控制医院感染的管理措施

1、1 / 5文档可编辑控制医院感染管理措施（2017 年试行）目前，医院感染已成为医院管理的首要问题，有关感染知识的培训，病房空气、护理用品、非医疗器械的消毒，治疗室、换药室、注射室、处置室的管理，拖把抹布的规范使用及监测制度的落实等，对预防医院感染、降低医院感染率、减少患者不必要的痛苦和经济负担具有很重要的意义，其管理措施为以下几点。一. 加大宣传力度加强教育提高广大医务人员控制医院感染的重视程度，对各级各类人员进行感染的知识培训，同时，对非医护人员也要进行教育，如清洁工、司机、收费员。所有工作人员都要掌握控制医院感染的具体措施。二. 病房的空气消毒临床抢救室一般都安装紫外线灯并定时消毒，而普

2、通病房应备有移动紫外线灯，并不定时的进行消毒；在夏、冬季要注意开窗通风，2 次/d ，0.5h/ 次；物体表面、桌椅、门窗、墙壁及地面用0.5%有效氯消毒液擦试， 1 次/ 周；平时每日用清水擦试。减少或控制陪侍、陪护人员；做好病房空气消毒是预防医院感染的重要环节。三. 护理用品的消毒临床上的一次性治疗用品已广泛应用，从根本上避免了交叉感染，但还有未被一次性用品取代的用具必须严格消毒，氧气湿化瓶、血压计、听诊器、体温表等的消毒要落实到位。湿化瓶用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，1 次/d ，清洗凉干备用。血压计、听诊器在每个患者使用后用乙醇擦试，表面抗原阳性的患者使用后用 0.5%有效氯消

3、毒液擦试； 体温表应每人专用， 用 0.5%有效氯消2 / 5文档可编辑毒液浸泡 30min，清洗后擦干备用。四.医务人员手的消毒用流动水清洗，双手充分浸湿，肥皂均匀涂抹手掌、手背、手指、指缝，按 6 步洗手法正确洗手。五.非医疗用品的消毒其主要是床单元的消毒。床上用物如床单、被罩、枕套等用0.5%有效氯消毒液浸泡 30min，床头桌、床、地面等用0.5%有效氯溶液擦试，彻底清除感染，通风换气使空气新鲜，然后进行空气消毒。六. 治疗室、换药室、注射室、处置室的管理1、室内清洁区、污染区划分明确；无菌物品放置专柜，有效期7 天，应有流动水洗手池、 非手触式水龙头、 肥皂或皂液、 干手设施及速干手

4、消毒剂。2、医护人员进入室内应衣帽整洁、戴口罩，治疗前后需洗手，严格无菌技术操作。3、室内每日紫外线照射一次，每次30分钟至一小时，每周用95% 酒精擦拭紫外线灯管一次， 地面每日湿式清扫， 所有台面及门把手每日常规清洁一次，当受到分泌物、血液等污染时，及时用含有效氯500mg/l的消毒剂擦拭物体表面，物表和台面每日用含有效氯500mg/l的消毒剂擦拭，湿拖把拖地，每月进行一次空气细菌学监测 (空气中细菌菌落总数 500 cfu/m3）)，每 13 个月进行一次物体表面及医务人员的细菌学监测，细菌菌落总数10 cfu/cm2。4、注射器应一人一针一管一用一销毁。5、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽

5、出的药液不得超过二小时。6、开启的无菌溶液须在四小时内使用，各种溶酶不得超过24小时，应注明启用时间（年、月、日、时、分） 。3 / 5文档可编辑7、碘酒、酒精、碘伏瓶应保持密闭，各种消毒液容器每周更换及灭菌2次，无菌持物钳（镊）应干燥保存，一经打开应每4 小时更换。8、置于容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不应超过 24 小时。9、治疗车物品摆放上层为清洁区，下层为污染区。10、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口，依次进行处置，感染性敷料应放在指定容器内，焚烧处理。七. 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，现将各科室区域无菌区、清洁区

6、、半清洁区、污染区、感染区及厕所使用拖把、抹布进行规范管理。区域科室无菌区（绿色）清洁区（蓝色）半清洁区（黄色）污染区（红色）感染区（白色）厕所（黑色）备注临 床 科室医 护 办公 室 、值班室 、 库房 、 治疗 室 、换药室 、 配餐室等病房、走廊等处 置 室等手术室无 菌 物医 护 办处置室、手术间4 / 5文档可编辑品间、 内走廊等公 室 、值班室 、 更衣 室 、库房等外 走 廊等按百级、千级、万级分级使用检验科医 务 人员 办 公室 、 值班 室 、更 衣 室等诊疗室等处 置 室等供应室无 菌 物品 存 放间等护 士 办公 室 、更衣室 、 检查 包 装区 、 灭菌区等清 点 分类间、清洗间等内镜室医 务 人员 办 公室 、 更衣 室 、内镜诊疗室内 镜 清洗 消 毒间等5 / 5文档可编辑内 镜 储存室等门 诊 注射室医 护 人员 办 公室 、 值班 室 、更衣室 、 库房 、 治疗 室 、注 射 室等留观室等处 置 室等七. 严格落实监测制度 .根据感染管理有关规定，每个科室都要制定出定期、定时消毒监测制度，每季度进行 1 次空气细菌培养、检测室内空气菌落数；