项目七大安全事故应急预案

1、贵阳市花果园五里冲危旧房、棚户区、城中村改造项目V区1318号楼七大安全事故应急预案 编号：SJS.WLC（V1318）-032花果园五里冲危旧房、棚户区、城中村改 造 项 目 七大安全事故应急预案编制人： 审核人： 批准人： 目 录第一章 工程概况2第二章 应急救援预案的级别2第三章 应急救援预案启动 涉及的事故内容2第四章 应急救援预案的启动前提3第五章 应急救援预案的应急反应组织机构：3第六章 应急救援组织机构的职责、分工、组成5第一节 一级应急反应组织机构各部门的职能及职责5第二节 二级应急反应组织机构各部门的职能及职责7第三节 应急反应组织机构人员的构成8第七章 应急预案的启动和响应

2、8第八章 应急预案的终止9第九章 应急预案的实施9第一节 应急反应的资源配置91. 建立危险辨识体系92. 应急报警机制93. 建立应急反应救援安全通道体系104. 通讯体系105. 受影响区域的疏散机制10第十章 项目常见事故应急措施11第一节 坍塌事故的应急措施11第二节 高处坠落事故应急措施11第三节 物体打击事故应急措施12第四节 火灾的应急措施12第五节 大风、水灾、地震等自然灾害的应急措施13第六节 急性中毒的现场抢救13第七节 触电事故14第十一章 施工现场急救方法15第一节 一般伤员的现场救治15第二节 严重创伤出血伤员的现场救治16第三节 创伤救护的注意事项17第十二章 应急

3、救援的培训与演练17第一节 培训17第二节 演练18第十三章 应急救援预案的评价及调整18第十四章 项目常用通讯录：18施工现场重大生产安全事故应急救援预案根据贵阳市花果园五里冲危旧房、棚户区、城中村改造项目V区1318号楼项目部（下简称：项目部）潜在的职业健康安全危害因素，为确保事故发生时能及时作出响应和补救措施，防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援，有效地避免或降低人员伤亡和财产损失以预防或减少与之有关的疾病、伤害以及可能伴随的环境影响，加强对施工生产安全事故的防范，及时做好生产安全事故发生后的救援处置工作，最大限度地减少事故损失，根据中华人民共和国安全

4、生产法、建设工程安全生产管理条例的有关规定，结合项目部施工生产安全的实际情况，特制定本预案。第一章 工程概况工程名称：花果园五里冲危旧房、棚户区、城中村改造项目V区1318号楼项目建设单位：贵阳宏益房地产开发有限公司设计单位：中铁二局股份有限公司监理单位：四川铁科建设监理有限公司施工单位：中国建筑四工程局有限公司建筑面积：约50万m²工程造价：约65000万元第二章 应急救援预案的级别根据项目生产的特性，一旦发生重大事故，其有害影响通常只局限在本项目一个单位界区之内，并且几乎可以被现场的操作者遏制和控制在该区内，其影响预期基本不会扩大到社区，故本应急救援预案按级进行制订。第三章 应急

5、救援预案启动 涉及的事故内容 花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目V区13#18#楼施工场区内涉及的事故内容 ： 1. 坍塌事故；2. 高处坠落事故；3. 物体打击事故（机械事故）；4. 火灾；5. 大风、水灾、地震等自然灾害；6. 急性中毒；7. 触电事故；8. 应急总指挥认为必须起动应急预案的。第四章 应急救援预案的启动前提施工场区发生重大事故前兆或发生评估预测为：1. 重伤数在1人以上；2. 直接财产损失在1万元以上；3. 对施工场区外的影响有明显的破坏或人身伤亡。第五章 应急救援预案的应急反应组织机构：应急救援预案的应急反应组织机构分为一、二级编制，指挥部设置应急预案实施的一级应急反应组

6、织机构；项目部设置应急预案实施的二级应急反应组织机构。1. 指挥部一级应急反应组织机构：应急总指挥李胜公共事务和法律咨询通讯联络和协调应急副总指挥李小念培训演练应急物资管理事故现场操作指挥王仕军后勤供给外部应急协作保卫重大安全危害评估应急人力管理工程技术服务综合办公室杨中强质量安全部赵江总工汪全超 指挥部一级应急反应组织领导小组具体名单：组 长：李胜副组长：李小念组 员： 汪全超 赵江 李小念 吴中华事故现场指挥冯中全现场营救王光伦医疗营救 苏荣勇伤员营救组现场临时医疗组消防灭火组保卫疏导组物资抢救组抢险物资供应组后勤供给组2. 项目二级应急反应组织机构：事故现场技术印虎事故现场副指挥龙再富（

