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文档简介
1、在结直肠癌护理中快速康复外科的应用效果摘要:目的:研究在结直肠癌护理中快速康复外科的应用效果。方法:选择2017年02月2019年02月期间于本院接受手术治疗的结直肠癌 47例,依据护理干预方式差异分为对照组(n=22) 和观察组(n=25),对照组应用肛肠外科常规护理,观察组接受快速康复外科干预。比较2组术后康复情况。结果:观察组首次排气时间、下床活动时间、术后输液天数以及术后住院 时间明显低于对照组(PV 0.05)。且观察组术后并发症发生率低于对照组 (PV 0.05)。结论: 在结直肠癌护理中应用快速康复外科有利于缩短术后排气时间、下床活动时间,促使患者康 复,有益于患者身心健康。临床
2、实践证实,针对外科手术患者术前、术中及术后展开相关护理干预有利于确保手术 疗效,降低术后并发症,促使患者康复1。其中快速康复外科护理就是其中一种有效护理方 式,该护理模在各科中得到广泛应用。本次研究分析在结直肠癌手术患者围手术期中实施快 速康复外科护理对其康复的意义。具体报告如下。1、资料与方法1.1 一般资料选择2017年02月2019年02月期间于本院接受手术治疗的结直肠癌 47例。将入组患 者按照护理干预不同分组,即对照组(n=22)与观察组(n=25)。其中对照组男10例、女 12例;年3676岁,平均(60.25 ±.25)岁;观察组男12例、女13例;年3675岁,平均(
3、60.85 ±.12)岁。2组患者年龄与性别比较无显著性差异(P>0.05)°1.2方法对照组主要予以常规护理干预,针对术前村子啊明显焦虑、抑郁患者即使安抚,告知手 术目的、流程等,提高患者们的认知,消除患者不良心理;术后告知患者注意事项。观察组 则实施快速康复外科护理,具体情况如下:(1)术前管理:耐心回复换疑问,尤其是手术相 关事宜,减少患者对手术治疗的质疑,告知患者主动配合;叮嘱患者术前8h不得食用固食物, 术前10h、2h不得饮用碳水化合物,为手术做好肠道准备。(2)术中管理:根据实际情况调 节手术室温湿度,术中食用加温冲洗腹腔,密切关注患者生命体征。(3)术
4、后管理:结束手 术后,带气管插管患者需转至麻醉复苏室,密切关注其病情变化,待麻醉效果消失,生命体征趋向平稳将气管插管拔除,转运至普通病房。接受低至中流量吸氧措施患者,吸氧时间应及时调整,避免低氧血症的出现。若患者生命体征平稳,无呕吐等不良反应,发生肠鸣声后 科给予少量温开水,患者无不适感可降至过度至流质食物,随后渐渐恢复正常饮食。患者术 后24h无腹胀、呕吐科将胃管、尿管拔出,根据患者实际情况,为其制定运动方案。术后48h, 经止痛泵止痛,告知患者家属详细的镇痛方式,减少减少患者的疼痛程度。1.3 观察指标(1)临床指标:比较 2 组患者首次排气时间、下床活动时间、术后输液天数以及术后住 院时
5、间。( 2)统计 2 组并发症发生率。1.4 统计学方法经SPSS22.0软件分析,临床相关指标计量资料以均值 ±标准差(XiS)展开分析,经t检 验;并发症发生率计数资料以百分比()进行分析,开展2佥验以P<0.05为差异有统计意 义。2、结果2.1 临床指标分析 观察组首次排气时间、下床活动时间、术后输液天数以及术后住院时间明显低于对照组(PV 0.05)。见表 1。表 1 2 组临床相关指标分析( X±s)2.2 并发症分析观察组并发症发生率低于对照组 (PV 0.05)。见表 2。表 2 2 组术后并发症发生率 n,%3、讨论微创手术治疗结直肠癌更容易被患者所
6、接受,具有疼痛少、创伤小等特点,但微创手术 对临床护理的要求更高 2 。快速康复外科护理是一种科学的促进康复的同时不会对患者安全有所影响的护理干预措施,是一种集多门学科的新型护理模式,有利于促使患者早日快速, 且能有效降低术后并发症 3 。此外,快速康复外科护理理念围绕患者需求,为患者提供针对 性护理干预,提升临床疗效的同时, 满足患者需求 4 。结直肠癌术后患者易出现切口感染的、 腹胀或尿潴留等并发症,给予患者术后管理,待患者麻醉清醒后,主动与患者交流,了解患 者主诉,予以饮食指导,严格管理胃管、尿管,预防脱落等不良事件发生率。及时予以止痛 泵止痛,从而有效避免由于过度疼痛引发其他不良反应,达到临床护理目的5 。本次研究结果显示患者术后首次排气时间、下床活动时间以及术后住院时
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