CT与MR在脑膜瘤患者诊断中的应用效果

1、    ct与mr在脑膜瘤患者诊断中的应用效果    李屹 杜富猛 左育宏 杨胜碧【关键词】ct;mr;脑膜瘤;阳性检出率;诊断效能脑膜瘤是颅内脑外肿瘤中的常见类型，发生率约占颅内肿瘤的20%左右，好发于成年人，早期多无明显症状，随着病情进展则可表现为偏盲、头痛、癫痫、颅内压升高等症，待临床确诊时多以失去最佳的治疗时机，导致预后不良。临床实践证实，做好脑膜瘤的初期诊断，并及时采取有效的救治手段对预后改善具有至关重要的作用。本研究选取我院80例疑似脑膜瘤患者为研究对象，探讨ct与mr在脑膜瘤患者诊断中的应用效果，现进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料选

2、取2014年3月至2019年3月我院80例疑似脑膜瘤患者为研究对象，所有患者均伴有不同程度的头晕、头痛、癫痫、颅内压升高、恶心呕吐、偏盲等症，疑似脑膜瘤，自愿接受ct与mr检查，且排除脑肿瘤复发、检查禁忌症、合并严重的器官功能障碍、精神病史、相关造影剂过敏史及临床资料不全者。其中男30例，女50例，年龄2476岁，平均年龄（53.62±3.42）岁，病程2个月3年，平均病程（1.96±0.33）年。1.2方法采用64层螺旋ct机（东芝toshiba aquilion 64），扫描参数：电压120kv，电流260ma，层厚及层间距均为5mm，螺距1.375，患者取仰卧位，先对

3、患者局部肿瘤及颅骨进行平扫，之后再注射碘海醇进行增强扫描，总剂量为80-100ml，注射速度为3.0ml/s。之后行mr.检查，采用东芝excelakt vantage 1.5t磁共振扫描仪，扫描参数：层厚6mm，层间距2mm，于flair序列上作t1及t2加权成像，t1w1参数设置：te 89.28ms，tr.3800ms，t2w1参数设置：te 87.92ms，tr.2500ms，先行轴位平扫，在静脉注射o.10mmol/kg钆喷酸葡胺进行增强扫描。扫描完成后由2名资深的影像学医师共同阅片，给出诊断结果。1.3观察指标比较不同检查方法的阳性检出率、诊断敏感性、特异性、准确性。a为真阳性b为

4、真阴性，c为假阴性，d假阳性。灵敏性=a/（a+c）;特异性=b/（d+b）;准确度=（a+b）/（a+b+c+d）。1.4统计学方法采用spssl9.0，计数资料采用百分数（%）表示，组间比较行独立样本x2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两种检查方法的阳性检出例数病理结果确诊阳性62例，阴性18例，ct诊断出阳性56例，阴性24例，阳性检出率为90.32%，mr.诊断出阳性59例，阴性21例，阳性检出率为95.16%，ct联合mr诊断出阳性61例，阴性19例，阳性检出率为98.40%，ct联合mr.阳性检出率显著高于ct与mr.单独检查（p<0.05），见表1

5、。2.2不同检查方法的诊断效能ct联合mr.的诊断敏感性、特异性、准确性均显著高于ct与mr.单独检查（p<0.05），见表2。3讨论脑膜瘤主要位于脑膜的中胚层，集中在大脑的鞍结节、小脑区、大脑凸面、蝶骨脊等，有研究表明，仅有少量脑膜瘤存在于脑外、脉络及头颈部，且具有生长速度慢的特点。ct与mr均为临床诊断脑膜瘤的影像学手段，其中ct诊断分辨率高，且可清晰的显示肿瘤内钙化灶及临近颅骨骨质结构，增强扫描后肿瘤明显强化。mr检查肿瘤实质呈等信号或低信号，增强扫描后肿瘤强化。ct与mr在脑膜瘤鉴别诊断中的价值相当，但两者均具有一定局限性。有研究表明，ct与mr联合诊断可充分发挥各自优势，弥补彼此的不足，提高诊断准确率。本研究结果表明，ct联合mr阳性检出率顯著高于ct与mr单独检查（p<0.05），ct联合mr的诊断敏感性、特异性、准确性均显著高于ct与mr单独检查（p<0.05）。综上所述，ct与mr联合诊断可有效提高阳性检出率及诊断效能，在脑膜瘤患者临床诊断中具有较高的应用价值。人人健康2019年11期人人健康的其它文章心理护理在肿瘤患者中的应用效果心理治疗对老年抑郁和