7、1） 花果园V区1318号楼项目部二级应急反应组织机构的构成（项目确定负责人员，并组织学习，各栋号所有人员服从项目统一指挥）1) 事故现场副总指挥由项目经理部执行经理龙再富担任；2) 伤员营救组由各施工队负责人担任组长，各班组分别抽调作业人员组成；3) 物资抢救组艾再田，组员各作业队分别抽调作业人员组成；4) 消防灭火组由施工员、施工场区水电管理员、各作业队分别抽调作业人员组成；（项目成立义务消防队，人员名单及联系电话：敖玉洋、艾再田、冯玲、刘顺江5) 保卫疏导组由李成 和各作业队分别抽调作业人员组成；6) 抢险物资供应组由（材料员艾再田、仓库管理员赵圣）各作业队分别抽调作业人员组成；7) 后

8、勤供给组由（后勤人员艾再田）、各作业队分别抽调作业人员组成；8) 现场临时医疗组由（敖鹏和黎敏 ），各作业队分别抽调人员组成。（2） 二级应急反应组织领导小组具体名单：组 长：冯中全副组长：龙再富、苏荣勇、王光伦组 员：袁均、章怀全、陶登泽、冉万才、敖鹏、印虎 、 第六章 应急救援组织机构的职责、分工、组成第一节 一级应急反应组织机构各部门的职能及职责1. 应急预案总指挥李胜的职能及职责1) 分析紧急状态确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型；2) 指挥、协调应急反应行动；3) 与企业外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络；4) 直接监察应急操作人员行动

9、；5) 最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全；6) 协调后勤方面以支援应急反应组织；7) 应急反应组织的启动；8) 应急评估、确定升高或降低应急警报级别；9) 通报外部机构，决定请求外部援助；10) 决定应急撤离，决定事故现场外影响区域的安全性。2. 应急预案副总指挥李小念的职能及职责1) 协助应急总指挥组织和指挥应急操作任务；2) 向应急总指挥提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议；3) 保持与事故现场副总指挥的直接联络；4) 协调、组织和获取应急所需的其它资源，设备以支援现场 的应急操作；5) 组织公司的相关技术和管理人员对施工场区生产过程各危险源进行风险评估

10、；6) 定期检查各常设应急反应组织和部门的日常工作和应急反应准备状态；7) 根据各施工现场的实际条件，努力与周边有条件的企业为在事故应急处理中共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络和制定应急救援协议。3. 现场抢救组的职能及职责1) 抢救现场伤员；2) 抢救现场物资；3) 组建现场消防队；4) 保证现场救援通道的畅通。4. 危险源风险评估组的职能和职责1) 对各施工现场的特点以及生产安全过程的危险源进行科学的风险评估；2) 指导生产安全部门安全措施落实和监控工作，减少和避免危险源的事故发生；3) 完善危险源的风险评估资料信息，为应急反应的评估提供科学的合理的、准确的依据；4) 落实周边协议应

11、急反应共享资源及应急反应最快捷有效的社会公共资源的报警联络方式，为应急反应提供及时的应急反应支援措施；5) 确定各种可能发生事故的应急反应现场指挥中心位置以使应急反应及时启用；6) 科学合理地制定应急反应物资器材、人力计划。5. 技术处理组的职能和职责1) 根据各项目部的施工生产内容及特点，制订其可能出现而必须运用建筑工程技术解决的应急反应方案，整理归档，为事故现场提供有效的工程技术服务做好技术储备；2) 应急预案启动后，根据事故现场的特点，及时向应急总指 挥提供科学的工程技术方案和技术支持，有效地指导应急反应行动中的工程技术工作。6. 善后工作组的职能和职责1) 做好伤亡人员及家属

12、的稳定工作，确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定，大灾之后不发生大乱；2) 做好受伤人员医疗救护的跟踪工作，协调处理医疗救护单位的相关矛盾；3) 与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作；4) 慰问有关伤员及家属。7. 事故调查组的职能及职责1) 保护事故现场；2) 对现场的有关实物资料进行取样封存；3) 调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任；4) 按“三不放过”的原则对相关人员进行处罚、教育、总结。8. 后勤供应组的职能及职责1) 协助制订项目部应急反应物资资源的储备计划，按已制订的项目施工生产现场的应急反应物资储备计划，检查、监督、落实应急反应物资的储备数量，收集和建立并归

