心肌灌注显像与心脏双源CT在冠心病中的诊断效果观察及准确率分析

1、    心肌灌注显像与心脏双源ct在冠心病中的诊断效果观察及准确率分析    张亚奇【摘  要】目的：研究冠心病患者应用心肌灌注显像与心脏双源ct检查的临床效果。方法：2018年10月至2020年1月，抽取68例我院收治的疑似冠心病患者开展研究，所有患者均接受心肌灌注显像、心脏双源ct检查，并以冠状动脉造影诊断作为金标准，对比最终检查结果。结果：冠状动脉造影检查结果中，患者的阳性例数为48，占比70.59%，阴性例数为20，占比29.41%;且心肌灌注显像、心脏双源ct检查的灵敏度、准确度相比较，心肌灌注显像检查明显较高，p<0.05;特

2、异性相比较，心脏双源ct检查较高，p<0.05。结论：冠心病患者在接受检查期间，心肌灌注显像的灵敏度较高，而心脏双源ct检查的特异性较高，因此，可采取二者联合检查的措施，从而较好的提高患者临床诊断的准确性。【关键词】冠心病;冠状动脉造影;心肌灌注显像;心脏双源ct;检查结果r541.4      a     672-3783（2020）08-0284-02冠心病，作为心内科常见疾病的一种，主要是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变所引起的血管腔狭窄、阻塞，造成心肌缺血、缺氧，甚至坏死的心脏疾病，其临床表现以心绞痛为主，治疗不及时还会诱发其他

3、并发症的出现，进而严重威胁患者的生命安全1。因此，早发现、早治疗、早恢复就成了此次研究的核心要素。本文主要分析冠心病患者应用心肌灌注显像与心脏双源ct检查的临床效果，相关内容汇总如下。1資料和方法1.1一般资料经医院伦理委员会许可，抽取68例我科室收纳的疑似冠心病患者作为参考，时间：2018年10月至2020年1月。在68例疑似冠心病患者中，男性患者39例，女性患者29例，年龄最小值与最大值分别为44岁、79岁，平均（61.58±2.03）岁。所有选取患者均伴有不同程度的胸骨后疼痛症状，此次研究有意义。1.2方法（1）心肌灌注显像：仪器：单光子发射计算机断层显像仪（spect），型号

4、：genesys，生产厂家：美国adac公司，配低能高分准直器;具体操作：在静息空腹状态下，对患者注射99m tc-mibi 120-250m ci，注射结束后，指导患者摄入适量脂肪类食物，一般情况下，患者心脏灌注显像会在60-90min后出现，后按照心脏短轴、水平轴和垂直轴对原始图像进行重建，最后，由本科室经验丰富医师对其分析，判定标准为：患者心室局部在不同方位的两个连续断层中出现放射性缺损或稀疏区。（2）心脏双源ct：在实际检查前，工作人员必须要指导患者进行1mg硝酸甘油的含服，其次，借助本院专用的siemens心脏双源ct扫描仪对其进行常规钙化积分扫描，相关参数分别为：层厚：0.6-0.

5、7mm，电流：150-300ma，管电压：120kv，螺距：0.2-0.4，重建间隔：0.5mm，扫描时间：10-15s，最后，对患者胸前区部位进行扫描，扫描结束后，由专业人员负责对其图像进行mip、cpr、vr处理。冠心病判定标准2：患者体内左主干、左回旋支、左前降支和右冠状动脉的血管狭窄度50%。1.3观察指标记录并对比68例疑似冠心病患者的心肌灌注显像、心脏双源ct检查结果。1.4统计学数据处理用spss22.0软件，计数资料用n（%）表示，行卡方检验，p<0.05。2结果以冠状动脉造影诊断作为金标准，心肌灌注显像与心脏双源ct检查的灵敏度、准确度相比较，心肌灌注显像检查明显较高，

6、p<0.05;特异性相比较，心脏双源ct检查较高，p<0.05。详见表1.3讨论冠心病，作为一种临床常见病，多发于中老年群体，且随着我国人口老龄化的发展，该类疾病的发生率也在不断上升，更是对患者的生命安全造成了严重威胁，因此，对其进行早期的检查和诊断就显得尤为重要。本次研究中，结果显示：冠状动脉造影检查结果中，患者的阳性例数为48，占比70.59%，阴性例数为20，占比29.41%;且心肌灌注显像、心脏双源ct检查的灵敏度、准确度相比较，心肌灌注显像检查明显较高，p<0.05;特异性相比较，心脏双源ct检查较高，p<0.05。主要原因分析为，心肌灌注显像，属于一种无创性

7、检查，多应用于判定患者心肌缺血范围和部位的诊断中，具有较高的检出率和灵敏度;而心脏双源ct检查，虽然漏诊现象较多，但是，操作过程相对简单，具有可重复的特点，能够有效的观察到患者体内冠状动脉直径的情况3。总而言之，在对冠心病患者进行检查的过程中，心肌灌注显像的灵敏度与心脏双源ct检查的特异性均较高，能够较好的反应患者冠状动脉的病变情况，将二者联合使用，能够更好的提高其诊断的准确性。参考文献1 张丽萌， 杜春玲， 商明艳，等. 静息门控心肌灌注显像总积分在冠心病诊断中的临床价值研究j. 医学影像学杂志， 2018， 028（011）：1833-1836.2 朱郧鹤， 谭利国， 孙鹏，等. 门控心肌灌注显像在不良心脏事件预测中的应用j. 标记免疫