云南省重点实验室评估申请书

1、附件2云南省重点实验室评估申请书（格式）实验室名称：所属类别：研究领域：主任姓名：依托单位(盖章)：填表人：联系电话：云南省科学技术厅填 写 说 明1. 评估申请书根据云南省重点实验室建设与运行管理办法设计，是本次评估的重要依据之一。各重点实验室务必保证所填写的内容真实、客观、准确。2. 实验室人才、实验条件、承担项目、成果转化、知识产权等信息应与实验室的研究方向匹配，没有匹配性或者匹配性不强的内容会对评估结果产生不利的影响。3. 评估申请书分为三部分，第一部分为评估统计表，包括基本情况、人员情况及定量数据统计；第二部分为三年运行总结报告，主要是总结重点实验室在研究水平与贡献、队伍建设与人才培

2、养、 开放交流与运行管理等方面情况；第三部分为附表及证明材料。4. 各项统计指标统计范围期限为2018年1月1日-2021年6月31日。5. 重点实验室所属类别分为基础研究类（依托高校、科研院所、医院等建设的实验室）、应用基础研究类（依托企业建设的的实验室）。6. 在填写前，请认真阅读各指标有关说明，附表各栏如果不够填写，可以加页，所加附件一律用A4纸张。7. 在确认填写准确无误后，填写单位在云南省重点实验室评估承诺函相应位置签字盖章，否则本报告无效。特别注意各附表下的说明，并提供必要证明材料复印件。 云南省重点实验室评估承诺函根据云南省科技厅关于开展重点实验室评估有关文件的要求，我单位属于参

3、加本次评估的对象，为保证评估的客观、公正、合理，我单位承诺如下：1. 纳入评估范围的内容符合本次评估的要求；2. 所提供的数据、文字资料及有关附件材料真实、准确、完整，重大事项揭示充分；3. 对所提供的资料的真实性负完全责任；4. 不干预评估工作。重点实验室（盖章）：2021 年 月 日重点实验室依托单位（盖章）： 2021年 月 日 一、云南省重点实验室评估统计表（一）基本情况实验室名称获批时间所属类别o基础研究 o应用基础研究 o企业通讯地址组建方式A独立组建 B联合组建依托单位主管部门依托单位性质A.高等院校 B.科研机构 C.其它（ ）实验室主任姓名年龄任职时间职称学历联系电话填报人联

4、系电话电子邮箱（二）人员情况2018年2019年2020年重点实验室总人数固定人员数固定人员正高级职称人数高级职称人数其他人员数说明：固定人员是指属于重点实验室依托单位正式编制，长期在实验室从事科学研究、技术开发和经营活动及其他活动人员。（三）定量数据统计表统计指标单位年份合计201820192020科研项目国家级项目（当年新立项目数）项省部级项目（当年新立项目数）项成果获奖国家级奖项一等项二等项省部级奖项一等项二等项三等项知识产权专利授权发明专利项授权实用新型及外观设计项申请发明专利项其他软件著作权项植物新品种个集成电路布图设计权项国家、地方标准个论文著作论文、著作SCI、EI篇国外、国内核

5、心期刊篇论著、编著部学术带头人国家级学术带头人总量人省级学术带头人总量人创新团队国家级创新团队总量个新增国家级创新团队个省级创新团队总量个新增省级创新团队个人才培养培养硕士学位以上人数人学术交流举办国际学术会议次举办国家级学术会议次学术委员会会议次对外开放开放课题基金项目数项开放课题基金经费数万元大型仪器设备的开放和共享20万元以上仪器上网情况台开机时间小时服务单位的数量个实验条件实验室设备总值万元实验室场地面积平方米实验室经费收入成果转让收入万元政府课题经费万元横向课题经费万元依托单位经费投入万元说明：以上数据均由评估机构审核，审核的依据是各实验室提交的文字报告、清单、证书、合同、凭证等附件

6、资料，在现场考察阶段，评估机构将根据需要对数据进行现场核查。 二、三年运行总结报告提 纲（一）基本情况主要包括依托单位、共建单位（如有）情况，所属学科类别，实验室组织构成及人员配备情况，以及学术委员会、实验室（工程中心）主任等基本情况。通过3年建设和运行，实验室在本学科领域达到的水平。（二）研究水平与贡献1. 科研项目承担情况；2. 科技成果取得情况。选择不超过5项最有代表性的科研成果，重点论述其解决的关键技术、创新水平、应用转化以及服务于地方经济社会发展的效果等。（三）队伍建设与人才培养1. 实验室主任的组织管理能力，实验室主任、学术带头人的创新能力；2. 团队人员结构和整体创新能力；3.