13、档；定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标；2) 定期收集和整理项目部施工现场的应急反应物资资源信息、建立档案并归档，为应急反应行动的启动，做好物资源数据储备；3) 应急预案启动后，按应急总指挥的部署，有效地组织应急反应物资资源到施工现场，并及时对事故现场进行增援，同时提供后勤服务。第二节 二级应急反应组织机构各部门的职能及职责1. 事故现场指挥冯中全的职能及职责1) 所有施工现场操作和协调，包括与指挥中心的协调；2) 现场事故评估；3) 保证现场人员和公众应急反应行动的执行；4) 控制紧急情况；5) 做好与消防、医疗、交通管制、抢险救

14、灾等各公共救援部门的联系。2. 现场伤员营救组的职能与职责1) 引导现场作业人员从安全通道疏散；2) 对受伤人员进行营救至安全地带。3. 物资抢救组的职能和职责1) 抢救可以转移的现场内物资；2) 转移可能引起新危险源的物资到安全地带。4. 消防灭火组的职能和职责1) 启动现场内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作；2) 协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。5. 保卫疏导组的职能和职责1) 对现场内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作；2) 疏散现场内外人员撤出危险地带。6. 后勤供应组的职能及职责1) 迅速调配抢险物资器材至事故发生点；2) 提供和检查抢险人员的装备

15、和安全防护；3) 及时提供后续的抢险物资；4) 迅速组织后勤必须供给的物品，并及时输送后勤物品到抢险人员手中。第三节 应急反应组织机构人员的构成应急反应组织机构在应急总指挥、应急副总指挥的领导下由各职能部门、项目部的人员分别兼职构成。1. 应急总指挥由李胜担任；2. 应急副总指挥由李小念担任；3. 现场抢救组组长由项目经理冯中全担任，项目部其他人员为成员；4. 危险源风险评估组组长由公司的总工汪全超担任，技术部其他人员为成员；5. 技术处理组组长由公司的技术部汪全超担任，技术部其他人员为成员；6. 善后工作组组长由办公室负责人赵江担任，其他人员为成员；7. 后勤供应组组长由公司的吴中华担任，其

16、他人员为成员；8. 事故调查组组长由公司的质量安全部赵江担任，其他人员为成员；9. 事故现场指挥由项目经理冯中全担任；10. 现场伤员营救组由袁均担任组长，各作业班组分别抽调人员组成；11. 物资抢救组由施工员、材料员、各作业班组抽调人员组成；12. 消防灭火组由施工现场电工、各作业班组抽调人员组成；13. 后勤供应组由后勤人员、各作业班组抽调人员组成。第七章 应急预案的启动和响应当发生重大事故，项目立即向公司一级应急反应组织应急领导小组汇报，该事故的评估预测达到启动应急预案的条件时，由应急总指挥李胜发出启动应急反应预案令（应急总指挥李胜外出不在时，由应急副总指挥李小念发出启动应急反应预案令，

17、并在第一时间电话告知应急总指挥李胜），由应急总指挥李胜、事故现场操作指挥冯中全（事故现场操作指挥冯中全外出不在时，由事故现场操作副指挥龙再富行使并在第一时间电话告知事故现场操作指挥袁均）同时起动应急反应，公司一级应急反应行动组织、项目部二级应急反应行动组织，按应急预案的规定和要求以及事故现场的特性，执行应急反应行动。根据事态的发展需求，及时启动协议应急救援资源和社会应急救援公共资源，最大限度地降低事故带来的经济损失和减少人员伤亡。第八章 应急预案的终止 对事故现场实施应急预案之后，引起事故的危险源得到有效控制、消除；所有现场人员均得到清点；并确保未授权人员不会进入事故现场；不存在其它

18、影响应急预案终止的因素；应急救援行动已完全转化为社会公共救援；局面已无法控制和挽救的，场内相关人员已经全部撤离；应急总指挥根据事故的发展状态认为必须终止的，由应急总指挥李胜下达应急反应终止令或授权事故现场操作副总指挥李小念明确应急预案终止的决定。第九章 应急预案的实施第一节 应急反应的资源配置花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目V区13#18#楼位于贵阳市五里冲延安南路，中山中路与川黔铁路交汇处的三角形地带，地势低洼。原建筑为23层砖混结构建筑，现已拆迁完毕。项目场地西南侧为贵黄公路，距离约350m，交通方便。1. 建立危险辨识体系根据项目施工场区内的特点和设备材料等特性项目编制有花果园五里冲棚

