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文档简介

1、测单的绘制目的1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录，可反映出某种疾病的某一 阶段，甚至反映出病情的好转及恶化。2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工作提供依据。 操作流程眉栏1. 用蓝钢笔填写。2. 姓名、年龄、性别、科别、科室、床号、住院号、住院日期。3. 每页第一日填写月日不能用分数表示，第一天后只填日。4. 后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。底栏1. 用蓝钢笔填写。2. 大便填写次数，未解以“ 0”表示。3. 灌肠以“”表示。4. 灌肠后解大便以“次数 /”表示。5. 大便失禁以“”表示。6. 解小便以“”表示，未解以“”表示。7. 小便失

2、禁以“”表示。8. 大、小便填在当日 pm 处。9. 出入液量、血压、体重只填写数字，不写单位。体温曲线绘制1. 用蓝铅笔描制。2. 腋温以叉表示，肛温用圈表示，口温用圆点表示。3. 相邻两次温度用蓝线相连。4. 体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔划体温符号，再用红铅笔在其外划一圆 圈。5. 物理降温半小时后测得的体温，划在降温前温度的同一纵格内，用红圈表 示，再用红虚线和降温前的温度相连。脉搏曲线绘制1. 用红铅笔以圆点表示。2. 相邻脉搏以红线相连。3. 脉搏短绌时心率以红圈表示。4. 相邻的心率用红线相连。5. 脉率与心率之间用红斜线填满。注意事项1. “住院日数”从入院第一天开始写，直至出

3、院。2. 呼吸曲线以下各栏，包括页码，用蓝笔记录，以阿拉伯字计数。3. 出入水量的记录方法是出量为分子，入量为分母。4. 呼吸少于每分钟 10 次时，在呼吸线 10 处写实际次数，并与相邻呼吸相 连。5. 入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间，用蓝钢笔在42线上相应时间栏内纵行填写。三测单绘制要求体温要求36.2 37.4 每天一次37.5 38.8 每天四次至正常 3 天后，每天一次38.9 及以上每 4h 一次，至正常 3 天后，每天一次备注： （1 ）新入37.4 每天 要求。4 次， 3 天后每天一次， 37.5 及以上按上面（ 2 ）级护理体温单上和护理记录单上一致每天6 次（ 4h 一次），改为级护理后体温正常

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