安宁疗护实用教案

1、 但近年来，一个不可忽视的因素给中国的医疗事业的发展增加了阻力人口老龄化，人口老龄化对中国经济发展带来了极大的影响，消耗了本就稀缺的医疗资源和护理资源，同时又给家人( ji rn)带来较大的费用负担。随着国家(guji)综合实力的不断提高，中国医疗事业的进步为我们每个人的幸福生活打下了坚实的基础。第1页/共14页第一页，共15页。 所以一个新的医疗手段(shudun)安宁疗护，进入国人的视野，安宁疗护是针对预计生存期只有半年甚至更短时间的疾病终末期患者提供的一项服务，以多学科照护团队形式，以患者和家属为照护对象， 提供包括躯体、心理、社会、灵性的全面照护，从而提高生命末期生存质量，使患者能够安

2、宁、有尊严地度过余生，并使家属的身心健康得以维护。第2页/共14页第二页，共15页。安宁(nnng)疗护理念 安宁疗护（姑息治疗）的理念是通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理(xnl)师等人员组成的团队服务，为患者及其家庭提供帮助，在减少患者身体上疼痛的同时，更关注患者的内心感受，给予患者“灵性照护”（该词源自台湾）。让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。死者了无牵挂，生者还得坚强地继续自己的人生。第3页/共14页第三页，共15页。具体做法 首先，临床(ln chun)医生诊断患者已处于临终期，现有医疗水平不可能使其痊愈；其次，护士与病人及家属沟通是否接受“安宁疗护”，即不进行插管、心肺

3、复苏等无谓的、创伤性抢救措施，而主要针对不适症状进行护理，如水肿、疼痛等症状进行疗护。随后心理护理跟进，帮助患者平静的面对死亡，完成心愿。第4页/共14页第四页，共15页。安宁(nnng)疗护的创建 安宁疗护方式的开创者是英国人桑德丝( Dame Cicely Saunders )。1947 年她照顾一位年轻的癌症病人大卫塔斯马，两人建立起深厚的友谊。由于当时医生对癌症病人的疼痛束手无策，桑德丝突发奇想：“不知能否为癌症病人的疼痛做点什么？能否给他们更好的照顾？”于是桑德丝决定为癌症病人建立一个像家而比较不像医院的地方。1948 年大卫去世，并将他的遗产五百英磅都留给桑德丝，自此桑德丝便特别关

4、心癌症病人，且继续为她的理想到处(doch)演讲，募款。第5页/共14页第五页，共15页。病例(bngl)分享 51床患者 张某某 女 100岁 胃癌(wi i)患者 在我科行姑息治疗。第6页/共14页第六页，共15页。 这位百岁的老奶奶，就像温暖的太阳，时常面带着微笑，经常与熟悉的病友们唠家常，与护士也能推心置腹的交流，我去病房巡视的时候，时常能听到她温暖的问候：姑娘，吃过了吗，今天冷了，你们得多穿点。在老人家面前，我们每个人都还是个孩子。 在一次聊天(lio tin)过程中问她为什么能保持这么乐观，她说“我这么大年纪了，经历的事也多，生病之后也是有段时间抑郁，想着怎么就得了这个病，去医院吊

5、水，想着办法的治，什么药都吃了，那阵子廋了好几斤，求神拜佛的想治病，后来去礼拜第7页/共14页第七页，共15页。“堂一段时间，自己想开了，整天愁着也没用，越愁越难受，也不瞎折腾了，现在身上除了有时候疼一下其他都还好。孩子们也都孝顺，就是一个儿子(r zi)整天忙的见不着，心里挂念着，想好好看看儿子(r zi)，还想去做做礼拜，跟我老姐妹们说说话。” 渐渐地老人家精神不如从前，笑容也少了，家属开始担心老人家的状态，我们给他儿子(r zi)打电话希望他能陪老人走过最后的一段时间，每天去病房跟老人 第8页/共14页第八页，共15页。 和家属聊聊天，读读圣经给她听，每天评估止疼药是否能够控制疼痛，及时

6、请医生调整剂量，跟家属做做宣教，给她们一点安慰。邀请跟老人家一同做礼拜的老人在家属陪同下过来看看老人，经常有老姐妹陪着，儿子从外地回到老家(loji)，悉心的陪护在老人身边，老人家说她感觉很幸福，就像是在家里一样。第9页/共14页第九页，共15页。 在老人家的弥留之际，氧气的维持下呼吸还是渐渐变弱，心跳渐渐消失，孩子们拉着她的手在身边陪伴着，她跟医生说过不要抢救，她要自然的离去，孩子们尊重她的意见(y jin)，离开时她的脸上我看到的是一片安宁，我知道这是因为她的人生没留遗憾。第10页/共14页第十页，共15页。 老人家能够如此安宁的离去，是因为她能够把生死放在明面上说，坦然面对，这也是安宁疗

7、护最重要的前提。 在她生命的最后，我们帮助她完成她的小小心愿，控制住疼痛，看看儿子，跟老姐妹聊聊天，尊重她自己的意见，不进行抢救，让她没有(mi yu)痛苦的离去。儿女们能够陪伴母亲最后一程，心理上也不会有太多遗憾。第11页/共14页第十一页，共15页。 “你很重要，因为你是你！最后一刻，你仍是那么重要！我们会尽一切努力，帮你安然(nrn)逝去；但也会尽一切努力，让你好好活到最后一刻。” 桑德丝 第12页/共14页第十二页，共15页。谢谢(xi xie)！第13页/共14页第十三页，共15页。感谢您的观看(gunkn)！第14页/共14页第十四页，共15页。NoImage内容(nirng)总结但近年来，一个不可忽视的因素给中国的医疗事业的发展增加了阻力人口老龄化，人口老龄化对中国经济(jngj)发展带来了极大的影响，消耗了本就稀缺的医疗资源和护理资源，同时又给家人带