19、户区、危旧房改造项目V区13#18#楼重大职业健康安全因素及控制计划清单，并根据危险源的分布情况建立落实监督管理人员（具体各施工队的监督人员项目研究确定，并进行实名负责），项目组织各施工队安全监督人员进行花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目V区13#18#楼项目重大职业健康安全因素及控制计划清单学习，各栋号监督管理人员要定时、定向、定人进行检查，以便及时发现危险源的突显特征。2. 应急报警机制应急报警机制由应急上报机制、内部应急报警机制、外部应急报警机制和汇报程序四部分组成。形式为由下而上、由内到外，形成有序的网络应急报警机制 1) 应急上报机制出现重大安全事故后，发现人员必须第一时间

20、报告项目经理部施工现场负责人冯中全（电话），施工现场负责人应立刻向公司汇报，由指挥部主要负责人李胜（电话决定是否启动应急预案。2) 内部应急报警机制应急预案启动后，一、二级应急反应组织随即启动，通过电话通知一、二级应急反应组织相关人员（一级应急反应组织相关人员由公司通知；二级应急反应组织相关人员由项目部通知），事故现场的全体人员进入应急反应状态，一、二级应急反应组织进入应急预案及应急计划实施状态。3) 外部应急报警机制内部报警机制启动的同时，按应急总指挥的部署，立即启动外部应急报警机制，向社会公共救援机构报警。4) 汇报程序按地方政府的事故上

21、报规定和行业事故上报制度，依照程序向上级相关主管部门汇报。3. 建立应急反应救援安全通道体系项目依据施工总平面布置、建筑物的施工内容以及施工特点，确立应急反应状态时的救援安全通道体系，包括垂直通道、水平通道、与场外连接通道，并应准备好多通道体系设计方案，以解决事故现场发生变化带来的问题，确保应急反应救援安全通道能有效地投入使用。4. 通讯体系（详：十四、项目常用通讯录）5. 受影响区域的疏散机制在对施工场区周边情况的摸查基础上，项目确立事故现场外影响区域的疏散路线和方向，形成行之有效的疏散通道网络。应急反应状态时，由应急项目总指挥（李胜）决定下达应急反应疏散令。保卫疏导组引领受影响区域的居民从

22、疏散通道网络疏散、撤退。7、交通管制机制交通管制机制由事故现场警戒和交通管制两部分构成。1) 警戒事故发生后，对场区周边必须警戒隔离。其任务和作用是：保护事故现场、维护现场秩序、防止外来干扰、尽力保护事故现场人员的安全等。（项目负责警戒人员由项目填写）2) 交通管制事故发生后，如果需要交通管制，项目事故现场指挥冯中全（项目经理外出不在由龙再富负责）应及时通知交警部门，对事故发生地的周边道路实施有效的管制，其主要目的是为救援工作提供畅通的道路。第十章 项目常见事故应急措施第一节 坍塌事故的应急措施施工现场发生坍塌事故主要发生在以下几个方面：基坑（土方）坍塌、模板支撑体系坍塌、脚手架坍塌、围墙、临

23、时设施坍塌、工程结构坍塌。坍塌事故发生后，施工现场指挥冯中全及其替补者龙再富，第一步下令施工现场所有人员停止作业，实施警戒，设立警戒区，封闭现场，由项目二级应急反应组织的应急警戒员组织实施警戒，以防闲杂人员进入事故现场，导致进一步的事故扩大；第二步迅速组织人员对事发部位进行全面检查（在确保检查人员安全的前提下），观察坍塌范围是否有可能扩大，若还存有隐患，必须组织排险人员进行全面排除险兆，由二级应急反应组织的资源管理员提供应急物质来实施，当险兆排除后方可让抢救人员施救，施救人员必须穿戴好个人防护用品，抢救时首先要排除障碍或覆盖物，抢救伤员的抢救方法按施工现场具体急救方法进行；第三步安排信息员（冯

