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1、1会计学肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药受体阻断药受体阻断药受受 体体 阻断药，酚妥拉明酚苄明，阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。释放心力增，治疗休克及心衰。-受体阻断作用受体阻断作用 对对 1- 和和 2-受体都有阻断作用，血管受体都有阻断作用，血管1-受体被阻断后，阻力血管扩张，使外周阻力降低，血压下受体被阻断后，阻力血管扩张，使外周阻力降低，血压下降。降。可引起明显的体位性低血压。可引起明显的体位性低血压。 2、兴奋心脏：、兴奋心脏：心肌收缩力心肌收缩力,加快心率加快心率HR,加加速房室传导速房室传

2、导,增加心输出量增加心输出量 机制机制: BP反射性交感兴奋反射性交感兴奋 阻断突触前膜阻断突触前膜2NE释放释放血压下降反射性兴奋交感神经，均能间接兴奋心肌血压下降反射性兴奋交感神经，均能间接兴奋心肌，加强心肌收缩性，加快心率，加速房室传导，增，加强心肌收缩性，加快心率，加速房室传导，增加心输出量，故能部分抵消其降压作用，并可能诱加心输出量，故能部分抵消其降压作用，并可能诱发心绞痛和心律失常。发心绞痛和心律失常。 4、休克、休克: 扩血管扩血管, 改善微循环改善微循环; CO,肺循环阻力肺循环阻力,防肺水肿防肺水肿,常和常和NA合用，改善组织血液灌注合用，改善组织血液灌注. .也用于充也用于

3、充血性心力衰竭。血性心力衰竭。 5、急性心梗和顽固性心衰、急性心梗和顽固性心衰: 扩血管扩血管心脏前、心脏前、后负荷后负荷 6、良性前列腺增生症。、良性前列腺增生症。 7、妥拉唑林还可用于新生儿肺动脉高压症。、妥拉唑林还可用于新生儿肺动脉高压症。酚苄明酚苄明 phenoxybenzamlnephenoxybenzamlne，为非竞争型，为非竞争型- -受体阻断药，能与受体阻断药，能与- -受体以牢固的共受体以牢固的共价键相结合，对受体的阻断持久，价键相结合，对受体的阻断持久，1 1次用次用药作用可持续药作用可持续3 3日日4 4日。不良反应及临日。不良反应及临床应用同酚妥拉明。也能松弛前列腺平

4、床应用同酚妥拉明。也能松弛前列腺平滑肌，而不影响膀胱逼尿肌收缩，同时滑肌，而不影响膀胱逼尿肌收缩，同时缓解前列腺增生症引起的尿路梗阻。常缓解前列腺增生症引起的尿路梗阻。常用口服日剂量用口服日剂量 20 mg20 mg40 mg40 mg，分，分2 2次口次口服。服。 药物药物 受体选择性受体选择性 内在拟交感活性内在拟交感活性 首过消除首过消除() 生物利用度生物利用度() t1/2(h)普萘洛尔普萘洛尔 1， 2 0 6070 30 34 阿普洛尔阿普洛尔 1， 2 + 90 10 25氧烯洛尔氧烯洛尔 1， 2 + 4070 2460 23 吲哚洛尔吲哚洛尔 1， 2 + 1020 90 34 美托洛尔美托洛尔 1 0 2

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