职权目录、职权运行流程图，权力运行步骤更加简约明确、程序更加清晰流畅、监督更加方便有效，以此建立、完善权力监控制约机制，强化各级党员干部及医务人员的责任意识和廉洁自律意识，对廉洁风险进行源头防范。四、加强监督检查，规范权力运行建立严格的内控制度，对涉及设备耗材采购使用管理的高风险权力，纪检监察、审计财务等部门实施全程防控，随时监督；设备科严格执行规章制度，认真规范工作程序，大型医疗器械的购置、耗材的采购全部按规定实施公开招

11、投标。加强供应商诚信管理，全面推行诚信准入制度、推行诚信承诺、落实诚信评估调查、诚信捐赠制度及诚信不良记录制度，进一步完善了设备耗材管理的诚信管理体系。医院多措并举，建立健全有效的激励和约束机制，认真落实廉洁风险监督检查、考评纠正和责任追究制度，由分管领导带队，抓环节质量小组定期活动，防止设备耗材经营企业和个人在医院的不法活动，全程参与设备耗材采购使用管理等环节的监督，充分运用“四种形态”进行监督执纪。对有明显风险表现的，及时纠错和提醒，防止可能出现或发生腐败问题。认真受理群众的举报投诉，对违纪违规线索认真追查，做到有诉必查，有责必纠，件件有调查，有处理，有反馈。对有轻微违纪的，采取警示教育、谈话诫勉、责令整改、通报批评、组织处理和纪律处分等方式，及时纠正失误和偏差，实行超前防范和动态监督；对防范措施执行不力、问题整改不力、信访举报和违法违纪上升，造成严重后果的，实行“一案双查”，严肃追究当事人和部门领导责任，把考核结果作为提拔任用与岗位竞聘的重要参考内容。开展廉洁风险防控工作，是医院抓管理、带队伍的有效方法，也是履行党委主体责任和纪委监督责任的有力抓手。进行事先预防、事中控制为主，事后处置为辅的风险防控，達到有效防范、化解或消除设备耗材采购使用管理中的廉洁风险，实现廉洁风险的能控、可控、在控，建设廉洁风险预防控制为主体的廉政