24、玲）紧急向上级报告；若事故的严重程度已经超出本级应急反应组织的救援能力范围的时候，还要紧急向上级和社会应急组织求援，在实施抢救和救护的同时要保留音像资料图片，等抢救和救护完毕并在事故调查组确认后方可清理事故现场。若事故发生在夜间，资源管理员应首先组织解决现场照明。第二节 高处坠落事故应急措施高处坠落事故发生后，施工现场指挥冯中全及其替补者龙再富应立即组织应急抢险，第一步要抢救伤员（抢救伤员的抢救方法按施工现场具体急救方法进行）；第二步停止所有高处作业，并实施警戒，设立警戒区，封闭现场，由二级应急反应组织的应急警戒员组织实施警戒，以防闲杂人员进入事故现场，导致进一步的事故扩大；第三步迅速组织人员

25、对事发部位进行全面检查（在确保检查人员安全的前提下）；第四步安排信息员（冯玲）紧急向上级报告。若事故的严重程度已经超出本级应急反应组织的救援能力范围的时候，还要紧急向上级和社会应急组织求援，在实施抢救和救护的同时要保留音像资料图片，等抢救和救护完毕并在事故调查组确认后方可清理事故现场。若事故发生在夜间，资源管理员应首先组织解决现场照明。第三节 物体打击事故应急措施物体打击事故发生后，施工现场指挥冯中全及其替补者龙再富立即组织应急抢险，第一步迅速组织人员对事发部位进行全面检查（在确保检查人员安全的前提下），观看是否还有可能坠落物体，若还存有隐患，必须组织排险人员进行全面排除险兆，由二级应急反应组

26、织的资源管理员提供应急物资来实施，当险兆排除后方可让抢救人员施救，施救人员必须穿戴好个人防护用品，抢救时首先要排除障碍或覆盖物，抢救伤员（抢救伤员的抢救方法按施工现场具体急救方法进行）；第二步要求操作人员停止作业，实施警戒，设立警戒区，封闭现场，由二级应急反应组织的应急警戒员组织实施警戒，以防闲杂人员进入事故现场，导致进一步的事故扩大；第三步安排信息员紧急向分公司报告。若事故的严重程度已经超出本级应急反应组织的救援能力范围的时候，还要紧急向上级和社会应急组织求援，在实施抢救和救护的同时要保留音像资料图片，等抢救和救护完毕并在事故调查组确认后方可清理事故现场。若事故发生在夜间，资源管理员应首先组

27、织解决现场照明。第四节 火灾的应急措施对于初起火灾，发现人员应大声呼救，项目接警后应迅速断掉相关线路电源，并立即组织自救工作，义务消防队员第一时间应赶到火灾现场，力争在未蔓延扩大之前控制火势直至扑灭火灾。如果发现火情时过火面积较大，火势凶猛，凭借自身能力无法灭火时应一面大声呼救，一面迅速组织人员有序地撤离，同时通过电话（火警电话119）或高声呼救等方式求救。逃生过程中严禁乘电梯，要走楼梯，如果火势封住楼梯或出入口，应使用绳索（在宿舍可采用床单、被套等）从窗口逃生，若烟尘较大，应匍匐爬行，将毛巾用水淋湿遮住口鼻，减少有毒有害气体的吸入；配备有防毒面具的要正确佩戴好面具。已逃出来的人员应向火场指挥

28、者报告火情，包括起火原因、受伤受困人员、过火面积等各方面情况，便于下一步的灭火工作，对于在火灾中受伤的人员按施工现场具体急救方法处置。事故发生后安排信息员紧急向公司报告。第五节 大风、水灾、地震等自然灾害的应急措施对于大风、大爆雨、水灾等自然灾害应密切关注气象预报，预先配备必要的抗灾资源，做好防御工作，减少灾害损失。在接到或听到大风警（预）报后，所有的大风影响区域必须在大风到来之前，对可能导致坍塌的脚手架等设施采取必要的加固防范措施，还要在大风到来前，全部停止运行，对于现场作业的区域，全部停工，对于作业现场的施工用电全部拉闸停电，力争减少人员和财产的不必要损失。在大爆雨、水灾发生前，要密切关注

29、气象报告，还要配备必要的防水物质，还要将处于水平面较低的物质设备转运到水平面较高的地方，以防物质财产的损失，住在低洼处的人员要全部转移，防止人员被淹。针对大风、大爆雨、水灾情况，特别提示项目人员不在停留在易塌地段。对于地震这种自然灾害，由于不能准确观测和预报，重庆又极少发生地震，因此项目人员只要发现出现地动、房子摇晃的时候一定要撤离出房子，跑到空旷的地方。另外当重大自然灾害发生时还应按照地方政府部门的统一安排、统一部署进行抗灾减灾。事故发生后安排信息员紧急向公司报告。第六节 急性中毒的现场抢救急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒物进入人体后，致使肌体突然发生的病变，是威胁生

