最新慢性肾脏病患者的饮食指导43363精品课件备课讲稿

1、慢性肾脏病患者的饮食指导43363慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念肾脏的功能肾脏的功能慢性肾脏病患者的饮食慢性肾脏病患者的饮食 肾病患者饮肾病患者饮食应注意？食应注意？ 正常人尿量一般一天正常人尿量一般一天10002000ml，饮水量不受限。饮水量不受限。 急性肾炎急性肾炎、急性肾衰、急性肾衰少尿期尿期以及以及肾病肾病综合征综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制饮水量。饮水量要以前一日要控制饮水量。饮水量要以前一日尿尿量量+500ml+500ml不显性失水不显性失水为宜，而尿量增宜，而尿量增多后喝水量可放宽。多后喝水量可放宽。限盐：肾病如出现限盐：肾病如出现浮肿浮肿或

2、或高血压高血压时，应时，应限制食盐用量，一般日摄入量以限制食盐用量，一般日摄入量以2-4g为为宜。宜。 正常量不加盐饮食中就有正常量不加盐饮食中就有3g盐盐慢性肾病者每天用盐慢性肾病者每天用盐2-4g，包括盐、鸡精、味精，包括盐、鸡精、味精、酱油、酱油 5ml酱油酱油=1g盐 高度水肿者应无盐甚至低纳饮食高度水肿者应无盐甚至低纳饮食 一个啤酒瓶盖=3g盐 牙膏瓶盖=2g盐不进或少进高盐的食物不进或少进高盐的食物 如：味精、耗如：味精、耗油、咸菜、各种酱、盐腌制品、皮蛋、油、咸菜、各种酱、盐腌制品、皮蛋、火腿、香肠等火腿、香肠等用醋、糖、葱、芥末等替代食盐，增加用醋、糖、葱、芥末等替代食盐，增加

3、食欲食欲 低钠盐约含钾低钠盐约含钾25%高钾患者禁用高钾患者禁用 低脂：多采用植物脂肪，少食动物脂低脂：多采用植物脂肪，少食动物脂肪，将每日植物油摄入量控制在肪，将每日植物油摄入量控制在60-70g以下以下 植物油如豆油植物油如豆油、葵花油葵花油、橄榄油橄榄油或或花生油花生油等等代替动物脂肪代替动物脂肪作为能量的来作为能量的来源，不但不会使动脉血管硬化，而且源，不但不会使动脉血管硬化，而且还可降低胆固醇。还可降低胆固醇。 包括动物蛋白质中肉、蛋、奶、鱼等包括动物蛋白质中肉、蛋、奶、鱼等被称为优质蛋白质被称为优质蛋白质 好好差 正常成人蛋白摄入量正常成人蛋白摄入量1.0-1.2克克/公斤公斤/天

4、天慢性肾病慢性肾病3期期以后以后蛋白摄入量为蛋白摄入量为0.6克克/公斤公斤/天天优质蛋白优质蛋白的比例的比例6070 ，限制主，限制主食中非优质蛋白质的入量食中非优质蛋白质的入量 专家指出，专家指出，应尽量减少植物蛋白，因应尽量减少植物蛋白，因为植物蛋白含有大量的嘌呤碱，过多为植物蛋白含有大量的嘌呤碱，过多摄入会加重肾脏负担摄入会加重肾脏负担，适当补充牛奶，适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。 在控制蛋白质总摄入量的前提下，优在控制蛋白质总摄入量的前提下，优质蛋白选择顺序：质蛋白选择顺序：鱼虾类鱼虾类鸡蛋鸡蛋牛牛奶奶畜肉畜肉 营养不良 身体健康 肥胖慢性病 能

5、量供给要充足，才能保证低蛋白饮能量供给要充足，才能保证低蛋白饮食下蛋白质充分利用，维持正常生理食下蛋白质充分利用，维持正常生理需要需要 选择一些含热量高而蛋白质含量选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食：如低的主食：如土豆、藕粉、粉丝、芋土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜头、白薯、山药、南瓜等等 高血钾：高血钾： 5.55.5mmol/L,mmol/L,四肢麻木、感觉四肢麻木、感觉异常、肌无力、心跳骤停异常、肌无力、心跳骤停 因肾小球滤过率下降，少尿和尿毒症因肾小球滤过率下降，少尿和尿毒症时可造成钾潴留时可造成钾潴留 防治高血钾，每日钾摄入量防治高血钾，每日钾摄入量2g 高血钾症应避免含钾

6、高的食物高血钾症应避免含钾高的食物, ,有：肉有：肉类、牛奶、乳酪、新鲜蔬果、类、牛奶、乳酪、新鲜蔬果、橘子橘子、葡萄干、马铃薯、葡萄干、马铃薯、香蕉香蕉、冬瓜、冬瓜 含钾丰富的食物有：豆类（含钾丰富的食物有：豆类（黄豆黄豆最高最高）、蔬菜（）、蔬菜（菠菜菠菜、土豆土豆、莴笋）等、莴笋）等 强调低磷饮食强调低磷饮食，禁食禁食动物内动物内脏（脏（脑脑、肝肝、肾肾）等，不吃）等，不吃烧鹅、海鲜、烧鹅、海鲜、不喝酒不喝酒 高嘌呤饮食会诱发痛风发作，而高嘌呤饮食会诱发痛风发作，而芹菜芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、猪脚、沙丁鱼及动物内脏头肉、猪脚、沙丁鱼及动物

7、内脏等都等都含有大量嘌呤，故应该严格含有大量嘌呤，故应该严格限食限食 瘦肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉瘦肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉在水中煮一下，弃汤食用在水中煮一下，弃汤食用。 低嘌呤食物有：精细小米、苏打饼干低嘌呤食物有：精细小米、苏打饼干、馒头、精细面包、胡萝卜、青菜、馒头、精细面包、胡萝卜、青菜、黄瓜、茄子、南瓜、西葫芦、番茄、黄瓜、茄子、南瓜、西葫芦、番茄、土豆、各类水果、果酱、植物油等土豆、各类水果、果酱、植物油等 利于保持大便通畅，毒素排泄，可适利于保持大便通畅，毒素排泄，可适当多吃粗粮当多吃粗粮 如：玉米面、芋头、海带丝、水果如：玉米面、芋头、海带丝、水果、蔬菜、蔬菜等等 饮食中要注意饮食中要注意多食多食具有护肾具有护肾利尿利尿作用作用食物，如：食物，如：胡萝卜胡萝卜，冬瓜冬瓜、西红柿、西红柿、柿子柿子、干果类等。、干果类等。但是出现严重水肿但是出现严重水肿患者要注意食物摄患者要注意食物摄入含量入含量。 饮食保健是一方面，还有一些就是生饮