7、人才培养情况。（四）开放交流与运行管理1. 实验条件建设情况和总体水平；2. 对外开放情况；3. 规章制度建设情况；4. 依托单位的支持情况。（五）国家重点实验室专项经费使用和管理情况（六）作风学风建设（七）上次评估实验室存在的问题和改进情况，今后3年的发展计划和主要措施（八）对我省实验室建设与管理的意见和建议三、附表及证明材料（一）附表表1 重点实验室固定人员表表2 重点实验室承担政府科研课题表表3 重点实验室获奖成果表表4 重点实验室发表论文、著作表表5 重点实验室专利申请与授权情况表表6 重点实验室获得有关资格认证和知识产权认证表表7 重点实验室成果转化情况表表8 重点实验室主要仪器设备

8、情况表表9 重点实验室开放课题及金额表表1 重点实验室固定人员表序号姓名出生年月职称专业学术荣誉称号备注说明：主要为副高职称/博士以上固定人员。表2 重点实验室承担项目情况表（政府科研课题和横向委托项目）序 号项 目 名 称项目类别及来源起止时间项目经费（万元）主持人经费合计：说明：按照项目重要程度列举考核期内所有的项目清单，但附件证明材料不超过20项。政府科研课题指国家（省）自然科学基金、国家（省）科技重大专项、科技基础性工作专项、国际科技合作专项、公益性行业科研专项等。横向委托项目指承担来源于各企事业单位、社会团体等委托课题，市、县级政府部门的项目也纳入横向项目类别。表3 重点实验室获奖成

9、果表序 号获奖成果名称获奖时间获奖名称及等级参与程度说明：按照获奖成果重要程度列举考核期内所有的成果清单，但附件证明材料不超过10项。（1）国家级、省部级奖，一个成果若授两级奖励，填报最高级；（2）奖励名称及等级中要求明确奖项目名称，例如国家技术发明奖；（3）参与程度：独立完成、以实验室为主、为合作者之一、为一般参加者。表4 重点实验室发表论文、著作表序 号论文、著作名称发表（出版）时间发表刊物或出版社名称主要完成者（前三名）说明：按照发表论文、著作重要程度列举考核期内所有清单，但附件证明材料不超过15项。（1）论文是指在学术会议论文集（正式出版）、国际刊物（含港澳台地区）、国内核心期刊的论文

10、；著作是指正式出版的专著（译著）和编著；（2）重点实验室作为主要作者单位（排名第一、第二或通讯作者）、且作者单位标注了重点实验室名称。表5 重点实验室专利申请与授权情况表序 号专利名称申请时间授权时间专利类性专利权人说明：按照专利申请与授权重要程度列举考核期内所有清单，但附件证明材料不超过10项。（1）专利类型指：发明专利、实用新型等；（2）一项技术或产品若授实用新型和发明两项专利，则填报发明专利；国内外同内容专利不得重复统计。表6 重点实验室获得有关资格认证和知识产权认证表序号资质或者产品名称认定或者授权部门获得年份说明：（1）专业性资质是指重点实验室获得的有关检测、鉴定、测试等方面的资质情

11、况；（2）具有独立自主知识产权意义的知识产权认证包括技术标准制定（国家标准、行业标准、地方标准等），以及软件著作权认证、集成电路布图设计权、新医药、新农药、新兽药认证和农业、林业新品种认定等。表7 重点实验室成果转化情况表序号成果名称转让方式转化性质成果阶段转化成果性质经济效益技术水平合计：说明：按照成果转化重要程度列举考核期内所有清单，但附件证明材料不超过10项。（1）转让方式：自我开发、技术转让；（2）成果阶段：中试产品、工业性试验、成熟产品；（3）转化成果性质：新技术、新产品、新工艺、新设计；（4）经济效益：指成果转化实验室获得的直接经济效益。表8 重点实验室主要仪器设备情况表序号设备名

12、称型号购进时间台/套数单价使用状况外单位利用次数备注经费合计：说明：列举不超过20台套。（1）仪器设备指实验室50万元以上的主要仪器设备；（2）使用状况指仪器设备利用程度，包括经常使用、偶尔使用和闲置三种；（3）外单位利用次数指仪器设备供外单位开展研究或检测工作使用的次数；（4）备注指该仪器设备是否为加入云南省大型科研仪器设备平台，填写是或否。表9 重点实验室开放课题及金额表序号课题名称起止时间经费（万元）承担单位主要人员经费合计：说明：列举不超过8项。（二）证明材料1. 国家级和省部级科研项目批文或者计划合同书复印件；2. 主要获奖成果奖励证书、知识产权证书复印件；3. 论文目录、首页；著作（译著）的封面、扉页和封底复印件；4. 举办国际和国家级学术会议证明材料；5. 召开学术委员会会议的证明材料；6