30、命的急症。在施工现场如一旦发生，应在快速地妥善的现场处理后，及时运送医院。从而提高中毒人员的抢救成效率。事故发生后安排信息员紧急向公司报告。（1）急性中毒现场救治原则1）不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。2）根据中毒的不同途径，采取以下相应措施：A、皮肤污染、外表接触毒物：如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。B、吸入毒物（有毒的气体）：如进入人工挖孔桩深孔

31、施工、下水道、地下管道、地下或密闭的仓库、化粪池等不通风的地方施工；环境中有毒有害气体及氧焊割作业、乙炔气中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄露；二氧化碳过量；油漆、涂料、保温、粘合等施工时；苯气体等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时。应立即使中毒人员脱离现场，施救人员在抢救时要佩戴防毒面具或给氧面具，并在抢救和救治时加强通风及吸氧。C、食入毒物：如误食发芽的土豆、未熟扁豆等动植物毒素及变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠和酒精等中毒，对一般神志清者应设法催吐：喝微温水300500mL，用压舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神智不清者

32、，则应立即送医院进行医治。（2）急性中毒急救注意事项1）救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采取加强通风或用湿毛巾等捂着口鼻，腰系安全绳由场外人控制、应急，如有条件要使用防毒面具。2）常见食入中毒的解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒人员应尽可能送往设有高压氧舱的医院救治。3）在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行急救。第七节 触电事故触电事故是人体触及带电体，带电体与人体之间闪击放电或电弧波击人体时，电流流过人体而与大地或其它导体形成闭合

33、回路。触电事故发生得十分突然，往往在极短时间内造成不可挽回的后果。一旦发生触电事故，必须立即使触电者脱离电源，及时迅速抢救。事故发生后安排信息员紧急向分公司报告。 （1）触电的急救细则1）发生人身触电事故时，首先快速进行断电，并尽快使触电者脱离电源，迅速急救，关键是“快”。2）根据不同的触电事故，采取不同的方法使触电者脱离电源：A、对于低压触电事故，可采用下列方法：如果触电地点附近有电源开关或插头，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以断开电源。可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电源。当电线搭在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服

34、，手套，绳索，木板，木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。B、对于高压触电事故，可采用下列方法；如是现场的高压线路，项目用电管理员应立即断电，如是外部高压线路，项目立即通知电力公司停电。带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。3）脱离电源后，要及时迅速对症抢救：A、如果触电者伤势不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并打120请医生前来诊治或送医院。B、如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心跳和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直

35、仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部后仰比肩膀低，并保持呼吸道畅通，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并迅速打120请医生诊治或送往医院。C如果触电者伤势严重，呼吸困难、呼吸停止或心脏停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏挤压法进行抢救。并快速打120请医生诊治或送往医院。（2）触电急救的注意事项1）使触电者脱离电源时，作好自身防护，避免再触电。2）在送伤者去医院的途中，不应停止抢救，因许多触电者就是在送往医院的途中死亡的。3）对触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，避免因搬运和移动不当导致再次伤害。第十一章 施工现场急救方法第一节 一般伤员的现场救治在出事现场，立

36、即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以避免继续伤害深层组织。（1） 用清洁布裹盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加感染机会，并为进一步创面处理增加了困难。（2） 伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。（3） 经现场处理后的伤员要迅速转送到医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。第二节 严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场救治要根据现场条件及时、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。（1） 止血止血可采用压迫止血法、指压动脉出血近心端止血法、弹性止

37、血带止血法。1) 包扎、固定2) 创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，即可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛。3) 搬运4) 经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意：A在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，损伤附近的血管神经，使创伤加重。B在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员

38、，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。C在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤的脊椎移位，甚至断裂造成截瘫，以至死亡。第三节 创伤救护的注意事项1) 护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤的经过。如受伤时间、地点，受伤时所受外力大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落部位或间接击伤部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。2) 高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使伤者当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝留医院严密

39、观察。3) 在模板坍塌、土方陷落、交通等事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕受伤肢体，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少延毒性分解产物的释放和吸收。在这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该进行局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。4) 胸部受伤的伤员，实际损伤程度常较胸壁表面所显示的损伤面更为严重，有时甚至完全表里分离。如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。5) 引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛、失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被